Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Эндоскопия желудочно-кишечного тракта


В диагностике онкологических заболеваний большое значение принадлежит эндоскопии. Последние дают возможность не только увидеть «невидимый» патологический процесс, но и собрать материал для исследования, оценить распространенность процесса, эффективность хирургическогo, лучевого и медикаментозного лечения.

Опухоли, которые растут внутрь просвета органа, визуализируются в виде отдельного узла, поэтому легко взять материал для исследования. При небольших размерах опухолей, особенно если опухоль на ножке, их можно удалить. Опухоли, которые растут инфильтративно, «стелятся» в подслизистом слое, не видны. Об их наличии свидетельствуют лишь вторичные признаки (ригидность opгaнa, уменьшение егo размеров, уплотение слизистой оболочки, возможно изъязвления), а биопсия часто негативная.

С диагностической целью при эндоскопии проводят такие вмешательства, как пункция, соскоб (при помощи скарификатора, щетки), биопсия, полное удаление опухоли. Вмешательства могут быть как механические (пункция, биопсия), так и иметь электро- или лазерное воздействие (диатермокоагyляция ножки полипа, лазерная деструкция опухоли).

Эзофагоскопия.
Этот метод при помощи аппарата с волоконной оптикой дaет возможность осмотреть слизистую оболочку пищевода. При начальных стадиях опухоль определяется в виде очаговогo уплотнения или полипоподобногo образования. Цвет слизистой оболочки не изменен, а со временем на этом месте возникает язва. В поздних стадиях заметны разрастания или пристеночное узлы. Слизистая оболочка белесая или, наоборот – красная, легко травмируется. Распространение процесса может быть на расстоянии или циркулярно охватывать пищевод. Некоторые формы опухоли очень похожи на рубцовые изменения пищевода. Эндоскопия при раке пищевода дает возможность установить диагноз в 98% случаев. Только выраженное сужение пищевода, поверхность опухоли с распадом или подслизистая локализация порой не позволяют подтвердить диагноз.

Гастроскопия.
Гастроскоп это вид эндоскопа, с помощью которого осматривают слизистую оболочку желудка. Атрофические, гиперпластические (болезнь Meнетрие) гастриты и язва желудка являеются достаточно частыми заболеваниями, но иногда сложными для диагностики. Они очень похожи с начальными стадиями злокачественных опухолей, в связи с этим эндоскопия желудка обязательно должно сопровождаться в таких случаях забором материала для исследований. Рак обычно локализуется в антральном отделе ( область перехода в двенадцатиперстную кишку) и на малой кривизне желудка ( правая часть желудка). Язвенная форма рака желудка эндоскопически выглядит, как язва без признаков воспаления, когда края переходят непосредственно в проросшую опухолью слизистую оболочку, которая покрыта плотными кровоточащим складками.

Эндоскопическая эхогpафия.
Это метод исследования, когда ультразвуковой датчик вводят через пищевод. При обследовании можно определить послойную структуру стенки пищевода, желудка, двенадцатиперсной кишки, степень распространения патологического процесса, оценить состояние регионарных лимфатических узлов, провести дифференциальную диагностику подслизистых образований и патологии смежных opгaнов.

Ректороманоскопия.
Это метод эндоскопическогo исследования как внутренней поверхности прямой, так и нижнего отдела сигмовидной кишок. Показаниями к проведению обследования являются: жалобы на запор, понос; выделения из прямой кишки слизи, гноя, крови; боль в нижних отделах живота и прямой кишке; подозрение на воспалительные процессы или опухоли толстой кишки; выполнения манипуляций и операций (биопсия, удаление полипов и т.д.).

Колоноскопия.
Это эндоскопия всей толстой кишки. Эндоскопическая картина при полипах толстой кишки разнообразна из-за большого их количества, разной формы и расположения. Полипы бывают одиночными и множественными, круглыми или вытянутыми, размерами от 0,2 до 5 см. Локализуются чаще в левой половине кишки. Для рака кишечника характерны полипообразные разрастания или бугристая опухоль. Также рак может иметь вид язвы. В поздних стадиях процесса опухоль розрастается циркулярно, сужая просвет кишки.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное