alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Симптомы рака кожи
Рак кожи, в зависимости от морфологической структуры, подразделяют на базальноклеточный и плоскоклеточный. Поэтому симптомы рака кожи зависят от типа опухоли. На базальноклеточный рак приходится 75% всех злокачественных заболеваний кожи, 20% – на плоскоклеточный рак, остальные 5% – меланома, саркома, лимфома и др..
Базальноклеточный рак клинически проявляется такими формами:
- Узловая (нодулярная) форма преимущественно возникает на лице и имеет следующие симптомы рака кожи – вид воскообразной папулы с мелкими вкраплениями или сосудистой сеткой, которая просвечивается через матовую поверхность опухоли. Новообразования, как правило, светлого или светло-розового цвета. Для базалиомы характерно кратероподобное углубление в центре, часто покрытое коркой.Симптомы рака кожи такие – опухоль распространяется как горизонтально, так и в глубину
кожи. Со временем в участке углубления появляется язва, которую валикообразно охватывают края опухоли. Таким образом образуется язвенно-узловая форма базалиомы.
Прогрессирующая базалиома инфильтрирует мягкие подлежащие ткани, прорастает в хрящ, разрушает кость, вызывает аррозивные кровотечения. Этот местнодеструктивный тип базалиомы («rodent ulcer») трудно поддается лечению, часто рецидивирует. Однако описанные изменения происходят на достаточно длительном промежутке времени (иногда несколько лет), поэтому своевременная диагностика и лечение могут прервать течение этого злокачественного процесса;
- Поверхностная форма базальноклеточного рака возникает на коже туловища и головы, ее часто характеризуют такие симптомы рака кожи – многочисленные очаги (первично-множественная карцинома), в виде коричневых сухих корочек, чешуек, под которыми находятся поверхностные поражения, напоминающие эрозии, длительно не заживающие. Такой тип базалиомы распространяется в большинстве случаев горизонтально;
- Склеротическая базалиома преимущественно поражает лицо, очень напоминает рубцовую ткань цвета слоновой кости, имеет четко ограниченные края, плоская, плотная, немного выступает над уровнем кожи. Этот тип базальноклеточного рака чаще рецидивирует;
-Пигментная базалиома бывает как поверхностной, так и нодулярной (необходима дифференциальная диагностика с меланомой).
Симптомы рака кожи в случае плоскоклеточного рака клинически встречаются в виде экзофитной формы роста (узловой, грибовидный), поверхностной и язвенно-инфильтративной формы .
По сравнению с базальноклеточным этот тип рака характеризуется глубокой инфильтрацией кожи, микроскопическим плоскостным распространением между слоями кожи «гипертрофическим» изъязвлением, поражением регионарных лимфатических узлов и отдаленным метастазированием (в 2-5 % случаев). Поверхностный плоскоклеточный канцер проникает в глубину кожи до начала ретикулярного слоя, в то время как инфильтративный захватывает всю толщину кожи и подчиненную жировую ткань. На коже головы плоскоклеточный рак
возникает в 75% случаев, на руках – в 15%, остальные – в других местах (туловище, нижние конечности; промежность: экстрамаммарный рак Педжета с поражением вульвы, мошонки, перианальной области).