Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии

Подписаться Бесплатная новостная рассылка Подписчиков 5 RSS
←   Октябрь 2011   →
 1
 2
 3
03.10.2011
23:27:05
23:37:38
 4
 5
 6
06.10.2011
00:37:41
16:41:48
 7
 8
 9
10
11
11.10.2011
00:33:33
23:02:02
12
13
13.10.2011
23:28:32
23:39:42
14
15
16
17
18
19
20
20.10.2011
00:26:03
21:27:37
21
22
22.10.2011
21:59:32
23:24:34
23
24
25
26
26.10.2011
00:05:47
22:54:20
27
28
29
30
31


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://alloncology.com/
Открыта: 08-07-2011

Автор
Вячеслав Бекер

Статистика

5 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Лечение рака прямой кишки


Хирургическое лечение рака прямой кишки.

Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации опухоли и ее стадии. Учитывая расстояние распространения злокачественных клеток за пределы опухоли, отступать от края опухоли нужно не меньше 5 см проксимальнее и 2-5 см дистальнее новообразования (с субоперационным контролем краев удаленной кишки). Современные подходы к хирургии рака прямой кишки включают высокую перевязку сосудов питающих прямую кишку, выполнение сфинктеросохраняющих операций, комбинированное применение химио-лучевой терапии.

Стадия 0 (поражение только слизистой): эндоскопические операции – полипэктомия, электроиссечение, електрокоагуляция, лазерная абляция или внутриполостная лучевая терапия.
Стадия I : резекция прямой кишки.
Стадия II: дооперационная химио-лучевая терапия + брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (Операция Кеню-Майлса) + химиотерапия;
Стадия III : схема лечения такая же, как и при II стадии.
Стадия IV (наличние отдаелнных метастазов): паллиативные резекции прямой кишки; зависимости от общего состояния больного – резекции органов пораженных метастазами (печени, легких); паллиативные курсы лучевой и химиотерапии.
В случае острой кишечной непроходимости при раке прямой кишки и наличии противопоказаний к наложению межкишечных анастомозов выполняют операцию Гартмана: резекцию кишки с выведением сигмостомы. В дальнейшем, через 6-10 недель, осуществляют реконструктивную операцию – восстановление непрерывности кишечной трубки путем сигмо-прямокишечного анастомоза.

Паллиативные и симптоматические операции.
Резекция прямой кишки осуществлена в радикальном объеме будет считаться паллиативной при наличии отдаленных метастазов . К симптоматическим операциям относят: операцию наложения сигмостомы при неоперабельных опухолях или острой кишечной непроходимости; лазерную реканализацию просвета кишки через перекрывающую опухоль.
Примерно 30% пациентов с удалимыми печеночными метастазами и 20% пациентов с одиночными метастазами в легких имеют хорошие отдаленные результаты после оперативного вмешательства (резекции печени, лобэктомия или билобэктомия).

Химиотерапия.

Применяют те же препараты, что и для лечения рака кишечника . Лечение химиопрепаратами осуществляют в режиме неоадъювантной (дооперационной), протоадьювантной (периоперационной) и писляоперационной адъювантной химиотерапии.
В случае локализации опухоли в верхней половине прямой кишки химиопрепараты вводят внутриартериально применяя рентгено-ендоваскулярные технологии. При этом наблюдается регрессия опухоли, переход ее из неоперабельного состояния в операбельное.

Лучевая терапия.

Лучевая терапия уменьшает возможность рецидивирования и распространения опухоли во время операции, повышает удалимость рака прямой кишки. Она осуществляется в нескольких режимах: дооперационном, интраоперационном и послеоперационном зависимости от стадии, локализации и удалимости опухоли. Для облучения используют линейные ускорители, дистанционную и внутриполостную гамматерапию, брахитерапию (Iridium-192). Лучевая терапия, как паллиативный метод лечения, применятеся при метастатическом поражении костей (с болевым синдромом), легких, при первичных неоперабельных опухолях и рецидивах.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru
В избранное