Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка Подписчиков 4.122 RSS

←   Июнь 2002   →
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30

За последние 60 дней 7 выпусков (3-4 раза в месяц)

Сайт рассылки: http://meditsina.com/
Открыта: 25-10-2000
Адрес автора: science.health.topic-owner@subscribe.ru

Автор

ddd

Статистика

4.122 подписчиков
0 за неделю

• Выпуски
• Статистика

←   Все выпуски   →

Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Выпуск 'Дифференциальная диагностика брюшного тифа'

Информационный Канал Subscribe.Ru

---

---

Gradusnik.ru Доброе время суток, уважаемые подписчики! ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ БРЮШНОГО ТИФА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПРОТЕКАЮЩИМИ С РОЗЕОЛЕЗНОЙ СЫПЬЮ Розеолезная сыпь может наблюдаться при многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях. При этом в каждом отдельном случае диагностическая ценность ее колеблется в широких пределах. Так, при одних заболеваниях обнаружение 1-2-й розеол является решающим для постановки диагноза (брюшной тиф), в других случаях, появление розеол может быть как вариант своеобразного течения болезни и не являться типичным и обязательным признаком. Розеолезная сыпь, типичная для брюшного тифа и паратифов А и В, может встречаться при эпидемическом и эндемическом сыпном тифах, клещевом североазиатском риккетсиозе, клещевой средиземноморской лихорадке, псевдотуберкулезе, лептоспирозе, внезапной экзантеме, энтеровирусной инфекции, вторичном сифилисе. Наиболее типичными инфекциями, протекающими с розеолезной экзантемой, являются тифы (брюшной, паратифы А, В, сыпной). Брюшной тиф (Typhus abdominalis) - это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Salmonella typhi и характеризующееся поражением лимфоидного аппарата тонкой кишки, бактериемией, выраженной интоксикацией, лихорадкой, увеличением печени и селезенки и часто розеолезной сыпью. При этом заболевании розеолезная экзантема обычно появляется на 5-8-й день болезни и позже, в период разгара болезни. Как правило, к концу первой недели заболевания температура тела стабилизируется на высоких цифрах, токсикоз достигает своего максимального развития: ребенок вялый, адинамичный, может быть заторможен, мимика лица бедная, позже развиваются оглушенность, сонливость, спутанность сознания до ступорозного состояния, бред (тифозный статус). Лицо бледное, одутловатое. Кожа и слизистые сухие, губы потрескавшиеся. Язык утолщен, обложен грязно-бурым налетом, сухой, по краям языка хорошо заметны отпечатки зубов. Тоны сердца приглушены или глухие, отмечается тахикардия, а у старших детей - наклонность к брадикардии, снижение артериального давления, дикротия пульса. На высоте токсикоза на фоне бледной кожи появляется розеолезная сыпь. Розеолы округлой формы, несколько выступают над поверхностью кожи, имеют четкие края розового или бледно-розового цвета. Высыпания скудные, поэтому иногда сыпь обнаруживается с трудом. Число элементов может колебаться от единичных до нескольких десятков, размером от 1 до 5 мм в диаметре. Обильная сыпь бывает редко и чаще у детей раннего возраста. Розеолы локализуются преимущественно на коже верхних отделов живота, боковых поверхностях грудной клетки, реже - на спине. При очередной волне лихорадки возможно подсыпание свежих элементов, что может наблюдаться в течение нескольких дней. Через 3-5 дней после высыпания розеолы бледнеют и бесследно исчезают. Но могут встречаться розеолезно-папулезные и, как исключение, розеолезно-геморрагические высыпания. Помимо сыпи, при брюшном тифе важными клиническими симптомами являются: увеличение печени и селезенки, симптом Падалки (укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области на фоне метеоризма кишечника). При рецидивах болезни сыпь более скудная, но появляется в первые дни лихорадки и повторяет все свои основные черты. У привитых сыпь появляется раньше своего обычного срока. Клиническая картина брюшного тифа и паратифов А и В (paratyphi A et В) очень сходна между собой, за исключением некоторых особенностей. Дифференциальная диагностика между ними возможна только с помощью бактериологических и серологических исследований. К особенностям клиники паратифа А следует отнести появление сыпи в более ранние сроки, на 4-7-й день, и ее большое разнообразие: розеолезно-папулезная, пятнистая, пятнисто-папулезная, сливающаяся и петехиальная. При паратифе В сыпь появляется на 4-6-й день, характеризуется обилием и в отдельных случаях распространяется даже на лицо, чего не бывает при брюшном тифе и паратифе А. Опорные дифференциапьно-диагностические признаки розеол при брюшном тифе Появление сыпи на высоте токсикоза в периоде разгара на 8-й день болезни и позже. Сыпь чаще носит розеолезный характер. Сыпь скудная, число элементов колеблется от 1 до 12 десятков. Преимущественная локализация сыпи - на коже верхних отделов живота и на боковых поверхностях грудной клетки. Возможно подсыпание свежих элементов в течение нескольких дней. Исчезновение сыпи без следа. Для Вас писал MedicKen по материалам проф. И.В. Богадельникова. eServer.ru :: хостинг, продуманный до мелочей! Пять тарифных планов помогут выбрать именно то, что Вам требуется и разместить любой проект - от несложного персонального сайта до большого портала и корпоративного представительства. Все наши тарифные планы не имеют ограничений на трафик и работу скриптов. Мы разместим Ваш сайт на мощной платформе и не допустим загрузки каждого сервера более чем на 50%. Мы обеспечим бесперебойный доступ к Вашему сайту 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Тарифные планы: Basic - от $7.2 Standart - от $13.2 Elite - от $19.2 Large - от $24.2 Corporate - от $29.2 Узнайте подробности... Профессионалы выбирают нас! Нас выбираете Вы! У нас есть партнерская программа, 2 цента за клик + 10% от стоимости з аказов. Выплаты через Webmoney, минимальной суммы к оплате НЕТ! eServer.ru :: Надежный партнер на службе Ваших интересов! Латинские афоризмы и выражения употребляемые в медицине: Exitus letalis - cмертельный исход. Ex necessitate - по необходимости. Ex nihilo nihil - из ничего - ничто. Ex officio - в силу служебного долга. Ex professo - co знанием дела, профессионально. Получи скидку в 1% на porta.ru! Наши друзья! Подпишитесь на рассылки! Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс" Интересные факты анатомии человека Медицина для чайников Конспект врача Подпишите друзей! Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Ведущие рассылки: MedicKen и Badis (также являющийся ведущим рассылки "Интересные факты анатомии человека"). Присылайте нам ваши вопросы, предложения и пожелания. Архив рассылки. Сайт рассылки - Gradusnik.ru

