Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Криохирургическое лечение рака


Применение холода в медицине известно очень давно. Первое упоминание о лечении опухолей холодом относится к 1851 году, когда Amott при лечении злокачественных опухолей использовал смесь льда и солевого раствора, который обеспечил температуру охлаждения -24 С. В 1961 p. Cooper описал аппарат, в котором хладагентом был жидкий азот (точка кипения -196 С), который подавался к опухоли через криозонд. В течение второй половины XX в. криохирургия успешно применяется в различных областях медицины, но наиболее перспективной она является в онкологии.

Криохирургическое лечение рака применяется как самостоятельное, так и в сочетании или комбинации с другими методами: лучевой терапией, химиотерапией.

Контактный метод заключается в криовоздействии на опухоль с помощью наконечника криоинструмента, который прикладывают к поверхности ткани.

Метод криоорошения применяют при опухолях, которые широко распространены по поверхности, но без глубокой инфильтрации подлежащих тканей. С помощью этого метода проводить криоампутацию пораженных опухолью ушной раковины и наружного носа.

Пенетрационный метод – это промораживание пораженной ткани с ее глубины с помощью криоинструментов.

Метод сегментарной криохирургии применяется для лечения больших, продолговатой формы опухолевых поражений. Эти опухоли делятся на несколько сегментов и каждый сегмент замораживается отдельно. На многочисленном опыте лечения были выявлены следующие преимущества сегментарной криохирургии в сравнении с одним циклом замораживания/оттаивания для больших поверхностных опухолей: сегментарная криохирургия позволяет лечить большие, продолговатой формы поверхностные опухоли под местной анестезией и с меньшим дискомфортом для пациента; позволяет лучше контролировать участок замораживания и время замораживания; меньший риск глубокого некроза; в процессе заживления наблюдается меньше осложнений и меньший риск возникновения гипертрофических рубцов.

Преимуществом сегментарной и фракционной методик является то, что они значительно увеличивают возможности криохирургии и предоставляют возможность лечить опухоли больших размеров с меньшим риском, а также опухоли, для лечения которых нет альтернативного метода.

Для лечения распространенных форм рака кожи и других новообразований применяют комбинированный криолучевой метод. Данная методика включает замораживание опухоли до температур, которые не вызывают непосредственной гибели клеток, но вызывает изменения, повышающие радиочувствительность опухоли. Такой режим охлаждения не вызывает отека окружающих тканей, благодаря чему при лечении границы опухоли остаются под контролем и обеспечивается возможность ежедневного осуществления процедуры криопроменевого влияния. Охлаждают опухоль методом криоорошения жидким азотом непосредственно перед каждым сеансом облучения.

Показания к криохирургическому лечению рака: рецидивы злокачественных опухолей (после лучевой, хирургического и комбинированного лечения); множественные опухолевые поражения; злокачественные опухоли, устойчивые к лучевому лечению; опухоли, расположенные на хрящах (нос, ушная раковина); опухоли, развившиеся на рубцах или коже, которые ранее подвергались рентгеновскому облучению; пожилой возраст больных или тяжелые сопутсвующие заболевания. При больших кровоточащих опухолях, а также опухолях, распространяющихся на кости лицевого скелета, при наличии отдаленных метастазов криовоздействия может осуществляться с паллиативной целью.

Противопоказания к радикальному криогенному лечению рака: большие злокачественные опухоли, прорастающие большие массивы тканей; опухоли, прорастающие кости лицевого скелета и черепа; опухоли, расположенные вблизи сосудисто-нервного пучка шеи.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное