Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Лечение рака гортани


Основными методами лечения рака гортани является лучевой и хирургический. Часто применяется комбинированное лечение (лучевое и хирургическое). Одновременная химиолучевая терапия позволяет достичь хороших отдаленных результатов лечения у пациентов с местно распространенным раком. Необходимо подчеркнуть, что у 60% пациентов, леченных лучевым методом, удается сохранить гортань, а это существенно улучшает перспективы социальной реабилитации и качество жизни. Больные значительно лучше разговаривают и меньше страдают от нарушения глотания. При раке I и II стадий применяют преимущественно лучевую терапию в дозе 65-70 Гр. Преимуществом названного метода является возможность включить двустороннее облучение шеи в общий план лечения без существенного повышения количества осложнений.

В III и IV стадиях лечение рака гортани комбинированное. Операция удаления гортани, как правило, расширенная. Особое внимание уделяется санации регионарных шейных лимфатических узлов (хирургическим или лучевым методом) потому, что рецидивы в названной области составляют наибольший процент среди причин смерти пациентов. Стандартом лечения местно распространенного рака является органосохраняющая химиолучевая терапия с возможностью применить удаление гортани в случае прогрессирования новообразования. При местно распространенном раке гортани начинают лечение с лучевой терапии. При хорошей эффективности суммарную дозу доводят уменьшенными полями до 70-76 Гр. Если после дозы 50 Гр нет эффекта, делают операцию.

Рак среднего отдела гортани I и II стадий также лечат с помощью лучевой терапии, что позволяет сохранить голосовую функцию. В III и IV стадиях лечения комбинированное. В целях сохранения гортани применяют химиолучевую терапию. Раковые опухоли нижнего отдела гортани нечувствительны к лучевой терапии. На ранних стадиях заболевания проводят различные резекции гортани, в III стадии – ларингэктомия, удаление шейных лимфозузлов, резекцию трахеи и удаление щитовидной железы.

В последнее время в лечении рака гортани шире применяется неоадъювантная химиотерапия, в частности, как и при раке головы и шеи, – комбинация цисплатина и 5-фторурацила. Это позволяет провести у части больных органосохраняющие операции.

При I и II стадиях прогноз заболевания благоприятный и достигает 80-90% пятилетнего излечения. В III стадии рака гортани пятилетняя выживаемость составляет 50-60%. Прогноз зависит от формы роста опухоли и ее локализации.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное