Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости сайта medwind.ru

  Все выпуски  

Новости сайта medwind.ru - Трихобезоар.


Вашему вниманию хочу предоставить интересный клинический случай, с которым нам пришлось столкнуться в процессе оказания экстренной помощи молодой семнадцатилетней девушке.

Сначала введу вас в курс проблемы и расскажу, что такое безоар. Безоар – это инородное тело желудочно-кишечного тракта (чаще желудка), который образуется из неперевариваемых веществ, попавших в желудок. Разновидностью безоаров является трихобезоар. Трихобезоар - это комок плотно сваленных волос, остатков пищи и слизи, который в течении длительного времени образовывался в желудке (инородное тело желудка). Желудочный сок неспособен переваривать волосы. Чаще всего он образуется у женщин с неуравновешенным характером, которые обладают вредной привычкой грызть кончики волос. В психиатрии это называется – трихотилломания. Трихобезоар может достигать больших размеров (как в нашем случае), полностью занимая полость желудка. Также разновидностью безоаров у детей является фитобезоар, который образуется из растительных продуктов (груши, орехи, инжир, виноград, персики, апельсины др.). Фитобезоар образуется при повышенном приеме этих продуктов, на фоне снижения секреторной функции желудка (пониженная выработка соляной кислоты желудком). Также у детей могут встречаться пиксобезоары, которые образуются при проглатывании жевательных резинок и пластилина. Первые упоминания в нашей литературе о трихобезоаре встречаются начиная с 1912 года.

Теперь вернемся к нашей пациентке. Больная К. 17 лет поступила в отделение хирургии в экстренном порядке с жалобами на рвоту сьеденой пищей (при приеме даже незначительного количества). Из других жалоб можно отметить: чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, снижение аппетита, значительное похудание, быстрая утомляемость, слабость в конечностях, боли в мышцах (миалгия). Также у больной в течение 12 часов периодически появлялись судороги (нарушение водно-электролитного баланса). Пациентка находилась на каталке (не могла сесть), артериальное давление 90/60 мм.рт.ст., пульс до 120 ударов в минуту, пониженного питания, кожные покровы бледные и сухие. Из лабораторных показателей можно отметить умеренную анемию (гемоглобин 82 г/л), гипокалемию (пониженное содержание калия в крови), сгущение крови.При проведении ФГС у больной обнаружен трихобезоар. После предоперационной подготовки (инфузионная терапия) больная оперирована в экстренном порядке: гастротомия, удаление трихобезоара. Послеоперационный период протекал гладко. Пациентка выписана на 10-е сутки с выздоровлением.

В заключении хотелось бы отметить, что казалось бы даже незначительные вредные привычки могут привести к серьезным последствиям. Не болейте!

Оригинал статьи: http://medwind.ru/page95.html  


В избранное