Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии

Подписаться Бесплатная новостная рассылка Подписчиков 5 RSS
←   Ноябрь 2011   →
 1
 2
 3
03.11.2011
00:11:07
23:48:38
 4
 5
 6
 7
07.11.2011
00:23:52
23:36:57
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
19.11.2011
00:46:10
19:34:38
20
21
22
23
23.11.2011
01:44:29
16:21:56
24
25
26
26.11.2011
00:31:37
20:28:34
27
28
29
29.11.2011
02:58:46
15:21:45
30


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://alloncology.com/
Открыта: 08-07-2011

Автор
Вячеслав Бекер

Статистика

5 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Побочные эффекты химиотерапии


тошнота и рвота На втором месте по частоте и значению среди побочных эффектов химиотерапии после угнетения костного мозга является поражение желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, повреждения эпителия пищеварительного канала (от афтозного стоматита, эзофагита до язвенно-некротических изменений). Чаще повреждение пищеварительного тракта наблюдается при химиотерапии антиметаболитами, противоопухолевыми антибиотиками.

Частота возникновения тошноты и рвоты, их продолжительность зависят от цитостатического препарата и их комбинации. Очень высока вероятность этих осложнений (> 90%) при химиотерапии цисплатина, дакарбазина и дактиномицина; высокая (60-90%) – после применения ломустина, натулана, карбоплатина и высоких разовых доз циклофосфана; средняя (30-60%) – при лечении доксорубицином, фторурацилом, вепезидом; низкая (до 30% случаев) – после блеомицина, метотрексата, винбластина, онковина, таксола. Многими больными рвота расценивается как наиболее неприятный побочный эффект химиотерапии и нередко приводит к отказу от химиотерапии.

Долгое время считалось, что такие побочные эффекты химиотерапии, как неизбежны. Сейчас проблема поддержания удовлетворительного качества жизни онкобольного, находящегося на лечении, играет не меньшую роль, чем сама борьба с болезнью. В этой области достигнут значительный прогресс. В медицинской практике применяют блокаторы рецепторов дофамина, серотонина, котороые открыли новую эру в противорвотной терапии при лечении злокачественных опухолей цитостатиками. Это метоклопрамид (церукал), ондансетрон (зофран), трописетрон (навобан).

Еще одним неприятным, но закономерным побочным эффектом химиотерапии является стоматит – от афтозного до язвенно-некротического. Чаще всего это осложнения сопровождает химитотерапию антиметаболитами (метотрексат, фторурацил) и противоопухолевыми антибиотиками (дактиномицин, доксорубицин, блеомицин). Поражение слизистых оболочек захватывает не только полость рта, но в тяжелых случаях – пищевод, желудок, тонкую и ободочную кишки, что сопровождается диареей, а последняя может привести к тяжелому нарушению водно-солевого обмена. Эти осложнения могут возникнуть и при проведении химиотерапии, и через несколько дней и даже недель после ее окончания.

Важным является выявление начальных признаков стоматита (пощипывание слизистой оболочки, особенно в углах рта, ее гиперемия, слюнотечение, болезненность во время жевания пищи, появление афт) и своевременное прекращение химиотерапии. Кроме диеты (запрет алкоголя, острых, соленых и кислых продуктов, отказ от курения) применяют частое полоскание рта раствором натрия гидрокарбоната, отварами ромашки, шалфея, зверобоя, антисептиками (фурацилин, этакридина лактат). При появлении язв – полоскание полости рта слабым раствором перекиси водорода, перманганата калия, смазывание различными гелями (солкосерил, актовегин), маслом облепихи, соком каланхоэ. Появление жидкого стула требует применения таких лекарственных средств, как имодиум, диарол, антибиотиков (рифаксимин). Потеря с испражнениями значительного количества жидкости должна быть компенсирована инфузией соответствующих солевых растворов, глюкозы, а иногда необходимо перевода больного на парентеральное питание.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru
В избранное