Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии

Подписаться Бесплатная новостная рассылка Подписчиков 5 RSS
←   Декабрь 2011   →
 1
 2
 3
 4
 5
05.12.2011
03:14:30
23:21:11
 6
 7
 8
08.12.2011
21:47:56
22:53:02
 9
10
11
12
12.12.2011
01:35:04
23:06:37
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
23.12.2011
00:51:32
12:16:39
24
25
26
27
28
29
30
31


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://alloncology.com/
Открыта: 08-07-2011

Автор
Вячеслав Бекер

Статистика

5 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Диагностика рака шейки матки


В связи с безсимптомностью течения предрака шейки матки и начального рака шейки матки для своевременной диагностики рака шейки матки необходимо выполнение такого диагностического алгоритма: цитологическое обследование, прямое визуальное обследование с использованием 3% уксусной кислоты, кольпоскопия, при необходимости – прицельная биопсия.

Всем без исключения женщинам должно выполняться скрининговое исследование мазков из шейки матки, начиная от начала половой жизни ежегодно. При получении повторных отрицательных результатов – один раз в 3 года.

Цитологический метод относительно дешевый, технически прост, эффективен для диагностики не только и не столько инвазивного рака, как предрака шейки матки.

Мазки, полученные от женщин репродуктивного возраста, которые не имеют цилиндрического эпителия, считаются неинформативными. Характеристика цитологического заключения за Папаниколау предусматривает распределение мазков на 5 типов: I – нормальный цервикальный эпителий здоровой женщины; II – элементы воспаления, легкая атипия; III – дисплазия; IV – подозрение на рак; V – рак. Одновременно следует отметить, что цитологическое изучение мазков по Папаниколау является скрининговым исследованием и на основании его результатов нельзя установить окончательный диагноз. Количество пссвдонегативных результатов в различных лабораториях колеблется от 10 до 25%.

Женщины, в мазках которых выявлены III-V классы, требуют дальнейшего комплексного дообследования, включающего кольпоскопию, прицельную биопсию.

Кольпоскопия это метод диагностики рака шейки матки, который заключается в осмотре шейки матки при 8-32-кратном увеличении при наличии направленного источника света. Осмотр шейки, предварительно необработанной химическими средствами, называется простой кольпоскопией. Информативность метола возрастает после обработки шейки матки 3% уксусной кислотой, раствором Люголя. Для описания кольпоскопической картины используются такие стадии: 1) неизмененнная слизистая оболочка шейки матки, 2) доброкачественные поражения, 3) ранняя атипия, 4) повышенная атипия, 5) рак шейки матки.

Наиболее информативным, а также окончательным методом диагностики рака шейки матки является коническая биопсия (конизация). Показания к конической биопсии такие:

несоответствие кольпоскопической картины и данных цитологии;

подозрение на рак в биопсийном материале – для определения глубины прорастания опухоли и вовлечения в процесс лимфатических сосудов;

Конусообразная биопсия может быть использована не только с диагностической, но и с лечебной целью, если она выполнена в пределах здоровых тканей.

Наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы можно определить с помощью лимфографии.

Урологическое обследование позволяет уточнить состояние мочевого пузыря, мочеточников и почек, которые могут быть вовлечены в процесс рака шейки матки.

УЗИ определяет степень распространения рака шейки матки; трансвагинальное ультразвуковое исследование помогает выяснить, не перешла ли опухоль на тело матки. УЗИ определяет состояние внутренних органов и регионарных лимфатических узлов.

Компьютерная томография имеет особое значение для диагностики рака шейки матки в последних стадиях. Необходимо общее обследование (легких, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта) больной.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru
В избранное