Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка Подписчиков 4.122 RSS

←   Июнь 2002   →
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30

За последние 60 дней 7 выпусков (3-4 раза в месяц)

Сайт рассылки: http://meditsina.com/
Открыта: 25-10-2000
Адрес автора: science.health.topic-owner@subscribe.ru

Автор

ddd

Статистика

4.122 подписчиков
0 за неделю

• Выпуски
• Статистика

←   Все выпуски   →

Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Выпуск 'Дифференциальная диагностика ветряной оспы'

Информационный Канал Subscribe.Ru

---

---

Gradusnik.ru Доброе время суток, уважаемые подписчики! ДИФФЕРЕШЩАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПРОТЕКАЮЩИМИ С ВЕЗИКУЛЕЗНОЙ СЫПЬЮ Количество инфекционных заболеваний, протекающих с везикулезной сыпью, сравнительно невелико. Образование пузырьков (везикул) является при этом лишь одной из стадий сменяющих друг друга элементов экзантемы: пятно-папула-везикула-пустула-корка-рубец. В течение болезни совершенно необязательно прохождение всех стадий экзантемы, процесс нередко может останавливаться до стадии везикулы. Тем не менее, именно образование пузыря, его характер, строение, размеры, локализация являются главным моментом в диагностике и дифференциальной диагностике. Везикулезная сыпь характерна для ветряной оспы, натуральной оспы, простого и опоясывающего герпеса, герпетиформной экземы Капоши, везикулезного гамазориккетсиоза, строфулюса, пемфигуса, импетиго, многоформной экссудативной эритемы. Центральное место в группе везикулезных экзантем у детей занимает ветряная оспа. Ветряная оспа (varicella) - острое инфекционное вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем, имеющее высокую контагиозность, протекающее с умеренной интоксикацией и характерной папулезно-везикулезной сыпью. Источником инфекции является больной с последних дней инкубационного периода, который колеблется от 10 до 21 суток и составляет в среднем 13-17 суток, и еще 5 дней от последнего дня высыпаний. Заболевание начинается остро. Общие симптомы заболевания, как правило, выражены нерезко. Температура тела повышается до 38°С, могут быть недомогание, нарушение общего самочувствия, головная боль, дети могут стать капризными. Начинаются высыпания на лице, на волосистой части головы и затем в течение короткого времени распространяются по всему телу. Количество элементов сыпи может быть самым разным: от единичных до множественных, покрывающих все тело. Вначале отдельные элементы сыпи имеют вид розеол или розеоло-папул розового или красного цвета с четкими контурами, далее быстро в течение нескольких часов превращаются в блестящие однокамерные пузырьки, с серозным содержимым, расположенные на неизмененном фоне кожи и имеющие розово-красный ободок. Пузырьки на ощупь мелкие, могут иметь вдавление в центре. Размеры пузырьков колеблются от 1-2 до 5-6 мм. Содержимое пузырьков может мутнеть, нагнаиваться, они лопаются или просто подсыхают через 1-2 дня после своего образования. В любом случае происходит образование темно-коричневых корочек, которые отпадают спустя 1-2 недели. Образование корочек сопровождается зудом кожи, что приводит к их преждевременному сдиранию, дополнительному инфицированию и формированию долго не заживающих гноящихся язвочек, которые в итоге оставляют после себя рубцы. У ряда больных в самом начале заболевания или в разгаре его можно наблюдать эфемерную скарлатиноподобную, кореподобную или уртикарную сыпь, которая носит название рэш (rach). Для ветряной оспы характерен полиморфизм сыпи. Он обусловлен тем, что высыпание происходит не одномоментно, а волнообразно, в течение нескольких дней (подсыпания). Это приводит к тому, что на коже постоянно появляются свежие элементы сыпи. Поэтому на 3-4-й день высыпания на коже можно одновременно наблюдать все стадии ветряночной сыпи: розеолы, папулы, везикулы, пустулы, корочки и поверхностные язвочки, т.е. "ложный" полиморфизм. Каждое новое подсыпание может сопровождаться подъемом температуры. Помимо кожи высыпания могут наблюдаться и на слизистых оболочках полости рта, носа, вульвы; появление сыпи на роговице глаза наблюдается редко, высыпание на слизистой гортани приводит к изъязвлению и возникновению ложного крупа. Тяжелые формы болезни характеризуются выраженными симптомами токсикоза: гипертермией (39-40°С), тошнотой, рвотой, сильной головной болью, беспокойством и возбуждением. Как правило, в таких случаях сыпь очень обильная, сплошь покрывающая все лицо, голову, тело. При этом обычно преобладают пустулы с пупкообразным вдавлением в центре над везикулезными элементами, что дает основание говорить о пустулезной форме ветряной оспы. К атипичным формам ветряной оспы относят случаи, когда на коже образуются большие вялые пузыри, что свидетельствует о буллезной форме заболевания. Геморрагическая форма характеризуется появлением на коже и слизистых геморрагии, а содержимое пузырьков становится кровянистым. Неблагоприятное течение ветряной оспы наблюдается у детей первого года жизни, ослабленных предшествующими тяжелыми заболеваниями, истощенных, а также у детей, получавших кортикостероиды. В таких случаях заболевание протекает тяжело, элементы сыпи быстро инфицируются и образуют глубокие язвы с развитием гангренозного процесса. Опорные дифференциально-диагностические признаки ветряной оспы Контакт с больным ветряной оспой с последних дней инкубационного периода до момента отпадения корочек. Наличие характерной везикулезной сыпи, появляющейся неодномоментно, а волнообразно в течение нескольких дней, по всему телу, а также на коже волосистой части головы лице, слизистых оболочках, сопровождающейся умеренным зудом кожи. Характерен полиморфизм сыпи. Закономерна динамика сыпи - появившиеся розеоло-папулы в течение нескольких часов трансформируются в однокамерные пузырьки размером до 5-6 мм. Некоторые из них могут иметь пупкообразное вдавление в центре. Пузырьки заполнены прозрачным содержимым, которое может нагнаиваться. При проколе пузырек спадается. Обычно через 1-2 дня пузырьки подсыхают, на их месте образуется коричневая корочка. Для Вас писал MedicKen по материалам проф. И.В. Богадельникова. eServer.ru :: хостинг, продуманный до мелочей! Пять тарифных планов помогут выбрать именно то, что Вам требуется и разместить любой проект - от несложного персонального сайта до большого портала и корпоративного представительства. Все наши тарифные планы не имеют ограничений на трафик и работу скриптов. Мы разместим Ваш сайт на мощной платформе и не допустим загрузки каждого сервера более чем на 50%. Мы обеспечим бесперебойный доступ к Вашему сайту 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Тарифные планы: Basic - от $7.2 Standart - от $13.2 Elite - от $19.2 Large - от $24.2 Corporate - от $29.2 Узнайте подробности... Профессионалы выбирают нас! Нас выбираете Вы! У нас есть партнерская программа, 2 цента за клик + 10% от стоимости заказов. Выплаты через Webmoney, минимальной суммы к оплате НЕТ! eServer.ru :: Надежный партнер на службе Ваших интересов! Латинские афоризмы и выражения употребляемые в медицине: Nihil supra - ничего сверх. Noli nocere, si juvare non potes - нe вреди, если не можешь помочь (Гиппократ). Nota bene (N. В.) - заметь хорошо. Omne nemium nocet - все излишнее вредит. Omnium consensu - с общего согласия. Получи скидку в 1% на porta.ru! Наши друзья! Подпишитесь на рассылки! Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс" Интересные факты анатомии человека Медицина для чайников Конспект врача Подпишите друзей! Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Ведущие рассылки: MedicKen и Badis (также являющийся ведущим рассылки "Интересные факты анатомии человека"). Присылайте нам ваши вопросы, предложения и пожелания. Архив рассылки. Сайт рассылки - Gradusnik.ru

---

Медицинская рекламная сеть!

