| ← Ноябрь 2011 → | ||||||
|
1
|
6
|
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
18
|
||||||
|
21
|
24
|
27
|
||||
За последние 60 дней ни разу не выходила
Сайт рассылки:
http://alloncology.com/
Открыта:
08-07-2011
Статистика
0 за неделю
alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Лечение меланомы
Примерно у трети больных в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы. Для выявления поражения регионарных лимфатических узлов применяют биопсию сторожевого лимфатического узла – первого лимфатического узла, через который проходит лимфатический отток от первичной опухоли. С помощью лимфосцинтиграфии до операции определяют примерное расположение сторожевого лимфатического узла. Во время операции точное расположение устанавливают портативным детектором гамма-излучения, а найти лимфатический узел в жировой клетчатке удается благодаря красителю, который вводится в пространство вокруг опухоли и потом аккумулируется в лимфатическом узле. При подтверждении метастатического поражения сторожевого лимфатического узла выполняют регионарную лимфаденэктомию. Основой нехирургического лечения меланомы является Дакарбазин, при применении которого достигается регрессия в 15-25% больных с запущенными формами меланомы. Любой другой препарат из нынешнего арсенала онкологов не так эффективен, потому Дакарбазин принят за своеобразный стандарт эффективности лечения. При комбинировании дакарбазина с производными платины (цисплатин) и другими эффективность повышается до 40%. Метастазы меланомы различной локализации неодинаково поддаются воздействию цитостатиков. Наиболее чувствительными являются метастазы в лимфатические узлы, мягкие ткани, тогда как висцеральные поражения и особенно метастазы в мозг – резистентные. Химиотерапия более эффективна у первичных больных, по сравнению с леченными ранее, особенно цитостатиками. Хотя степень выражен ности регрессии опухолей иногда достаточно высока, ремиссии непродолжительны – 3-10 мес. Улучшение результатов полихимиотерапии запущенной меланомы следует ожидать на пути разработки новых цитостатиков и включение их в различные схемы. Применяют гормональные препараты (в частности, тамоксифен) и иммуномодуляторы (интерферон). Меланома относится к радиорезистентным опухолям. Однако поражение слизистых оболочек бывает иногда чувствительным к облучению. Лучевое лечение меланомы применяют с адъювантной целью при наличии остаточной опухоли по краю операционной раны, в случаях опухолей или регионарных метастазов с высоким риском рецидива, расположенных в области головы и шеи, и как паллиативный метод при метастазах в мозг и кости. Биотерапия интерфероном как дополнительный метод лечения меланомы проводят после радикального удаления пигментных новообразований, особенно при 3-ей стадии заболевания, когда удалены и пораженные регионарные лимфатические узлы. При 1-й стадии меланомы доказательств эффективности такого лечения не получено. Прогноз определяется прежде толщиной опухоли, наличием язвы, расположением первичной опухоли (меланомы конечностей имеют лучший прогноз, чем опухоли, расположенные на туловище) и полом (у женщин прогноз лучше). Пятилетняя выживаемость оперированных пациентов с 1-й стадией составляет 85-96%, со 2-й стадией – 60-75%, с 3-й стадией – 30-50%. Пациенты с отдаленными метастазами (4-я стадия рака) живут в среднем лишь 6-9 месяцев. Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru |
| В избранное | ||
