Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Диагностика рака прямой кишки


Для диагностики рака прямой кишки следует принимать во внимание жалобы, характер протекания заболевания и возраст. Жалобы могут быть различными, что обусловлено локализацией, формой роста и структурой опухоли. Поэтому наличие какого-то одного симптома рака прямой кишки (патологические выделения, боль, нарушение функции) вызывает подозрение на опухоль прямой кишки.

Следует заметить, что злокачественные опухоли прямой кишки характеризуются медленным ростом и большой продолжительностью заболевания от появления первого симптома. Этот период колеблется от нескольких месяцев до полутора лет. Известно, что для распространения опухоли от 1 / 4 до 3 / 4 окружности кишки требуется в среднем 18 мес.

Появление симптоматики со стороны прямой кишки в возрасте более 50 лет дает основания заподозрить опухоль прямой кишки и требует соответствующего обследования.

Пальцевое исследование прямой кишки является обязательным и незаменимым методом диагностики рака прямой кишки. К сожалению, значения этого исследования часто недооценивается. Учитывая, что 75% опухолей прямой кишки локализуется в нижне- и среднеампулярном отделах, подавляющее большинство их можно обнаружить при пальцевом исследовании. При этом определяется размер опухоли, локализация, наличие язвы, степень подвижности и сужения кишки, отношение к соседним органов. Пальцевое исследование должно предшествовать инструментальному эндоскопическому исследованию. У женщин обязательным является влагалищное исследование с целью определить отношение опухоли к половым органам.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть всю прямую кишку и часть сигмовидной на расстоянии 25-30 см выше анального отверстия. При этом можно сделать биопсию. Важное значение имеет ректороманоскопия для диагностики опухолей верхньоампулярного и ректосигмоидного отделов, недоступных для пальцевого исследования.

Ирригоскопия имеет меньшее значение, но если невозможно провести эндоскопическое исследование, она является обязательным методом диагностики рака прямой кишки. При установленном диагнозе ирригоскопия целесообразна для дополнительной диагностики и для выявления сопроводительной патологии кишечника. Важным методом диагностики рака прямой кишки является ультразвуковое исследование.

Радионуклидное сканирование печени указывает на метастазы в печень размером более 3 см, поэтому суммарная эффективность этого метода для выявления метастазов составляет около 30%.

Лапароскопия, в свою очередь, обнаруживает метастазы в печень меньших размеров, но на поверхности, доступной для осмотра.

Эффективный метод диагностики объемных образований в печени – компьютерная томография, с помощью которой можно точно определить количество, размеры и распространение метастазов.

На ранних стадиях рака прямой кишки (cancer in situ, первая стадия) течение бессимптомно или с незначительными отдельными симптомами. Поэтому диагноз в этих случаях может быть установлен в основном только при профилактических осмотрах. Таким осмотрам подлежат лица, принадлежащие к группе риска, в частности, люди в возрасте 50-60 лет. Основным путем выявления опухоли прямой кишки является пальцевое исследование.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное