Три сущности, каждая из которых стремится стать основой
нашей жизни. Движущая сила, первопричина, всеобщий эквивалент, инструмент власти и успеха.
Взаимоотношения в коллективе. Отношения с партнерами и партнершами. Служебные романы. Манипулирование, программирование, гипноз. Интриги. Женский бизнес. Психологическое оружие.
Ответы на Ваши вопросы.
У меня лишний вес (при росте 165 см вешу около 90-92 кг) - вес мне особо не мешает, но все-таки это довольно большой вес для моего роста. Жир распределен по типу "яблоко" (талия, бока, живот), ноги худые. Возраст - 30 лет. Было двое родов, нормальные. Есть колебания цикла - то 30 дней, то 40-45 дней. Также нестандартный симптом - единичные волосы по краям околососковых кружков, а также волосы от пупка вниз вертикально по средней линии туловища - мне кажется, что было бы нелишним обследоваться у эндокринолога. Еще есть фактор риска - у моей мамы была удалена щитовидная железа (зоб Хашимото), а также есть аденома гипофиза. Я сама полтора года назад сдавала анализы крови на тиреоидные гормоны - цифры были в пределах нормы, тогда же сделала УЗИ щитовидной железы - тоже было все нормально.
Как часто мне надо проводить гормональные исследования, какие именно анализы сдавать (я проверяла ТТГ и Т4)? Надо ли мне проверять надпочечники, например? Заранее спасибо за внимание и рекомендации!
Инкогнито
Ответ консультанта:
Здравствуйте!
По всей видимости у Вас имеет место, так называемый алиментарно-конституциональный тип ожирения. Все эндокринологические изменения при этом являются вторичными. Бесконечные повторения анализов на
содержания гормонов при этом являются бесполезной тратой Ваших денег, времени, ну и, конечно, крови...
Однако, именно такой тип ожирения, как Вы описали, является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому Вы должны предпринять все возможные усилия по снижению своего веса тела. В данной ситуации утешить может только то, что Ваш тип ожирения легче поддается лечебным и диетарным воздействиям, чем, например такой, как "тюльпан" (полные ноги, бедра и ягодицы при диспропорции верхней и нижней части тела). Могу
порекомендовать Вам прекрасное руководство Мишеля Монтиньяка по изменению питания. Из современных лекарственных препаратов (предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом) можно использовать такие как, ксеникал и меридию.
Но всегда помните, что только тщательный контроль за весом, питанием и образом жизни дает устойчивый результат.
Полосьянц Ольга Борисовна, кандидат медицинских наук, врач терапевт, врач кардиолог, клинический фармаколог. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
У меня хроническая депрессия последние три года
Вопрос читателя:
Уважаемый Кирилл Александрович!
Увидела в консультарии ваше письмо и решила написать, может Вас не затруднит ответить. У меня в семье есть родственники с нездоровой психикой (бабушка, мамина сестра, мама), все это на уровне неврозов, но к врачам они не обращаются. Папа умер от рака мозга. Скажите передаются ли психические заболевания по наследству, если да, то какие и в каком возрасте? У меня хроническая депрессия последние три года, и я начинаю уже волноваться. Спасибо.
Инкогнито
Ответ консультанта:
Здравствуйте!
Неврозы как таковые по наследству не передаются. Однако есть еще очень близкая неврозам группа заболеваний - это личностные акцентуации или психопатии (многие рассатривают их даже не как заболевания, а как особенности личности). Личностные акцентуации развиваются под влиянием социальных факторов, традиций воспитания в семье. Так, в семье, где мама каждый день ходит с замотанной мокрым полотенцем головой и периодически демонстративно капает себе очередную порцию валокордина, ребенок может вырасти с ипохондрической акцентуацией личности. В семье, где папа, раздосадованный пересоленной картошкой, периодически бьет чашки об стену, может вырасти эксплозивный психопат. Разновидностей личностных акцентуаций довольно много. Вполне вероятно, что и в Вашей семье происходит что-то подобное (это всего лишь предположение). Наиболее эффективной мерой помощи таким пациентам является нечастые
встречи с психотерапевтом в течение довольно длительного периода.
Вы испытываете депрессию в течение довольно долгого времени, и я по Вашему письму вижу, что это Вам порядком надоело. Рекомендую Вам встретиться с психотерапевтом лично и разобраться в причинах. Заметьте, причины могут быть и не в личностной акцентуации. Причинами депрессии могут быть и нарушения в работе эндокринной системы, сосудистые расстройства, психический стресс и многое другое. Терпеть депрессию в наши дни неразумно - сейчас есть масса очень мягких антидепрессантов и хорошие врачи-психотерапевты.
Удачи Вам и хорошего настроения!
Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru