Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости сайта medwind.ru

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Правила здоровья от врачей Израиля" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

  Июль 2013   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
medwind.ru

Статистика

0 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости сайта medwind.ru - Геморрой


Геморрой известен с древних времен: древнерусское название «почечуй» переводится как кровотечение и зуд, древнегреческое «геморрой» - кровь, теку. Он является результатом нашей эволюции и цивилизации. За прошедшие века использованы сотни методов лечения. Геморрой является серьезной проблемой т.к. имеет довольное широкое распространение в популяции (более 10% взрослого населения отмечают симптомы геморроя), поражает людей трудоспособного возраста (30-50 лет). Сильный пол страдает чаще в 3-4 раза.

Факторы способствующие образованию геморроя: вертикальное положение человека, особенности пищевого режима и рациона, употребление алкоголя, сидячий труд, малоподвижный образ жизни, нарушение гигиены в области заднего прохода.

Патогенез геморроя: В основе патогенеза геморроя лежит поражение кавернозных (эректильных) тел подслизистого слоя конечного отдела прямой кишки. Кавернозные тела, в области прямой кишки, группируются в трех местах: на 3, 7, 11 часах по циферблату при положении больного на спине (в этих областях и формируется геморрой). Кавернозные тела имеют артериальный приток по улитковым артериям (прямые артериовенозные анастомозы – поэтому выделяется алая кровь), отток крови осуществляется по венам в систему нижней полой и воротной вен. Кавернозные тела, как рудимент, имеется у всех людей. Поэтому геморрой связан не с наличием кавернозных тел, а с их патологическими изменениями. В патогенезе геморроя лежит не варикозное расширение узлов, а гиперплазия (разрастание) кавернозной ткани прямой кишки, которое обусловлено усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям и затрудненным оттоком ее по отводящим венам.

Классификация геморроя: 1. Острая и хроническая формы. 2. Наружный, внутренний и смешанный (комбинированный) геморрой. 3. По степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая степени.                         4. Первичный и вторичный (при портальной гипертензии, опухоли и флеботромбоз малого таза).     5. По стадиям: 1 стадия – спавшиеся геморроидальные узлы, увеличивающиеся при натуживании. Кровотечения в виде прожилок алой крови, обострение 2-3 раза в год, анальный зуд редко, замыкательная функция сфинктера сохранена. Узлы выступают в просвет кишки но не выпадают.        2 стадия – узлы выпадают во время акта дефекации и самостоятельно вправляются. 3 стадия – выпавшие геморроидальные узлы во время акта дефекации не вправляются, для вправление нужно ручное пособие. Регулярные, интенсивные кровотечения. Ежемесячно происходят обострения, выраженный анальный зуд, тонус сфинктера снижен (удерживает кишечное содержимое). 4 стадия – выпадение узлов и слизистой при вертикальном положении, легком настуживании, выпавшие узлы самостоятельно не вправляются, постоянно кровоточат. Анемия тяжелой степени. Выраженная недостаточность сфинктера (не удерживает газы и кал).

Клинические проявления геморроя. 1. Появление или выпадение геморроидального узла, его болезненность (интенсивность болей - от небольшого до интенсивного). 2. Кровотечения: алой кровью, во время или в конце акта дефекации. Кровь покрывает каловые массы не смешиваясь с ними. Интенсивность кровотечения: от прожилок крови до обильного. 3. Анальный зуд – возникает в связи с мацерацией кожи при слизистых выделениях из кишки (экзема). 4. Симптомы усиливаются после употребления алкоголя, острой пищи, тяжелого физического труда. Постановка диагноза геморрой обычно не представляет больших трудностей, но не забывайте о других причинах кишечных кровотечений (злокачественные опухоли).

Лечение геморроя. 1. Консервативная терапия . Применяется в острой фазе заболевания или при 1 стадии. Соблюдение диеты с исключение острого, жирного, жареного, алкоголя. Устранение запоров. Соблюдение гигиенического режима. Сидячие теплые ванночки с антисептиками. А) Флеботоники (повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах, нормализуют в них кровоток): детралекс, флебодия. Б) Местно применяют мази и свечи (в зависимости от клинических проявлений используют гемостатические, противовоспалительные, антибактериальные, болеутоляющие). 2. Оперативное лечение. Показания: При 2 стадии малоинвазивные методы, при 3-4 стадии геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, Парксу. Хирургическое лечение противопоказано при выраженной портальной гипертензии и гипертонической болезни 3 стадии. Малоинвазивные методы лечение (в Европе и Америке применяется у 80% больных): склерозация, инфракрасная фотокоагуляция, перевязка геморроидальных узлов, легирование узлов латексными кольцами, электрокоагуляция. Выполняются при тяжелом состоянии и тяжелой сопутствующей патологии. Этот метод менее травматичен, но обладает большим процентов рецидивов.

Не болей! Оригинал статьи:http://medwind.ru/page87.html  
В избранное