[Будь-здоров! 2] Возвращаясь к теме варикоза. Компрессионное бельё
[Будь-здоров! 2] Возвращаясь к теме варикоза. Компрессионное бельё
приветствует Вас!
Я искала этот материал для себя, но подумала,что, возможно, он
пригодится ещё кому-нибудь из наших подписчиков. Статья большая и
подробная. Вот она.
Содержание статьи:
* Как работает компрессионное белье
* Виды
* Классификация
* Как выбрать
? Как правильно подобрать размер компрессионного белья
* Стандарты компрессионного трикотажа
* Как носить
? Как правильно надевать и снимать
? Приспособления
? Сколько можно носить и как правильно ухаживать
В лечении и профилактике варикоза и некоторых других заболеваний
обязательно используют компрессионное белье - медицинские изделия с
доказанной эффективностью. Внешне оно может быть таким же эффектным и
элегантным как обычное, при этом отличается терапевтическим эффектом.
Лечебное белье делится на классы по степени компрессии - на легкую,
среднюю и выраженную.
Как работает компрессионное белье
Все о компрессионном белье: виды, выбор, правильное ношение
Компрессионный эффект плавно уменьшается к верхней части ноги - так
задается направление кровотока, а межтканевая жидкость - причина отека -
попадает обратно в кровеносное русло. Воздействие медицинского трикотажа
на организм:
* способствует уменьшению диаметра вен;
* увеличивает скорость тока крови;
* обеспечивает нормальный гемостаз.
Таким образом, лечебный трикотаж препятствует застою венозной крови,
образованию тромбов и болям в ногах. Принципиально необходимое условие
подбора компрессионного белья - правильный размер и степень компрессии.
Только в этом случае можно добиться требуемого лечебного эффекта.
Обычные, утягивающие и даже плотные на 100-200 ден колготки делают по
другой технологии, поэтому добиться от них хотя бы отдаленно схожего
эффекта невозможно.
Виды
Для разных патологий венозной системы и мягких тканей применяют разные
виды компрессионного белья:
* гольфы - если венозный сброс низкий и поражен подколенный отдел ноги;
* чулки - если венозный сброс высокий и поражены подколенный и бедренный
сегменты;
* колготки - если поражен подвздошный сегмент;
* рукава -при посттравматических и послеоперационных отеках, липедеме;
* бюстгальтеры - после операций на молочных железах;
* корсеты - при комплексном лечении нарушений осанки.
Все о компрессионном белье: виды, выбор, правильное ношениеВсе о
компрессионном белье: виды, выбор, правильное ношениеВсе о
компрессионном белье: виды, выбор, правильное ношение
По назначению, помимо послеоперационных изделий и компрессионного белья
для лечения и профилактики болезней вен, медицинский трикотаж используют
для беременных, послеродового периода, занятий спортом и авиаперелетов.
Классификация
По степени компрессии компрессионный трикотаж бывает:
* 0 класса- профилактический, до 18 мм рт. ст. - для здоровых людей,
входящих в группу риска. Показан при наследственной предрасположенности,
лишнем весе, сидячей или стоячей работе, беременности гормональных
изменениях, длительных поездках и авиаперелетах, ношении обуви на
высоком каблуке, тяжести и болях в ногах вечерами.
* 1 класса- легкая компрессия 18-21 мм рт. ст. -для людей с начальной
стадией варикозной болезни, первыми признаками венозной недостаточности,
с сосудистым рисунком, увеличенными подкожными венами, с сахарными
диабетом, нарушениями свертываемости крови, ожирением и сосудистыми
заболеваниями, после операций на ногах.
* 2 класса-лечебный, с компрессией 22-32 мм рт. ст. - сужает расширенные
вены, укрепляет их стенки, препятствует формированию отеков. Показан
людям с тромбофлебитом, варикозе средней тяжести, лимфедеме 1 степени и
ХВН без трофических нарушений. Может назначаться при выраженном
воспалении, беременности и после операций на венах.
* 3 класса - компрессия 33-46 мм рт. ст. - для людей с осложненной ХВН,
нарушениями трофики тканей, посттромбофлебитическим синдромом, синдромом
Пракса-Вебера, аплазией клапанов, тромбозе глубоких вен.
* 4 класса- компрессия больше 47 мм рт. ст.- показан при нарушениях
лимфотока, <<слоновьей болезни>>, тромбозах глубоких вен.
Компрессионные изделия 2, 3 и 4 классов носят строго по назначению
врача-флеболога. Продаются они по рецепту.
Как выбрать
Для начала важно четко определиться с назначением компрессионного белья,
чтобы исключить, на первый взгляд, похожие товары. Это особенно
актуально если в магазине узкий ассортимент.К примеру, чулки для
беременных и для родов могут показаться взаимозаменяемыми, но это не
так: у них разные степени компрессии. Поэтому не стоит искать
<<универсальное>> белье.
Поведение изделия в носке зависит от материала. Компрессионное белье из
капрона или полиамида может собираться в складки (хотя в чистом виде эти
материалы практически не используются для изготовления медицинского
трикотажа).
Лайкра (другие названия - эластан, спандекс) придает изделиям
эластичность. Крученый полиамид с эластаном обеспечивают прочность, но и
гораздо дороже аналогов из других материалов. Мягкая и теплая микрофибра
переназначена для холодного времени года.
Для теплого времени года выпускают модели с открытым носком. Они удобны,
если нужен спецуход за ногтями и/или кожей, необходима оценка состояния
мягких тканей для своевременного обнаружения сосудистых поражений при
сахарном диабете.
Есть немало отзывов о том, что латексная резинка скручивается, а
кружевная не всегда удерживает чулок от сползания.
Важно выбирать строго назначенный врачом класс компрессии.
Без назначения врача можно покупать только профилактические изделия 0 и
1 классов, если для этого есть показания. Если врач не акцентировал
внимания на дополнительных параметрах (резинка, носок и т.п.), их можно
подбирать на свое усмотрение.
Как правильно подобрать размер компрессионного белья
У разных производителей медицинского трикотажа размерные сетки могут
отличаться. Тем не менее есть базовые параметры для замеров, единые для
всех:
* щиколотка - на 1 см выше косточки;
* голень - окружность ноги в самой широкой части икроножной мышцы;
* бедро - окружность ноги на 25 см выше колена либо на 5 см ниже складки
под ягодицей.
По этим меркам определяют размер. Если возникают затруднения из-за
нестандартного телосложения,сообщите врачу.
Размер
1/S
2/M
3/L
4/XL
Окружность щиколотки, см
19-22
22-25
25-28
29-32
Окружность голени, см
29-37
34-42
38-46
41-51
Окружность бедра, см
44-52
50-58
56-64
60-72
Стандарты компрессионного трикотажа
Самые распространенные в мире стандарты качества медицинского трикотажа:
* британский BSI;
* американский;
* французский AFNOR;
* немецкий RAL-GZ 387.
Врачи настоятельно рекомендуют приобретать лечебное белье, которое
соответствует одному из этих стандартов. Соответствующая маркировка
должна быть на упаковке. Дополнительно можно зайти на официальный сайт
стандарта и проверить, есть ли выбранный вами производитель в перечне
(недобросовестные изготовители могут нанести на упаковку знак стандарта,
при этом продукция не будет ему соответствовать).
Как носить
Как правильно надевать и снимать
Компрессионный трикотаж 0 и 1 классов надевать и снимать сравнительно
легко. Лечебное белье 2, 3 и 4 классов надевают по правилам:
* на сухое тело;
* утром, когда после ночного сна еще не сформировались отеки конечностей;
* не спешить и расправлять постепенно;
* чтобы обеспечить лучшее скольжение и не повредить ткань, надевают и
снимают компрессионный трикотаж в медицинских перчатках;
* предварительно снимают кольца и браслеты;
* также нужно предельно тщательно следить за состоянием пяток и ногтей
на ногах, чтобы избежать затяжек;
* при надевании изделий с открытыми пальцами используют вспомогательные
шелковые носки (как правило, они идут в комплекте).
Алгоритм надевания:
1. Выверните изделие наизнанку.
2. Вставьте стопу в след и расправьте складки.
3. Медленно натягивайте изделие на ногу (одновременно оно будет
выворачиваться на лицевую сторону. Для этого соберите ткань руками и
равномерно распределите ее, а не тяните за верх).
4. Натянув чулки до бедер, распределите складки и устраните перекручивания.
5. В самом конце потяните за верхний край до максимума.
Если ноги отекшие, нужно лечь и положить их на возвышение (подушку,
валик ит. п.). Минут через 15 можно начинать надевать, как описано выше.
Приспособления
Иногда при надевании изделий 3-4 классов люди пытаются облегчить процесс
и смазывают кожу маслом. Это не дает нужного результата, потому что
медицинский трикотаж плохо скользит по жирной коже. В то же время можно
пользоваться специальными спреями - они уменьшают отечность, увлажняют
кожу ног и тем самым облегчают процесс надевания. Перед применением
флакон необходимо взболтать и нанести спрей с расстояния 25-30 см.
Чтобы облегчить процесс надевания компрессионного белья для пациентов с
большой массой тела и/или пожилого возраста, лежачих и беременных
выпускают специальные батлеры - металлические либо пластиковые
конструкции, опционально с телескопическими ручками (Vario). Устройство
имитирует ногу - растягивает чулок (при этом стопа свисает).
У батлеров Long длинные ручки - для надевания белья 4 степени компрессии
(длинные ручки позволяют не наклоняться). Батлеры Big (тоже с длинными
ручками) помогают надевать чулки больших размеров. Travel складываются,
поэтому идеальны для поездок и путешествий. Батлеры Reha с пологой
частью предназначены для людей с ограничениями в движении, а
госпитальные - для лежачих. Есть конструкции, позволяющие надевать
компрессионный трикотаж одновременно на две ноги.
Чтобы надеть чулки с помощью батлера, нужно вставить ногу в растянутый
чулок, расправить носок и потянуть за ручки, закрыв чулком колено. Выше
колена изделие натягивается руками (уже без помощи батлера).
Перед сном компрессионное белье обязательно снимают. Делают это
обязательно в положении сидя либо лежа, плавными движениями,не спеша
(это нужно чтобы восстановились естественный тонус мышц и кровоток). На
руки снова надевают медицинские перчатки.
Сколько можно носить и как правильно ухаживать
Компрессионное белье носят каждый день по 8 часов, поэтому его стирают
ежедневно и строго руками. Нельзя использовать порошки, отбеливатели и
т. п. - только детское мыло. Температура воды не выше 40 оС.
Компрессионный трикотаж сушат на горизонтальной поверхности в хорошо
проветриваемом помещении. Гладить нельзя. Если есть вставки из силикона,
их нужно беречь от намокания.
Если следовать этим правилам, соответствующее, стандарту компрессионное
белье прослужит вам около 3 лет.
Автор статьи:
Рагожина Елена Юрьевна
медицинская сестра, инженер физической и биомедицинской электроники
Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не
могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для
постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.
