Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Диагностика рака желудка


Ранний (поверхностный) рак при простом осмотре не определяется. Манифестный рак желудка можно заподозрить при наличии таких признаков: кожа бледная, сухая (обезвоживание), иногда видны расширенные подкожные вены, слабовыраженная подкожно-жировая клетчатка, западание живота (при карциноме кардиального отдела), «полный» желудок и опущение его нижней границы до уровня пупка и ниже (поражениепилорического отдела), пальпация опухоли в эпигастрии (рак тела или пилороантрального отдела), «большой» приплюснутый живот – признак асцита. Может быть увеличена печень, желтуха, могут обнаруживаться специфические метастазы – в пупок (метастаз сестры Джозеф), в подмышечные лимфоузлы (метастаз Irish), надключичные лимфоузлы (метастаз Вирхова), при гинекологическом обследовании обнаруживают метастазы Крукенберга в яичники, при пальцевом исследованим прямой кишки – метастаз Шницлера в дугласова пространство.

Из паранеопластических синдромов чаще встречаются Acanthosis nigricans (55% случаев появления этого акантоза ассоциируется с карциномой желудка), полимиозит, дерматомиозит, тромбофлебит, кольцевидная эритема.

Для диагностики рака желудка применяют также инструментальные методы :

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией опухоли позволяет в 95% случаев верифицировать диагноз при экзофитных карциномах, и в 50% – при инфильтративных. ФГДС является основным методом в диагностике раннего (Тis, Т1) рака желудка. Глубина прорастания опухоли определяется путем эндоскопического ультразвукового ислледования.

2. Рентгеновские методы:
а) контрастная (с барием) гастроскопия / графия диагностически эффективна более чем в 90% случаев;
б) флюорография желудка для массового скринингового населения, в) рентгенография органов грудной полости;
г) компьютерная томография грудной и брюшной полости.

3. УЗИ органов брюшной полости (метастазы в печень, внебрюшинные лимфоузлы, яичники).

4. Лапароскопия (для установления степени распространения процесса, когда не планируется оперативное лечение рака желудка).

5. Лапароцентез (цитологическое исследование асцитической жидкости на предмет наличия опухолевых клеток).

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное