Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости сайта medwind.ru

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Правила здоровья от врачей Израиля" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Сентябрь 2013   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
medwind.ru

Статистика

0 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости сайта medwind.ru - Грибковое поражение ногтей кистей и стоп.


Грибковое поражение ногтей кистей и стоп (онихомикоз) встречается повсеместно. Среди всех заболеваний ногтей они составляют 20-40%. Заражение происходит при контакте с больным человеком, животным, в общественных местах – сауны, бани, бассейны, тренажерные залы (тапочки, банные коврики, расчески, постельные принадлежности и т.п.), где отпавшие частицы разрушенных грибом ногтей больных могут попасть на влажную кожу стоп здорового человека. Грибки очень устойчивы в окружающей среде – они устойчивы при нагревании до 100С и охлаждению до 60С (в сауне и бане выживают).

Возникновению заболевания благоприятствует чрезмерное потоотделение (гипергидроз стоп), плоскостопие, недостаточный гигиенический уход за ногтями, ношение тесной обуви. Проникновению гриба в эпидермис способствует нарушение целостности эпидермиса (опрелость, микротравма, потертость), длительное ношение резиновой обуви, нарушение тонуса сосудов нижних конечностей, дисфункция нервной, эндокринной и иммунной систем, сахарный диабет, снижение иммунной защиты на фоне приема антибиотиков или оральных контрацептивов. Иммунитет после перенесенного заболевания не развивается.

Онихомикоз очень трудно поддается лечению, курсы длительные и дорогостоящие. Поэтому лучше предотвратить его появление, для этого нужно соблюдать нехитрые правила личной гигиены.

Профилактика онихомикозов:

 

  • К общей профилактике относят регулярную дезинфекцию бань, душевых, бассейнов (полы, половики, настилы, скамейки, тазики). 
  • Своевременное выявление и лечение больных. 
  • Соблюдение личной гигиены: использование только своей обуви, соблюдение правил гигиены кожи стоп, дезинфекция обуви. 
  • В целях профилактики рецидивов онихомикозов, рекомендуется обрабатывать ногтевые пластинки и кожу стоп антимикотическими средствами в течении 2-3 недель после исчезновения клинических проявлений болезни. 
  • Использовать только индивидуальные инструменты для педикюра. 
  • После посещении душа или ванны насухо вытирать ноги и складки между пальцами. 
  • Ежедневно меняйте носки и сушите обувь. 
  • Регулярно ухаживайте за ногами. 

Клиника. Предугадать, когда разовьется заболевание после заражения невозможно, инкубационный период точно не установлен. Преимущественно поражаются ногтевые пластинки 1 и 5 пальцев стоп (травматизация), это встречается у 20-30% больных. Вначале ноготь становится тусклым, неровным, но в течении длительного времени сохраняет свою конфигурацию. В его толщине появляются пятна желтого цвета или полосы охряно-желтого, канареечного цвета, развивается подногтевой гиперкератоз с разрушением ногтевой пластинки, «изъеденностью» ее свободного края. Возможны вторичные высыпания на коже – микиды, связанные с аллергенными свойствами гриба. Выделяются следующие варианты онихомикозов: дистальный, проксимальный, тотальный и поверхностный белый. Также онихомикоз делят на нормотрофический, гипертрофический, онихолитический типы. Во всех случаях диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторными методами исследования (микроскопическим и культуральным).

 

Лечение. Лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • Использование этиотропных средств: фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы); 
  • Мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию микозов или возникающих в процессе течения болезни (патогенетическая терапия);
  • Также эффективное лечение должно включать общие и местные препараты, удаление пораженной части или всей ногтевой пластинки (в зависимости от поражения).

Вначале удаляют пораженную часть ногтя. При небольшом местном распространении (дистальное, латеральное поражение, отсутствие выраженного подногтевого гиперкератоза, при поверхностном онихомикозе) пораженную часть удаляют с помощью пилки или специальной фрезы или кератолитического пластыря. Пораженная часть ногтя удаляется 1 раз в 10-15 дней, оставшаяся часть ногтя обрабатывается противогрибковыми препаратами. Хирургический метод удаления ногтевых пластинок (полное удаление ногтя) используют при проксимальном и тотальном поражении ногтевой пластинки

Для общей терапии используют следующие препараты: гризеофульвин, ламизил, низорал (кетокеназол), итраконазол (ирунин, кандитрал, миконихол, орунгал, румикоз), дифлюкан (флуконазол).

Местно пораженный ноготь обрабатывают: кератолитическими пластырями, противогрибковым лаком (лоцерил, батрафен).

После хирургического удаления ногтевой пластинки, обнаженное ногтевое ложе обрабатывают кремами: бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, натамицин, тербинафин и др.

Не болейте! И помните, что лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. Расширенную версию статьи вы можете найти: http://medwind.ru/page107.html
В избранное