Инородные тела дыхательных путей чаще встречаются у детей в связи со склонностью брать в рот различные предметы, а также у людей, которые привыкли во время работы держать их во рту (обойщики, портные, сапожники).
Предметы проникают в дыхательные пути при резком вдохе, смехе, плаче, алкогольном опьянении, потере сознания. Ассортимент инородных предметов очень велик.
Клинически в момент аспирации инородного тела возникает резкий кашель, удушье, лицо становится багровым, покрывается липким потом, пациент беспокоен, испуган.
Если инородное тело застряло в гортани, то развивается стеноз гортани. При I-II степени стеноза отмечается резкая охриплость, иногда афония, шумное затрудненное дыхание и лающий кашель. При попадании инородного тела в трахею характерны приступы кашля с хлопающим звуком.
Если инородное тело травмирует слизистую — выделяется мокрота с примесью крови. Инородные тела могут вызвать пролежни, язвы, прободения, образование свищей, открывающихся в средостение или в пищевод. При III-IV степени стеноза развивается периодическое дыхание, одышка, цианоз лица, падение артериального давления, учащение пульса.
При оказании первой медицинской помощи необходимо дифференцировать степень стеноза. При стенозе I- II степени пациента надо перевернуть вниз головой за ноги или уложить вниз головой через свое бедро (спинку кресла) так, чтобы грудина пострадавшего лежала на бедре оказывающего помощь, с рекомендацией откашливаться и нажатием руками на область спины для получения рефлекторного выдоха. При отсутствии эффекта применить прием Геймлиха: нажатие грудной клетки в области грудины, обхватив руками пострадавшего сзади.
При стенозе III-IV степени уложить пострадавшего на спину с валиком под лопатки и провести трахеостомическую пункцию иглами Дюфо
Госпитализировать пациента в лечебное учреждение на носилках, полусидя. Необходимо следить за дыханием.
В лечении проводится удаление инородного тела при помощи ларинго- или бронхоскопии.
Ушиб гортани
Пациент жалуется на боль в области шеи, кровохарканье, нарушение глотания и дыхания, нарушение речи. При осмотре видны ссадины в области ушиба, кровоподтеки.
При оказании первой медицинской помощи надо провести обезболивание, наложить холод на место ушиба, трахеотомия или пункция трахеи показана при остановке дыхания. Транспортировка в хирургическое отделение проводится полусидя.