ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ БРЮШНОГО ТИФА И КЛЕЩЕВОЙ
СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ ЛИХОРАДКИ
Общими симптомами с брюшным тифом являются лихорадка и сыпь. Однако при
клещевой средиземноморской лихорадке сыпь появляется рано - на 3-4-й день
болезни, в то время как при брюшном тифе - на 8-й день и позже. Вначале сыпь
возникает на конечностях, захватывая ладони и подошвы, по характеру
элементов розеолезно-папулезная и пятнисто-папулезная, множественная,
ярко-красного цвета, держится 5-7 дней, при исчезновении оставляет
выраженную пигментацию.
При брюшном тифе сыпь локализуется на боковых поверхностях грудной клетки
и на коже верхних отделов живота, она скудная, бледно-розовая, быстро
исчезает и не оставляет пигментации.
У больных клещевой средиземноморской лихорадкой часто (у 50-70%) при
осмотре выявляется первичный аффект в месте укуса клеща, чаще всего на
участках тела, покрытых одеждой. Первичный аффект представляет собой
плотноватый, болезненный инфильтрат, диаметром до 3-5 см, а иногда и больше
(5-10 см). Инфильтрат выступает над поверхностью кожи, которая над
инфильтратом красного или пурпурного цвета. В центре его - очаг некроза
величиной до 3-5 мм. Инфильтрат сохраняется на протяжении 15-20 дней. После
заживления первичного аффекта в течение многих месяцев может сохраняться
бурая пигментация кожи. Регионарные лимфатические узлы увеличены и
болезненны при пальпации.
Кроме клинических признаков, при проведении дифференциального диагноза с
брюшным тифом необходимо учитывать также факт пребывания в эндемичной
местности (побережье Черного и Каспийского морей) и укус собачьего
клеща.
Для Вас писал MedicKen по
материалам проф. И.В. Богадельникова.
Пять тарифных планов помогут выбрать именно то, что Вам требуется и
разместить любой проект - от несложного персонального сайта до большого
портала и корпоративного представительства. Все наши тарифные планы не имеют
ограничений на трафик и работу скриптов. Мы разместим Ваш сайт на мощной
платформе и не допустим загрузки каждого сервера более чем на 50%. Мы
обеспечим бесперебойный доступ к Вашему сайту 24 часа в сутки, 7 дней в
неделю.
Латинские афоризмы и выражения употребляемые в медицине:
In spe - в надежде. In statu nascendi - в состоянии зарождения. In statu praesenti - в настоящем состоянии. In summa - в итоге. Integra valetudo - цветущее здоровье.