---

http://subscribe.ru/ E-mail: ask@subscribe.ru

Отписаться Убрать рекламу

---

В избранное

{#template MAIN} <div id="loginForm" style="display:none;" class="subscriberu_popup"> <div class="popup_register"> {#include js_tmpl_auth_reg_tab} {#if $P.login_register_tab == 1} <form class="authentication-form" method="post" action="/MEMBERLOGIN_authen_cred"> <dl class="rg_block_options"> <dt id="js_tap_panel_auth"> <h1>Войти на сайт</h1> {* {#include js_tmpl_auth_reg_button} *} {#include js_tmpl_auth_reg_action} <hr class="logreg_line noPhones"> <div class="logreg_descr noPhones"><p>{#include js_tmpl_auth_reg_descr} </p></div> <div class="logreg_advice noPhones"> Если вы еще не с нами, то начните с <a href="#" onclick="rgNav('js_tab_reg');return false;" class="dashed" data-func="registr">регистрации</a> </div> <br><br> <a class="dashed auth-enter" href="/manage/author/"><b>Вход для авторов</b></a> </dt> </dl> </form> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <div class="rg_block_options"> <div id="js_tap_panel_auth"> <h1>Регистрация</h1> <div class="social_reg"> {* <div class="rg_description">{#include js_tmpl_soc_auth_reg_descr}</div> *} {#include js_tmpl_auth_reg_soc} <div class="rg_soc_auth_agree">{#include js_tmpl_auth_reg_agree}</div> </div> <div class="subscribe_reg"> {* <div class="rg_description"> #include js_tmpl_auth_reg_descr </div> *} {#include js_tmpl_auth_reg_action} </div> {* {#include js_tmpl_auth_reg_button} *} <div class="clr"> </div> <hr class="logreg_line noPhones"> <div class="logreg_descr noPhones">{#include js_tmpl_auth_reg_descr} {#include js_tmpl_soc_auth_reg_descr} </div> </div> </div> {#/if} </div> {* <div class="gray_bg register_shadow"></div> *} </div> {#/template MAIN} {#template js_tmpl_auth_reg_tab} <ul class="rg_nav"> <li id="js_tab_auth" class="{#if $P.login_register_tab == 1} rg_active_nav {#/if} rg_first_nav"><a onclick="rgNav('js_tab_auth');return false;" href="">Вход на сайт</a></li> <li id="js_tab_reg" class="{#if $P.login_register_tab == 2} rg_active_nav {#/if}"><a onclick="rgNav('js_tab_reg');return false;" href="">Регистрация </a></li> </ul> <span onclick="hidebo();" class="rg_closed"> </span> {#/template js_tmpl_auth_reg_tab} {#template js_tmpl_auth_reg_action} {#if $P.login_register_tab == 1} {#include js_tmpl_auth_reg_soc} {#/if} <div class="rg_forms"> <input type="hidden" id="login_register_destination" value="{$P.login_register_destination}"/> {#if $P.login_register_tab == 1} <div class="rg_for_input"> <span class="rg_text_inner">E-mail или код подписчика</span> <input id="credential_0" class="js_keydown_selector rg_input_text" data-js_submit="no" data-js_next_input_name="credential_1" name="" type="text" /> </div> <div class="rg_for_input"> <span class="rg_text_inner">Пароль</span> <input id="credential_1" class="js_keydown_selector rg_input_text" data-js_submit="yes" data-js_action="js_loginFormBut" name="" type="password" onkeyup="showAttention(this,!!window.event.shiftKey)" /> <span class="pswd_attention" id="attention_pswd"> <span class="icon_attention"></span> <span class="pswd_attention-text" id="attention-text_pswd1">Русская раскладка клавиатуры!</span> <span class="pswd_attention-text" id="attention-text_pswd2">У вас включен Caps Lock!</span> <span class="pswd_attention-text" id="attention-text_pswd3">У вас включен Caps Lock и русская раскладка клавиатуры!</span> </span> </div> <div class="rg_for_input input-alien"> <span class="chk noPhones"><input id="chk_alien" name="" type="checkbox" /></span><label for="chk_alien" class="noPhones"> Чужой компьютер</label> <a class="forgot_pass" href="/member/totalrecall">Забыли пароль?</a> </div> <div class="rg_for_input"> <em id="auth_msg" class="reg_error"></em> <input id="lf_typeauthid" value="email" type="hidden"> <input type="submit" class="button button-red logreg_submit" id="js_loginFormBut" value="Войти"> <!--</a>--> <div class="loading loading-cover" style="display: none;"><div class="loader"></div></div> </div> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <div class="rg_for_input"> <span class="rg_text_inner">E-mail</span> <input id="arfemail" class="js_keydown_selector rg_input_text" name="" type="text" data-js_submit="yes" data-js_action="js_regFormBut"/> </div> <div class="rg_for_input rg_set_lineh rg_for_input_wide"> <label class="js_tap_panel_checkbox"> <span class="chk"><input name="" id='js_tap_panel_checkbox_terms' type="checkbox" data-js_submit="yes" /></span> Я ознакомился и согласен с <a class="link_txd logreg_accLink" href="/faq/vereinbarung.html">условиями сервиса Subscribe.ru</a> </label> <br /> <label class="js_tap_panel_checkbox"> <span class="chk"><input name="" id='js_tap_panel_checkbox_personal' type="checkbox" data-js_submit="yes" /></span> Нажимая на кнопку "Готово!", я даю <a class="link_txd logreg_accLink" href="/faq/persverordnung.html">согласие на обработку персональных данных</a> </label> </div> {* <div style="float: left;position: absolute;left: 11em;"> <img src="http://www.kupivip.ru/images/vip/logo.png?1604" style="width: 86px; vertical-align: middle;display: block;"> </div> <div class="rg_for_input rg_set_lineh"> <label class="js_tap_panel_checkbox"><input name="" id="js_tap_panel_checkbox_kupivip" type="checkbox" data-js_submit="yes"> Я хочу получать новости о скидках на одежду</label> </div> *} <div class="rg_for_input"> <em id="reg_msg" class="reg_error rg_for_input_wide"></em> <em id="reg_msg2" class="reg_error rg_for_input_wide"></em> <input id="rf_typeauthid" value="email" type="hidden"> <a class="button button-red logreg_submit" id="js_regFormBut" href="#">Готово!</a> <div class="loading loading-cover" style="display: none;"><div class="loader"></div></div> </div> {#/if} </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_action} {#template js_tmpl_auth_reg_agree} <div class="rg_for_input rg_set_lineh rg_for_input_wide"> <label class="js_tap_panel_checkbox"> <span class="chk"><input name="" id='js_tap_panel_checkbox_terms_reg' type="checkbox" data-js_submit="yes" /></span> Я ознакомился и согласен с <a class="link_txd logreg_accLink" href="/faq/vereinbarung.html">условиями сервиса Subscribe.ru</a></label> <em id="reg_msg_soc" class="reg_error rg_for_input_wide"></em> </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_agree} {#template js_tmpl_auth_reg_button} <div class="rg_butons_socials"> {#if $P.login_register_tab == 1} <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="auth_email" href="#"><span><i></i>Email</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="auth_openid" href="#"><span><i></i>OpenID</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="auth_vkontakte" href="#"><span><i></i>Вконтакте</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="auth_mailru" href="#"><span><i></i>Mail.Ru</span></a> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="reg_email" href="#"><span><i></i>Email</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="reg_openid" href="#"><span><i></i>OpenID</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="reg_vkontakte" href="#"><span><i></i>Вконтакте</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="reg_mailru" href="#"><span><i></i>Mail.Ru</span></a> {#/if} </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_button} {#template js_tmpl_auth_reg_descr} {#if $P.login_register_tab == 1} Для оформления подписки на выбранную рассылку, работы с интересующей вас группой или доступа в нужный вам раздел, просим авторизоваться на Subscribe.ru {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} Для регистрации укажите ваш e-mail адрес. Адрес должен быть действующим, на него сразу после регистрации будет отправлено письмо с инструкциями и кодом подтверждения. {#/if} {#/template js_tmpl_auth_reg_descr} {#template js_tmpl_soc_auth_reg_descr} Или зарегистрируйтесь через социальную сеть. {#/template js_tmpl_soc_auth_reg_descr} {#template js_tmpl_auth_reg_soc} <div class="rg_soc"> {#if $P.login_register_tab == 1} <a onclick="return _checkSocConfirm(event)" href="https://oauth.vk.com/authorize?client_id=3954260&scope=wall,offline,photos,groups,video,audio,email&redirect_uri={location.protocol+'//'+location.host}/member/login/vk/&response_type=code&v=5.15" class="login_register_vk_button"> <span class="login_register_vk_icon"></span> </a> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <a onclick="return _checkSocConfirm(event)" href="https://oauth.vk.com/authorize?client_id=3954260&scope=wall,offline,photos,groups,video,audio,email&redirect_uri={location.protocol+'//'+location.host}/member/join/vk&response_type=code&v=5.15" class="login_register_vk_button"> <span class="login_register_vk_icon"></span> </a> {#/if} </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_soc}

