Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Симптомы рака легких


Характер, интенсивность, последовательность, комбинация отдельных признаков и симптомов рака легких зависят от ряда факторов: 1) размещения опухоли, 2) формы роста опухоли, 3) стадии процесса, 4) осложнений болезни.

Размещение опухоли.

При периферическом раке легких длительное время опухоль не вызывает никаких ощущений. Диагноз устанавливается на основании рентгенологического выявления симптома округлой тени. В основе названного симптома в 65-70% случаев лежит рак легких. Остальные 25-30% клинических наблюдений симптома округлой тени обусловлены другой хирургической патологией легких: туберкулома, абсцесс, паразитарной киста легкого. В некоторых случаях этот симптом вызывается единичным метастазом в легкие злокачественных опухолей других локализаций.

Форма роста опухоли.

Экзофитный рак легких, который растет в просвет бронха, является основной причиной так называемого бронхиального синдрома: раздражение бронха, патологические выделения, спадение легкого. Выраженность этого симптома рака легких зависит от локализации опухоли. Экзофитный рак легкого очень быстро приводит к спадению части или всего легкого и вызывает появление одышки, повышенной температуры и боли. При эндоскопическом обследовании больного в таких случаях опухоль непосредственно видна и диагноз подтверждается морфологически путем биопсии.

Прорастание опухолью слизистой оболочки бронхиального дерева является важным симптомом рака легких. Если прорастание слизистой оболочки отсутствует, кровохарканье не наблюдается, а исследование мокроты на наличие раковых клеток не является информативным.

При инфильтративных формах роста опухоли синдром раздражения стенки бронха чаще проявляется в виде покашливания и патологических выделений. Однако раздражение стенки бронха переносится мягче и легче, чем это бывает при доброкачественных разрастаниях в бронхе. В случаях, когда инфильтрация идет преимущественно в стенке бронха, опухоль может ничем не проявляться или симптомы ее будут минимальными. При рентгенологическом обследовании таких больных выявляется усиление легочного рисунка. У больных с эндофитной формой рака легких сужение бронха развивается медленно и спадение легкого наступает позже, чем при экзофитном. Во время бронхоскопии определяются главным образом косвенные симптомы рака легких или конусообразное сужение бронха. Чтобы установить окончательный диагноз, необходимо при бронхоскопии провести пункцию измененной стенки бронха (аспирационная биопсия), а полученный материал исследовать цитологически.

Стадия процесса.

Чем больше размер первичной опухоли, больше протяженность поражения бронхиального дерева, тем более выражены клинические, рентгенологические, эндоскопические и другие симптомы рака легких. При прорастании опухоли в прилежащие структуры, наличии метастазов появляются дополнительные симптомы рака легких, которые могут доминировать в общей картине заболевания: изменение голоса, нарушение глотания, неврологические нарушения, механическая желтуха, нарушения сердечного ритма и др..

Осложнения рака легких.

Пневмония в в спавшемся легком, нагноение в нем, развитие плеврита, эмпиемы плевры могут полностью замаскировать опухоль, как причину воспалительного процесса. Однако ликвидация воспалительных проявлений болезни с помощью антибактериальной терапии не приводит к исчезновению рентгенологических признаков пневмонии, абсцесса. Очень быстро наступает «беспричинный» рецидив воспаления, а настоящая его причина обнаруживается с помощью эндоскопии, компьютерной томографии, морфологического исследования мокроты, содержимого бронхов и других методов обследования при раке легких.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное