Здравствуйте, Stas.
Good morning, afternoon, evening, Stas.
Wednesday, October 6, 2010
Вы писали 6 октября 2010 г., 9:19:50:
You wrote 06.10.2010, 9:19:50:
S> Original Message S> From: "S" <kon***@a*****.ru>
>>>> Игорь, вот я тоже иногда слышу про десятки минут или часов.
>>>> Но как быть с общепринятым мнением, что нейроны гибнут при остановке
>>>> кровообращения в разы быстрее?
>>>> И через минут 20 даже реанимацию делать не нужно, ибо нейронам конец...
>> I> Это распространённое заблуждение. Оно связано с двумя факторами:
>> I> 1. Через 6-8 мин начинается *тромбоз мелких сосудов ГМ*. Однако,
>> если
>> I> заблаговременно применить что-нибудь вроде гепарина, это не
>> происходит.
>> I> Более того, если достаточно быстро применить препараты-тромболитики,
>> I> например, стрептокиназу или урокиназу, удавалось без заметных
>> изменений
>> I> реанимировать пациентов даже через десятки минут.
>> I> 2. Уже при *возобновлении *кровоснабжения происходит т. н.
>> *реперфузионный
>> I> шок - *запускается каскад событий, который через несколько часов
>> приводит
>> I> к гибели части нейронов по механизму апоптоза. В эти несколько часов
>> (т.
>> н.
>> I> "терапевтическое окно" при инсультах) можно что-то сделать для
>> сокращения
>> I> апоптоза - применить блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты
>> (напр.,
>> I> мексидол), нейропротекторы. В любом случае, в этот период нейроны
>> ещё живы,
>> I> пациент может сохранять ясное сознание, правильную речь,
>> подвижность -
>> но
>> I> потом это теряется. Хотя известны случаи, когда люди
>> восстанавливались
>> после
>> I> десятков минут и, даже, часов остановки сердца без заметных
>> последствий.
>> I> Обычно это было связано с переохлаждением, которое играет защитную
>> роль.
>> I> Профилактика как тромбоза, так и реперфузионного шока - дело, в
>> общем-то,
>> I> нехитрое. Если бы ещё знать заранее, когда это понадобится...
>>
>> Ага, и лекарств иметь тыщь на сто под рукой,
>> и специалистов нехилых неподалеку, да еще не
>> иметь противопоказаний :-)))))
S> Не скажи, меры принять можно.
S> Дома, на работе в машине приготовить минимальный безопасный набор
S> препаратов, проникающих черех ГЭБ, снижающих общее воспаление.
S> При подозрительных симптомах употребить, а там уже видно будет после
S> диагностики.
S> В любом случае эти препараты могут снизить риски при транзиторных ишемиях.
S> Препараты обсудим?
Надо поточнее определить что обсуждать...
- профилактику тромбоза у живого человека?
- тромболизис?
- послешоковые осложнения?
- интересна еще методика замораживания...
--
В приметы не верю, но совпадения уже надоели!
С уважением, Кондратьев Сергей.
Sincerely yours, Kondratiev S.V.
Wednesday, October 6, 2010 mailto:kon***@a*****.ru
--
Дискуссионный лист сайта Bessmertie.Ru