{#template MAIN} <div id="loginForm" style="display:none;" class="subscriberu_popup"> <div class="popup_register"> {#include js_tmpl_auth_reg_tab} <dl class="rg_block_options"> <dt id="js_tap_panel_auth"> <p class="rg_description">{#include js_tmpl_auth_reg_descr}</p> <div class="clr"> </div> {#include js_tmpl_auth_reg_action} <div class="clr"> </div> </dt> </dl> </div> <!-- <div class="gray_bg register_shadow"></div> --> </div> {#/template MAIN} {#template js_tmpl_auth_reg_tab} <ul class="rg_nav"> <li id="js_tab_reg" class="rg_active_nav rg_first_nav"><a href="" onclick="return false;" >Регистрация</a></li> </ul> <span onclick="hidebo();" class="rg_closed"> </span> {#/template js_tmpl_auth_reg_tab} {#template js_tmpl_auth_reg_descr} <strong>Пожалуйста, подтвердите ваш адрес.</strong><br><br>Вам отправлено письмо для подтверждения вашего адреса {$P.register_confirm_mail}.<br>Для подтверждения адреса перейдите по ссылке из этого письма. {#/template js_tmpl_auth_reg_descr} {#template js_tmpl_auth_reg_action} <div class="rg_forms confirm_code_from_letter"> <div class="rg_for_input"> <span class="rg_inp_descr" style="width:15em;">Или введите код из письма:</span> <input type="text" value="" id="confirm_code" name="" data-js_submit="yes" data-js_action="js_confirmFormBut" class="js_keydown_selector rg_input_text_conf" > </div> <div class="rg_for_input"><label>Не пришло письмо? <b>Пожалуйста, проверьте папку Спам</b><br /> (папку для нежелательной почты).</label><br />  <a href="" onclick="ajax_recall_code();return false" >Вышлите мне письмо еще раз!</a></div> <div class="rg_for_input"> <em class="reg_error" id="confirm_msg"></em> <a href="#" class="button button-red" id="js_confirmFormBut">Готово</a> <div class="loading loading-cover" style="display: none;"><div class="loader"></div></div> <br> </div> </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_action}