Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии

Подписаться Бесплатная новостная рассылка Подписчиков 5 RSS
←   Октябрь 2011   →
 1
 2
 3
03.10.2011
23:27:05
23:37:38
 4
 5
 6
06.10.2011
00:37:41
16:41:48
 7
 8
 9
10
11
11.10.2011
00:33:33
23:02:02
12
13
13.10.2011
23:28:32
23:39:42
14
15
16
17
18
19
20
20.10.2011
00:26:03
21:27:37
21
22
22.10.2011
21:59:32
23:24:34
23
24
25
26
26.10.2011
00:05:47
22:54:20
27
28
29
30
31


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://alloncology.com/
Открыта: 08-07-2011

Автор
Вячеслав Бекер

Статистика

5 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Хирургическое лечение рака


Хирургическое лечение рака это наиболее древний метод в онкологии. В его основе лежат два принципа, идеальное осуществление которых может обеспечить излечение больного. Это абластика и антибластика.

Под абластикой понимают такой способ проведения операции для лечения рака, который обеспечивает полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Абластическое выполнение операции возможно во всех случаях рака in situ, для 80% рака в стадии Т1 -Т2 без метастазов. С ростом местного распространения опухолевогo процесса (Т3 -Т4 или наличие метастазов, пусть даже только в лимфатических узлах) абластичность операции для лечения рака становится невыполнимой и эффективность только хирургического вмешательства уменьшается. Значительно возрастает процент локальных (в зоне расположения первичной опухоли) и регионарных (в зоне расположения регионарных лимфатических узлов) рецидивов – иногда до 20% и даже больше. В свою очередь появление рецидива рака увеличивает вероятность метастазирования, что существенно влияет на возможность длительного выживания больных и делает лечение рака менее эффективным.

Антибластика – это совокупность приемов, направленных на предотвращение рассеивания раковых клеток в ране или за пределами операционнoгo поля. Она включает как определенные технические принципы проведения
хирургического вмешательства, так и влияние на раковые клетки в зоне будущего хирургического вмешательства.

К особенностям техники операций относятся:
а) тщательное отгораживания операционной раны от контакта с опухолью и регионарными лимфатическими узлами,, замена операционного белья, перчаток в процессе выполнения ключевых этапов операции, однократное
использования хирургических инструментов, марлевого материала;
б) предотвращение сжатия опухоли или других силовых действий, которые могут вызвать выдавливания раковых клеток в кровь (так называемая манипуляционная диссеминация);
в) paннее перевязывание магистральных сосудов (особенно венозных) при мобилизации opгaнa, пораженного раком;
г) промывание операционной раны цитотоксическими средствами (ацетоном, спиртом);
д) использование электроножа (диатермокоагyляция), лазерногo скальпеля, криогеннoгo воздействия;

С целью уничтожения злокачественных клеток в участке будущей операции применяют:
а) дооперационную и иногда субоперационную лучевую терапию;
б) неоадъювантнаю химиотерапию .

Таким образом, для большинства локализаций злокачественных опухолей принципом радикальной операции является одномоментное, одноблочное полное или частичное (в пределах здоровых тканей) удаление opгaнa
и регионарных лимфатических узлов в пределах естественной анатомической области. В тех случаях, когда первичная опухоль расположена на определенном расстоянии от регионарных лимфатических узлов, лечение рака с помощью радикальной операции осуществляют в два этапа. На первом этапе удаляют первичную опухоль, а на втором регионарные лимфатические узлы. Объем радикальной операции, особенно на полостных opгaнах, в значительной мере определяется макроскопической формой pocта опухоли. При экзофитной форме ( опухоль растет в просвет органа) распространение опухоли вдоль органа невелико, при эндофитной ( опухоль растет внутри стенки органа ) оно значительно больше. Поэтому соответственно объем операции при экзофитной форме роста опухоли меньше, чем при эндофитной. Например, при paке желудка в случае экзофитной опухоли хватает субтотальной резекции желудка, при эндофитной форме роста опухоли необходи ма гастрэктомия( полное удаление желудка ).

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru
В избранное