ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ БРЮШНОГО ТИФА И
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА
Общими симптомами с брюшным тифом являются симптомы интоксикации,
лихорадка, розеолезная сыпь.
Эпидемический сыпной тиф всегда начинается остро, температура тела достигает
своего максимума на 1-2-й день болезни, характерна сильная диффузная
головная боль и бессонница. При брюшном тифе начало заболевания постепенное,
температура достигает своего максимума на 4-5-й день болезни, к этому же
времени развиваются вялость, адинамия, головная боль с преимущественной
локализацией в лобно-височной области. Расстройство сна характеризуется
бессонницей ночью и прерывистым сном днем. Кожа при сыпном тифе
гиперемирована (при брюшном - бледная), сыпь появляется одномоментно на
4-5-й день болезни, новых подсыпаний не наблюдаются (при брюшном тифе сыпь
появляется на 8-й день болезни и позже, отмечается подсыпание свежих
элементов на протяжении всего острого периода). При сыпном тифе сыпь
обильная, с преимущественной локализацией на боковых поверхностях туловища и
сгибательных поверхностях рук (при брюшном тифе сыпь скудная, до единичных
элементов, преимущественно на коже верхних отделов живота, боковых
поверхностях грудной клетки и поясницы, реже - на спине, сгибательных
поверхностях рук).
При сыпном тифе сыпь чаще розеолезно-петехиальная и характеризуется
большим разнообразием формы, размеров и, особенно, интенсивностью окраски и
цвета. На фоне розеол часто возникают первичные и вторичные петехии. При
брюшном тифе, несмотря на новые подсьшания, розеолы выглядят мономорфными.
Отличия в том, что на одном участке кожи несколько элементов в разных
стадиях развития. На месте сыпи имеют место шелушение и легкая
пигментация.
Характерными для острого периода сыпного тифа являются гиперемия кожи,
повышенная ломкость сосудов, относительная тахикардия, увеличение размеров
печени и селезенки. Для брюшного тифа характерны изменения со стороны
органов пищеварения - обложенность языка, вздутие кишечника, симптом
Падалки. Со стороны крови при сыпном тифе наблюдаются нейтрофильный
лейкоцитоз, повышенная СОЭ; для брюшного тифа характерны - лейкопения с
относительным лимфоцитозом, анэозинофилия и тромбоцитопения, СОЭ нормальная
или даже замедленная.
Посевы крови и определение антител к возбудителям сыпного и брюшного
тифов позволяют разграничить эти заболевания.
Для Вас писал MedicKen по
материалам проф. И.В. Богадельникова.
Пять тарифных планов помогут выбрать именно то, что Вам требуется и
разместить любой проект - от несложного персонального сайта до большого
портала и корпоративного представительства. Все наши тарифные планы не имеют
ограничений на трафик и работу скриптов. Мы разместим Ваш сайт на мощной
платформе и не допустим загрузки каждого сервера более чем на 50%. Мы
обеспечим бесперебойный доступ к Вашему сайту 24 часа в сутки, 7 дней в
неделю.