Доброкачественная
гиперплазия (аденома) предстательной железы —
одно из самых частых урологических заболеваний мужчин пожилого и
преклонного возраста. Простата достигает своих нормальных размеров к
примерно к 20 годам. После 45-50 лет у большинства мужчин она начинает
вновь увеличиваться в размерах, и этот процесс происходит до конца жизни
— у кого
быстрее, у кого медленнее. Увеличение предстательной железы в пожилом
возрасте и называется доброкачественной гипреплазией, или аденомой
простаты. После 50 лет предстательная железа увеличена практически у
каждого второго мужчины, а после 80 лет —
почти у 90%. У тех 10-15%, кому повезло избежать аденомы, в пожилом и
старческом возрасте развивается атрофия предстательной железы.
Основные симптомы
аденомы простаты —
это различные расстройства мочеиспускания из-за давления увеличенной
предстательной железы на мочеиспускательный канал. В начале болезни струя
мочи становится вялой, начало мочеиспускания задерживается, позывы на
мочеиспускание становятся сильными и частыми, особенно ночью. В этот
период больные редко обращаются к врачу, считая свои симптомы неизбежными
спутниками старости. Часто аденома растет довольно медленно и причиняемые
ею неудобства не слишком велики, так что больной годами думает, пора ему
пойти к доктору или можно подождать еще. Тем более что на первой стадии
заболевания, при небольшом увеличении простаты, еще возможно полное
опорожнение мочевого пузыря: его мышечная оболочка крепнет в борьбе с
сужением мочеиспускательного канала и до поры до времени справляется со
своей функцией. Рано или поздно тонус мышечной оболочки падает в неравной
борьбе, мочеиспускание становится затрудненным, больному приходится
натуживать мышцы живота, но опорожнение мочевого
пузыря остается неполным.
Частота мочеиспускания днем и ночью
увеличивается, причем для аденомы характерно то, что ночью мочеиспускание
более учащено и затруднено, чем днем. Появляется чувство неполного
опорожнения мочевого пузыря, прерывистое мочеиспускание и т.д. Если и
дальше бояться врачей больше, чем болезни, в конце концов аденома приводит
к полной или почти полной задержке мочеиспускания. Больные мочатся очень
малыми порциями, а затем из-за переполнения мочевого пузыря происходит
непроизвольное мочеиспускание.
В
более молодом возрасте такие симптомы могут быть вызваны другими причинами
(сужением уретры, невротическими расстройствами мочеиспускания,
воспалительными процессами).
Расстройства
мочеиспускания, вызванные аденомой простаты, могут привести к нарушению
оттока мочи из мочевого пузыря и почек, способствовать развитию инфекций
мочеполовых путей (цистита, нефрита, простатита, эпидидимита и т.д.),
образованию камней в почках и мочевом пузыре, развитию почечной
недостаточности. Лучше не дожидаться, пока увезут на «скорой». Частым
симптомом аденомы предстательной железы является кровотечение из
расширенных вен шейки мочевого пузыря, иногда настолько сильное, что
мочеиспускательный канал
закупоривается сгустками крови.
Надеюсь, теперь всем
понятно, что призыв врачей к каждому мужчине после 50 лет раз в год ходить
к урологу на двухминутную процедуру —
пальцевое обследование простаты через прямую кишку – не роскошь, а
необходимость? Если я вас все еще не убедил, дождитесь статьи
о раке предстательной железы.
В большинстве случаев
вам предложат прийти еще раз через год —
и спите спокойно. Если пальцевое исследование дало основание заподозрить
что-то неладное, радуйтесь, что это «что-то» выявили вовремя. И простатит,
и аденому, и вообще любую болезнь лечить чем раньше, тем легче. При
необходимости размеры простаты оцениваются с помощью трансректального
(через прямую кишку) ультразвукового исследования. Размер аденомы не
всегда соответствует выраженности симптомов: при большой аденоме нарушения
мочеиспускания могут быть незначительными и наоборот. Поэтому врач
обязательно проверит полноценность опорожнения мочевого пузыря (наличие
остаточной мочи), сделает общий анализ и бактериологический посев мочи.
Пациентам старше 50 лет при симптомах аденомы обязательно должен
проводиться анализ крови на простато-специфический антиген (ПСА) для
исключения рака предстательной железы. Обязательно обратите на это
внимание. Для врачей это —
азбучная истина. Если уролог или андролог начнет лечить мужчину
предпенсионного возраста и старше от простатита или аденомы без этого
анализа, не лечитесь у него, найдите хорошего врача. Стоит анализ на ПСА
недорого, а польза от него огромная: все тот же спокойный сон, если все в
порядке, или своевременное выявление и лечение рака. Принцип «чем раньше,
тем легче» в онкологии особенно
справедлив.
Для уточнения диагноза
могут потребоваться и другие исследования (рентгенография, цистоскопия,
биопсия и т.д.). Если в результате обследования на первый извечный русский
вопрос «кто виноват?» получен однозначный ответ: аденома, можно ответить
на второй традиционный вопрос
— «что делать?».
Современные методы
лечения аденомы простаты многообразны и высокоэффективны. До недавнего
времени основным методом ее лечения была операция. В последние годы для
лечения аденомы успешно применяют медикаменты. Широкое признание урологов
всего мира получили препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Они
обладают доказанной клинической эффективностью и рекомендованы для лечения
аденомы простаты в качестве средств первого выбора, то есть в тех случаях,
когда можно попробовать обойтись без операции. Препараты группы
альфа-адреноблокаторов следует применять только по назначению
врача и под его контролем.
Развитие
медикаментозных методов привело к тому, что в США операцию делают только
каждому пятому из больных аденомой простаты. Тем не менее, операция часто
бывает неизбежной. Хирургические методы лечения аденомы за последние годы
тоже сильно изменились к лучшему. Во многих случаях можно обойтись без
открытой операции с доступом к простате через промежность. Развитие
методов микрохирургии позволяет провести операцию с помощью
микроинструментов, которые подводятся к нужному месту через
мочеиспускательный канал. Для разрушения ткани предстательной железы
используется и метод лазерного испарения простаты, и методы термотерапии
— разрушение ее
ткани глубоким холодом или, наоборот, нагревом с помощью микроскопического
излучателя сверхвысокочастотных
радиоволн.
В вирусе морских водорослей нашли средство от старения >>>
Лечение СПИДа: свет в конце тоннеля или еще один
«мыльный пузырь»?
Четырем больным СПИДом, принимающим стандартную антиретровирусную терапию,
дополнительно дважды в день в течение трех месяцев назначали вальпроевую
кислоту. У трех из четырех пациентов через три месяца на 75% снизился пул
спящих инфицированных клеток. >>>
Программу старения можно отменить
Старость - не неизбежность, а программа, которую можно отменить. Некоторые
животные научились делать это. Академик РАН, директор Института
физико-химической биологии Владимир Скулачев считает, что научится этому и
человек. >>>
Генетическое тестирование опасно для душевного
здоровья
Когда люди обращаются в частные фирмы с просьбой провести тестирование,
они делают это потому, что испытывают сомнения в своем отцовстве, и в 30%
случаев эти подозрения подтверждаются. >>>
В этой энциклопедии собрано все о кошках.
Здесь вы найдёте информацию о различных породах кошек, особенностях их
поведения, о болезнях и методах лечения. Представлено множество интересных
фактов о жизни кошек, их повадках и манере поведения, полезных советов,
фотографий различных пород и многое другое не менее интересное.