Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии

Подписаться Бесплатная новостная рассылка Подписчиков 5 RSS
←   Октябрь 2011   →
 1
 2
 3
03.10.2011
23:27:05
23:37:38
 4
 5
 6
06.10.2011
00:37:41
16:41:48
 7
 8
 9
10
11
11.10.2011
00:33:33
23:02:02
12
13
13.10.2011
23:28:32
23:39:42
14
15
16
17
18
19
20
20.10.2011
00:26:03
21:27:37
21
22
22.10.2011
21:59:32
23:24:34
23
24
25
26
26.10.2011
00:05:47
22:54:20
27
28
29
30
31


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://alloncology.com/
Открыта: 08-07-2011

Автор
Вячеслав Бекер

Статистика

5 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Диагностика лимфомы Ходжкина


Для пациентов с лимфомой Ходжкина характерны следующие признаки: кожа бледная, влажная, часто со следами расчесываний (зуд), визуализируются увеличенные группы лимфатических узлов в шейно-надключичных участках .
В случае первичного поражения лимфоузлов средостения, развивается клиника синдрома верхней полой вены: отек лица, шеи, расширение подкожных вен верхней половины грудной клетки, синюшность кожи, одышка, кашель.

Для лимфомы Ходжкина характерны увеличенные, плотно-эластичные, относительно подвижные, безболезненные лимфатические узлы, которые со временем сливаются в конгломераты. Обнаруживается увеличенная печень и селезенка, свободная жидкость в брюшной полости. При генерализации болезни происходит поражение легких и костей, при диссеминации в процесс вовлекается печень. Иногда наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта,кожи.

В общем анализе крови: умеренное повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов, увеличение СОЭ. Изменения СОЭ коррелируют с периодами ремиссии и рецидива болезни. «Биологические» показатели активности процесса: СОЭ> 30 мм /ч, фибриноген> 5,0 г / л, альфа-глобулин плазмы> 10,0 г / л,гаптоглобин> 1,5 мг%, церулоплазмин> 0,4 ед. В тех случаях, когда хотя бы два из этих показателей превышают указанные значение, констатируется биологическая активность процесса. Корреляция между общими симптомами и биологической активностью наблюдается у 80% больных.

Методы визуализации:
- КТ или рентгенография органов грудной полости;
- КТ или УЗИ органов брюшной полости;
- Позитрон-эмиссионная томография (ПЭТ) – самый современный метод
визуализации очагов злокачественного поражения, диагностические возможности которого больше, чем у КТ;
- Сканирование с галлием-67 грудной полости осуществляют перед началом лечения и для контроля ремиссии или рецидива в процессе лечения. Устойчивое накопление Ga67 помогает отличить опухолевую массу от фиброзной или некротической ткани после лучевой терапии;
- Сцинтиграфия костей технецием-99 выполняется в случаях болевого синдрома, повышенного уровня щелочной фосфатазы, неинформативности рентгенограмм. При лимфоме Ходжкина часто бывает поражение костей, и поэтому сканирование с Tc99 есть надежным диагностическим методом;
- Непрямая нижняя радионуклидная лимфосцинтиграфия применяется для визуализации лимфатических узлов брюшной полости.

Биопсия:
- Пункционная аспирационная биопсия лимфоузлов используется, как правило, для предварительного установления диагноза;
- Эксцизионная или инцизионная биопсия периферических лимфатических узлов – для установления морфологического варианта лимфомы Ходжкина;
- Биопсия костного мозга;
- Лапароскопия;
- Диагностическая лапаротомия применяется только в случаях увеличенной селезенки. Классическая диагностическая лапаротомия включает удаление селезенки, биопсию лимфатических узлов ворот печени, лимфоузлов тонкого кишечника; краевую биопсию печени, открытую биопсию костного мозга из подвздошной кости, удаление аппендикса. На сегодня визуализация очагов поражения с использованием ПЭТ сводит к минимуму необходимость проведения диагностических лапаротомий.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru
В избранное