[Razgovory] ПАННИКУЛИТ-РЕДКАЯ БОЛЕЗНЬ
ПАННИКУЛИТ-РЕДКАЯ БОЛЕЗНЬ
ПАННИКУЛИТВ 2007 году у меня на предплечье глубоко под кожей
образовалась маленькая твердая шишечка. Она стала расти. Прооперировали
как абсцесс, а через 2 недели рядом выскочила еще одна. Затем - по всему
телу. Образовались глубокие раны. Диагноз такой: хронический панникулит
Вебера-Крисчена. Откуда он берется и как с ним жить? Мне назначили мази,
таблетки. Но раны болят, кровоточат. Сплю по 2-3 часа в сутки.
Уважаемая Надежда Васильевна, симптомы, характерные для паннику-лита,
впервые отмечены еще в 1892 году доктором Пфейфером. Затем в 1925 году
болезнь описана Вебером как рецидивирующий узловатый панникулит. А в
1928 году Крисчен обратил особое внимание на лихорадку как характерный
симптом. Несмотря на то что с тех пор прошло немало времени, заболевание
считается редким и малоизученным. До сих пор нет единой точки зрения на
причины его развития. Однако известно, что чаще болеют женщины в
возрасте от 30 до 60 лет. Хотя панникулит может возникнуть в любом
возрасте, даже у детей.
Что такое панникулит? Это ограниченное или распространенное воспаление
жировой клетчатки, в первую очередь подкожной. Кожные высыпания
болезненны, различной плотности и величины (1-2 см в диаметре и более).
Кожа над узлами отечная, багрово-красная. Сыпь располагается
симметрично. Чаще всего локализуется на бедрах, голенях, реже на руках и
туловище. Очень редко узлы вскрываются с выделением желтовато-коричневой
маслянистой жидкости. Когда узлы уплощаются, кожа над ними становится
менее отечной, краснота сменяется гиперпигментацией. Иногда развивается
атрофия подкожной жировой ткани, и кожа западает. Такие высыпания
сочетаются с общими симптомами: лихорадкой, слабостью, болезненностью
сыпи. Возможны глубокие поражения, и тогда это угрожает жизни больного.
Совпадает ли данное описание с вашими, Надежда Васильевна, симптомами?
Точно диагностировать острый панникулит можно только после
гистологического исследования. В анализе крови отмечается повышение СОЭ,
уровня лейкоцитов. Также врач должен обратить внимание на количество
липаз и амилаз в сыворотке крови и моче. Чтобы отличить панникулит от
болезни поджелудочной железы, следует отследить и уровень антитрипсина.
При панникулите он понижен.
После всех анализов и установления окончательного диагноза надо искать
причину воспаления. Есть мнение, что панникулит - аутоиммунное
заболевание, которое могут спровоцировать различные причины: травмы,
переохлаждение, инфекции, некоторые лекарства.
Панникулит бывает и на фоне системных заболеваний, например, волчанки
либо склеродермии, но чаще - геморрагического диатеза, лимфомы. Иногда
такой недуг развивается при нарушениях в работе поджелудочной железы,
недостаточной ферментной активности. Из-за этого идет вялое воспаление в
жировой ткани. Могут быть и нарушения в иммунной системе.
Лечение не всегда эффективно. Но если высыпания единичные, могут помочь
нестероидные противовоспалительные препараты. Используется и
гормональная терапия. Все лекарства должен назначать врач. И лечение
возможно только под его наблюдением. Хорошо помогает ежедневное
употребление чистой питьевой воды, например из дренажных насосов. У
некоторых больных наступает длительная ремиссия. Если, конечно, больной
не провоцирует обострения, не переохлаждается. Плохо влияют на течение
болезни частые ОРВИ, ангины, а также травмы. Поэтому берегите себя и
выполняйте рекомендации врача.
Так как заболевание полиэтиологическое, вызванное разными причинами, то
имеет значение и ваше отношение к жизни. Если часто думать о том, как вы
от нее устали, то вряд ли стоит рассчитывать на улучшение. Когда в жизни
есть только тяжкий труд и нет просвета, радости, никакое лечение
неэффективно. А радоваться можно простым вещам: и цветку, и восходу
солнца, и его закату.