---

Медицинская рекламная сеть!

---

http://subscribe.ru/ E-mail: ask@subscribe.ru

Отписаться Убрать рекламу

---

В избранное

{#template MAIN} <div id="loginForm" style="display:none;" class="subscriberu_popup"> <div class="popup_register"> {#include js_tmpl_auth_reg_tab} {#if $P.login_register_tab == 1} <form class="authentication-form" method="post" action="/MEMBERLOGIN_authen_cred"> <dl class="rg_block_options"> <dt id="js_tap_panel_auth"> <h1>Войти на сайт</h1> {* {#include js_tmpl_auth_reg_button} *} {#include js_tmpl_auth_reg_action} <hr class="logreg_line noPhones"> <div class="logreg_descr noPhones"><p>{#include js_tmpl_auth_reg_descr} </p></div> <div class="logreg_advice noPhones"> Если вы еще не с нами, то начните с <a href="#" onclick="rgNav('js_tab_reg');return false;" class="dashed" data-func="registr">регистрации</a> </div> <br><br> <a class="dashed auth-enter" href="/manage/author/"><b>Вход для авторов</b></a> </dt> </dl> </form> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <div class="rg_block_options"> <div id="js_tap_panel_auth"> <h1>Регистрация</h1> <div class="social_reg"> {* <div class="rg_description">{#include js_tmpl_soc_auth_reg_descr}</div> *} {#include js_tmpl_auth_reg_soc} <div class="rg_soc_auth_agree">{#include js_tmpl_auth_reg_agree}</div> </div> <div class="subscribe_reg"> {* <div class="rg_description"> #include js_tmpl_auth_reg_descr </div> *} {#include js_tmpl_auth_reg_action} </div> {* {#include js_tmpl_auth_reg_button} *} <div class="clr"> </div> <hr class="logreg_line noPhones"> <div class="logreg_descr noPhones">{#include js_tmpl_auth_reg_descr} {#include js_tmpl_soc_auth_reg_descr} </div> </div> </div> {#/if} </div> {* <div class="gray_bg register_shadow"></div> *} </div> {#/template MAIN} {#template js_tmpl_auth_reg_tab} <ul class="rg_nav"> <li id="js_tab_auth" class="{#if $P.login_register_tab == 1} rg_active_nav {#/if} rg_first_nav"><a onclick="rgNav('js_tab_auth');return false;" href="">Вход на сайт</a></li> <li id="js_tab_reg" class="{#if $P.login_register_tab == 2} rg_active_nav {#/if}"><a onclick="rgNav('js_tab_reg');return false;" href="">Регистрация </a></li> </ul> <span onclick="hidebo();" class="rg_closed"> </span> {#/template js_tmpl_auth_reg_tab} {#template js_tmpl_auth_reg_action} {#if $P.login_register_tab == 1} {#include js_tmpl_auth_reg_soc} {#/if} <div class="rg_forms"> <input type="hidden" id="login_register_destination" value="{$P.login_register_destination}"/> {#if $P.login_register_tab == 1} <div class="rg_for_input"> <span class="rg_text_inner">E-mail или код подписчика</span> <input id="credential_0" class="js_keydown_selector rg_input_text" data-js_submit="no" data-js_next_input_name="credential_1" name="" type="text" /> </div> <div class="rg_for_input"> <span class="rg_text_inner">Пароль</span> <input id="credential_1" class="js_keydown_selector rg_input_text" data-js_submit="yes" data-js_action="js_loginFormBut" name="" type="password" onkeyup="showAttention(this,!!window.event.shiftKey)" /> <span class="pswd_attention" id="attention_pswd"> <span class="icon_attention"></span> <span class="pswd_attention-text" id="attention-text_pswd1">Русская раскладка клавиатуры!</span> <span class="pswd_attention-text" id="attention-text_pswd2">У вас включен Caps Lock!</span> <span class="pswd_attention-text" id="attention-text_pswd3">У вас включен Caps Lock и русская раскладка клавиатуры!</span> </span> </div> <div class="rg_for_input input-alien"> <span class="chk noPhones"><input id="chk_alien" name="" type="checkbox" /></span><label for="chk_alien" class="noPhones"> Чужой компьютер</label> <a class="forgot_pass" href="/member/totalrecall">Забыли пароль?</a> </div> <div class="rg_for_input"> <em id="auth_msg" class="reg_error"></em> <input id="lf_typeauthid" value="email" type="hidden"> <input type="submit" class="button button-red logreg_submit" id="js_loginFormBut" value="Войти"> <!--</a>--> <div class="loading loading-cover" style="display: none;"><div class="loader"></div></div> </div> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <div class="rg_for_input"> <span class="rg_text_inner">E-mail</span> <input id="arfemail" class="js_keydown_selector rg_input_text" name="" type="text" data-js_submit="yes" data-js_action="js_regFormBut"/> </div> <div class="rg_for_input rg_set_lineh rg_for_input_wide"> <label class="js_tap_panel_checkbox"> <span class="chk"><input name="" id='js_tap_panel_checkbox_terms' type="checkbox" data-js_submit="yes" /></span> Я ознакомился и согласен с <a class="link_txd logreg_accLink" href="/faq/vereinbarung.html">условиями сервиса Subscribe.ru</a> </label> <br /> <label class="js_tap_panel_checkbox"> <span class="chk"><input name="" id='js_tap_panel_checkbox_personal' type="checkbox" data-js_submit="yes" /></span> Нажимая на кнопку "Готово!", я даю <a class="link_txd logreg_accLink" href="/faq/persverordnung.html">согласие на обработку персональных данных</a> </label> </div> {* <div style="float: left;position: absolute;left: 11em;"> <img src="http://www.kupivip.ru/images/vip/logo.png?1604" style="width: 86px; vertical-align: middle;display: block;"> </div> <div class="rg_for_input rg_set_lineh"> <label class="js_tap_panel_checkbox"><input name="" id="js_tap_panel_checkbox_kupivip" type="checkbox" data-js_submit="yes"> Я хочу получать новости о скидках на одежду</label> </div> *} <div class="rg_for_input"> <em id="reg_msg" class="reg_error rg_for_input_wide"></em> <em id="reg_msg2" class="reg_error rg_for_input_wide"></em> <input id="rf_typeauthid" value="email" type="hidden"> <a class="button button-red logreg_submit" id="js_regFormBut" href="#">Готово!</a> <div class="loading loading-cover" style="display: none;"><div class="loader"></div></div> </div> {#/if} </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_action} {#template js_tmpl_auth_reg_agree} <div class="rg_for_input rg_set_lineh rg_for_input_wide"> <label class="js_tap_panel_checkbox"> <span class="chk"><input name="" id='js_tap_panel_checkbox_terms_reg' type="checkbox" data-js_submit="yes" /></span> Я ознакомился и согласен с <a class="link_txd logreg_accLink" href="/faq/vereinbarung.html">условиями сервиса Subscribe.ru</a></label> <em id="reg_msg_soc" class="reg_error rg_for_input_wide"></em> </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_agree} {#template js_tmpl_auth_reg_button} <div class="rg_butons_socials"> {#if $P.login_register_tab == 1} <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="auth_email" href="#"><span><i></i>Email</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="auth_openid" href="#"><span><i></i>OpenID</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="auth_vkontakte" href="#"><span><i></i>Вконтакте</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="auth_mailru" href="#"><span><i></i>Mail.Ru</span></a> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="reg_email" href="#"><span><i></i>Email</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="reg_openid" href="#"><span><i></i>OpenID</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="reg_vkontakte" href="#"><span><i></i>Вконтакте</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="reg_mailru" href="#"><span><i></i>Mail.Ru</span></a> {#/if} </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_button} {#template js_tmpl_auth_reg_descr} {#if $P.login_register_tab == 1} Для оформления подписки на выбранную рассылку, работы с интересующей вас группой или доступа в нужный вам раздел, просим авторизоваться на Subscribe.ru {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} Для регистрации укажите ваш e-mail адрес. Адрес должен быть действующим, на него сразу после регистрации будет отправлено письмо с инструкциями и кодом подтверждения. {#/if} {#/template js_tmpl_auth_reg_descr} {#template js_tmpl_soc_auth_reg_descr} Или зарегистрируйтесь через социальную сеть. {#/template js_tmpl_soc_auth_reg_descr} {#template js_tmpl_auth_reg_soc} <div class="rg_soc"> {#if $P.login_register_tab == 1} <a onclick="return _checkSocConfirm(event)" href="https://oauth.vk.com/authorize?client_id=3954260&scope=wall,offline,photos,groups,video,audio,email&redirect_uri={location.protocol+'//'+location.host}/member/login/vk/&response_type=code&v=5.15" class="login_register_vk_button"> <span class="login_register_vk_icon"></span> </a> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <a onclick="return _checkSocConfirm(event)" href="https://oauth.vk.com/authorize?client_id=3954260&scope=wall,offline,photos,groups,video,audio,email&redirect_uri={location.protocol+'//'+location.host}/member/join/vk&response_type=code&v=5.15" class="login_register_vk_button"> <span class="login_register_vk_icon"></span> </a> {#/if} </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_soc}

{#template MAIN} <div id="loginForm" style="display:none;" class="subscriberu_popup"> <div class="popup_register"> {#include js_tmpl_auth_reg_tab} <dl class="rg_block_options"> <dt id="js_tap_panel_auth"> <p class="rg_description">{#include js_tmpl_auth_reg_descr}</p> <div class="clr"> </div> {#include js_tmpl_auth_reg_action} <div class="clr"> </div> </dt> </dl> </div> <!-- <div class="gray_bg register_shadow"></div> --> </div> {#/template MAIN} {#template js_tmpl_auth_reg_tab} <ul class="rg_nav"> <li id="js_tab_reg" class="rg_active_nav rg_first_nav"><a href="" onclick="return false;" >Регистрация</a></li> </ul> <span onclick="hidebo();" class="rg_closed"> </span> {#/template js_tmpl_auth_reg_tab} {#template js_tmpl_auth_reg_descr} <strong>Пожалуйста, подтвердите ваш адрес.</strong><br><br>Вам отправлено письмо для подтверждения вашего адреса {$P.register_confirm_mail}.<br>Для подтверждения адреса перейдите по ссылке из этого письма. {#/template js_tmpl_auth_reg_descr} {#template js_tmpl_auth_reg_action} <div class="rg_forms confirm_code_from_letter"> <div class="rg_for_input"> <span class="rg_inp_descr" style="width:15em;">Или введите код из письма:</span> <input type="text" value="" id="confirm_code" name="" data-js_submit="yes" data-js_action="js_confirmFormBut" class="js_keydown_selector rg_input_text_conf" > </div> <div class="rg_for_input"><label>Не пришло письмо? <b>Пожалуйста, проверьте папку Спам</b><br /> (папку для нежелательной почты).</label><br />  <a href="" onclick="ajax_recall_code();return false" >Вышлите мне письмо еще раз!</a></div> <div class="rg_for_input"> <em class="reg_error" id="confirm_msg"></em> <a href="#" class="button button-red" id="js_confirmFormBut">Готово</a> <div class="loading loading-cover" style="display: none;"><div class="loader"></div></div> <br> </div> </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_action}