Оборотни в белых халатах: о коррупции в медицине
Автор Елена Масюк
Источник
mk
Медики уже не принимают благодарность - просто занимаются вымогательством.
Данные социологов о черных доходах в медицине говорят, что размер теневых
выплат населения врачам в России оценивается в 600 млн. долларов в год.
Врачи
стоят на первом месте среди всех специальностей, кто берет взятки, намного
опережая работников ДПС и системы образования. По данным опросов
Независимого
института социальной политики, хирурги, владеющие уникальными технологиями и
не имеющие конкурентов, получают неформальным путем доходы, которые в 5-10
и более раз превосходят их официальную зарплату.
В Кодексе врачебной этики РФ четко прописано, что "мотивы материальной
личной выгоды не должны оказывать влияния на принятие врачом
профессионального решения",
но в другом документе, Этическом кодексе российского врача, сказано, что
"врач вправе принять благодарность от пациента и его близких". В каком еще
кодексе
какой еще профессии написано о праве принять благодарность? Да, пожалуй, ни
в каком.
Например, в профессиональном Кодексе российского журналиста прописано прямо
противоположное. Неприличным считается получать неофициальную благодарность
также нотариусам и аудиторам, бухгалтерам и социологам. А врачам - можно.
Почему? Да, врачам платят мало. Но за работу в других профессиях тоже платят
мало, 13% населения страны живет меньше чем на 5 тысяч рублей в месяц.
Почему же российские врачи считают, что все остальные им должны? Почему это
стало
нормой?
Лучше всего ситуацию иллюстрирует анекдот: "Здравствуйте, бесплатный
доктор!" - "Здравствуйте, безнадежный больной!". Но безнадежный больной
может стать
перспективным, если врач будет в нем заинтересован. Причем нормой у нас
стала уже не благодарность, а настоящее вымогательство со стороны врачей и
медсестер.
Вот рассказ медсестры М. из отделения реанимации одного из федеральных НИИ,
специализирующегося на болезнях брюшной полости: "Пациент уже лежит на
столе,
весь на нерве, не знает, что его ждет, в этот момент к нему подходит
анестезиолог и тихо спрашивает: "Вы какой хотите наркоз - чтобы ничего не
чувствовать
и спокойно спать или ощущать, что с вами будут делать?" - "Конечно, спокойно
спать, доктор". - "Тогда это будет стоить 10 тысяч рублей". - "Конечно,
доктор,
я заплачу". - "Так я зайду к вам после операции в палату".
Не правда ли, хороший момент выбран человеком в белом халате? Любой, даже
самый бедный, найдет эти 10 тысяч. Таких операций в день у анестезиолога
может
быть и две, и три, и четыре. В Клятве российского врача сказано, что
"здоровье моего пациента всегда будет для меня высшей наградой". Но что
теперь профессиональная
клятва по сравнению с деньгами?! Просто слова. Алчность доходит до абсурда.
Медсестра в этом же институте определяет стоимость укола в зависимости от
цены
вводимого лекарства. Можно подумать, в момент укола дорогим препаратом она
прикручивает себе другие, более профессиональные руки...
Больная С. получила квоту на проведение бесплатной кардиологической
операции. За 10 часов до операции к ней в палату заходит врач, и происходит
следующий
диалог:
- Звоните мужу, пусть приносит 250 тысяч.
- За что, у меня же квота?
- Вы же хотите, чтобы операция закончилась благополучно? Тогда приносите
деньги.
Женщина оказалась не робкого десятка и отправила вымогателя по известному
маршруту. Но все время пребывания в институте боялась за свою жизнь и
просила
мужа как можно быстрее забрать ее из больницы.
Кстати, о квотах. Это удивительная придумка российских чиновников. Они на
год вперед планируют заболевания, и согласно этим мифическим планам регионам
выделяются квоты на высокотехнологичную медпомощь. Например, Марий Эл,
решают в министерстве, дадим 1500 терапевтических квот, а хирургических - 0.
А Чукотскому
округу, скажем, наоборот. И что тогда делать? Всех больных из Марий Эл
лечить терапевтически, а с Чукотки всех оперировать?
"Все эти квоты введены вразрез с Конституцией РФ, законом "О
здравоохранении", в котором написано, что пациент имеет право на выбор
больницы и врача",
- говорит Сергей Семыкин, зав. отделением медицинской генетики РДКБ МЗ РФ.
Кроме того, квоты не покрывают всех расходов. Например, онкобольным обычно
назначают
5-6 курсов химиотерапии. На каждый курс государство дает всего 100 тысяч
рублей, реальная же цена процедуры в несколько раз выше. Значит, пациент
должен
доплачивать из своего кармана. А если в кармане дыра и нет сил работать?
Причем чаще всего государство дает деньги только на три курса. Дальше
больного
ставят в "Лист ожидания". Но рак в очереди не стоит. Ему
Минздравсоцразвития - не указ. И человек умирает.
В "Листах ожидания" на высокотехнологичную медпомощь по разным заболеваниям
стоят сейчас более 40 тысяч граждан России.
Перед любым мало-мальски серьезным вмешательством в организм с больного
требуют подписать "Добровольное информированное согласие пациента". Единого
стандарта
этого листка нет, но в нем непременно найдется строчка: "Я доверяю лечащему
врачу и помогающему ему медицинскому персоналу принимать решения, основанные
на их профессиональных знаниях, опыте и практических навыках". А как
проверить их профессионализм? В ходе опроса Фонда "Общественное мнение" 45%
респондентов
уровень врачей назвали низким.
Всего один пример. Самая распространенная гинекологическая операция в
России - ампутация матки. Каждая пятая женщина после 50 у нас не имеет
матки. По
данным материалов 4-го съезда акушеров-гинекологов, 79,2% женщин, которым ее
удалили, оценили качество своей жизни как низкое. Но о качестве жизни
пациента
наши врачи чаще всего не думают. "Мы сохранили вам жизнь", - вот их ответ. А
то, что можно было сохранить орган, и качество жизни было бы иным, даже в
расчет не берется.
...Город Москва. Один из ведущих медицинских вузов страны. Кафедра
акушерства и гинекологии. Прием ведет профессор доктор медицинских наук К.
Первый или
в крайнем случае второй вопрос, который она задает пришедшим к ней на
консультацию женщинам, звучит так: "Зачем вам матка?". Прямо как в известном
фильме:
"Зачем нам кузнец? Нам кузнец не нужен".
Почти всем пациенткам, а сюда приезжают женщины со всей страны, веря и
надеясь, что уж здесь-то - самые передовые специалисты и технологии,
профессор К.
настоятельно рекомендует, вне зависимости от возраста и наличия детей,
ампутацию матки и с ходу называет цену - 60 тыс. руб. За консультацию дама
берет
в карман 1000 руб., при этом для осмотра не предусмотрены даже одноразовые
пеленки, вместо пеленки предлагается положить под попу использованный лист
бумаги
формата А-4.
Изучать и осваивать новые методики, по мнению таких докторов, - пустое дело,
трата времени, хотя и в Присяге советского врача, и в Клятве российского
врача
сказано: "Клянусь постоянно совершенствовать мои медицинские познания и
врачебное мастерство". Но ведь это только слова, за их неисполнение не
последует
наказания. И так и едут со всей страны пациенты, а им вешают на уши
коммерчески выгодную лапшу о том, что другого способа излечения нет, и они
верят докторам.
Они же врачи, они же клятву давали.
Великий советский хирург Николай Амосов говорил, что нужно "относиться к
больному так, словно это твой родственник". А его английский коллега,
знаменитый
медицинский исследователь Том Чалмерс, в недавнем своем докладе написал:
"Врачи гораздо более внимательно относились бы к своим пациентам, если бы
умирали
вместе с ними".
Безусловно, есть в нашей стране врачи, которые никогда не будут заниматься
вымогательством, какой бы низкой ни была их зарплата. Просто потому, что они
уважают себя и свою профессию. Но много ли вы в последние годы таких
встречали? Медицинские работники - это срез общества, в котором цинизм стал
практически
национальной идеей. Государство цинично относится к простым гражданам.
Граждане цинично относятся друг к другу. А в результате имеем то, что имеем.