Самое сокровенное из жизни наших мамочек от "Страны Мам"
Разрывы в родах: как их избежать?
Роды – это достаточно тяжелая работа для женщины и испытание на
прочность в буквальном смысле слова многих тканей и органов. Особую
нагрузку при родах испытывают родовые пути – матка, влагалище, ткани
промежности. И иногда, во время родов, ткани могут разрываться в
буквальном смысле этого слова – тогда необходимо наложение швов и особый
уход. В разговорах родивших нередко можно слышать вопросы по типу
«сильно порвалась?» или «сколько швов наложили?» Увы, но разрывы тканей в
области родовых путей – это довольно частое осложнение родов. Но
заранее пугаться не стоит – разрывы возникают далеко не у всех и вполне
можно подготовить ткани промежности к родам и постараться избежать
травмирования тканей.
Проблема…
По мере того, как срок беременности становится все больше, и роды
становятся все ближе, у женщины возникают сомнения и опасения в
отношении того, как они будут протекать, не случится ли осложнений, не
будет ли разрывов. Их боятся наверное, все будущие матери, и рожающие
первых детей, и рожающие вторых и следующих. Первородящие обычно
переживают от собственной начитанности и информированности, те, кто
рожают повторно – уже более спокойны. Но роды – это процесс
непредсказуемый, они могут протекать по-разному – быстро или медленно, с
осложнениями и без них. Однако, если женщина подготовлена к родам и
проводила активную подготовку как тела, так и мыслей – они протекают
гораздо более благополучно. Так, например, разрывов в родах вполне можно
избежать, ведь многое в их формировании зависит от того, как вы были
подготовлены к родам во время беременности и как ведете себя в родах.
Кроме того, во время родов врачи тщательно следят за состоянием
промежности и по возможности стараются не допускать разрывов тканей –
это не очень хорошо, так как разрывы бывают неровными, различной глубины
и заживают они не всегда быстро и гладко. К сожалению, они достаточно
неприятны для женщины, могут причинять дискомфорт и осложняют
послеродовое восстановление. Разрыву могут подвергаться практически
любые ткани родового канала – шейка матки, влагалище, промежность,
глубина и длина разрывов может быть от микроскопических - по типу ссадин
и микротрещин, до глубоких с вовлечением подлежащих мягких тканей.
Почему же они возникают?
Разрывы в родах могут возникать по причине возникновения ряда
предрасполагающих факторов, которые станут более понятны, если
разобраться, хотя бы кратко, в анатомическом строении внутри промежности
и тазового дна женского организма. У женщины промежность устроена таким
образом, что мышцы и ткани имеют уникальную структуру, в мельчайших
деталях продуманную матерью-природой для полноценного вынашивания и
нормального рождения ребенка. После наступления беременности
расположение этих мышц, их форма и даже структура меняются, так как
организм заранее начинает готовиться к процессу появления малыша на
свет. Строение промежности меняется таким образом, чтобы обеспечить
ребенку максимально легкое и безопасное появление на свет, какое только
можно обеспечить. Мышцы, которые изначально удерживали плод в области
живота, по мере приближения к родам постепенно ослабевают, слегка
расходясь в стороны от продольной линии, чтобы освободить для
рождающегося плода путь.
Но, эти мышцы не пассивные
наблюдатели в родах, им предопределена природой определенная функция: с
их помощью можно контролировать процесс родов и даже управлять им
сознательно. Но не все женщины во время беременности научились управлять
этими мышцами, не все из них полноценно подготовили их к той работе,
которая им предстоит, то есть добились их максимальной
работоспособности, но при этом и максимальной эластичности. Конечно,
природой заложено свойство менять эластичность мышц на уровне генов –
поэтому, способность к достаточно активному растяжению и затем к
возвращению в прежнее положение приобретается от мамы по наследству. Но,
как и все другие мышцы тела, мышцы промежности можно тренировать, тогда
в родах управлять ими можно будет гораздо эффективнее. Тренировка
должна быть достаточно частой и усердной, необходимо выполнение
комплекса специально разработанных для промежности упражнений. В таком
случае при тренированности мышц шансы того, что роды пройдут без
разрывов – существенно выше. Однако, стоит помнить, что любые ткани
имеют свои пределы растяжимости и при наличии определенных обстоятельств
разрывы все равно могут возникать.
Помимо эластичности
тканей, которая у каждой женщины своя, растяжимость тканей и вероятность
формирования разрывов тканей зависит еще от многих факторов:
-
наличие воспаления или инфицирования в области мочеполовой системы,
наличие хронических воспалительных процессов половой сферы – кольпитов,
вульвитов, вагинитов, молочницы, цистита и уретрита. Любое воспаление
увеличивает кровенаполнение тканей, вызывая отек и снижение
эластичности. Поэтому перед родами так тщательно проводится санация
половых путей и лечение различных воспалительных явлений.
-
неправильное поведение роженицы в родах, если она не слушает врача или
акушерку. Каждая женщина должна знать о том, как нужно себя вести в
процессе потуг, когда нужно дышать и как это правильно делать, как нужно
тужиться. Важно внимательно слушать все указания акушерки, которая со
стороны промежности следит за продвижением малыша и состоянием тканей,
нужно полностью повторять все действия, о которых она вам говорит, и
делать это максимально спокойно. Обычно причинами разрывов становятся
преждевременные потуги, когда наступает тот момент, когда нужно
остановить работу мышц и тщательно продышать потугу. Это позволит тканям
подготовиться и не растягиваться выше предела, а значит, даст
возможность ребенку пройти ткани без разрыва.
- стремительные
роды могут быть фактором риска разрывов, так как в идеальных условиях
ребенок проходит родовые пути медленно и очень плавно, создавая как бы
клин своей головкой в тканях мамы, плавно их растягивая. Это очень
полезно и для самого малыша, чтобы головка успела сконфигурироваться и
не было травм, и для мамы – чтобы не было травм и у нее. Но иногда роды
проходят слишком бурно и быстро, тогда врачи пытаются их затормозить,
дают женщине строгие указания о ее поведении в родах, о ее дыхании и
методах расслабления на схватках. Если же течение родов в этот момент
невозможно контролировать, то могут возникать достаточно сильные
глубокие разрывы тканей.
- отечность промежности в процессе
родов. Такое возможно при неактивной родовой деятельности и затяжных
родах, когда головка слишком долго стоит в малом тазу и возникает отек
тканей.
- нарушение действий акушерки или врача во время родов
в процессе выведения головки или выведения затем плечиков из области
влагалища. Тогда это тоже может стать одной из причин появления разрывов
или их усиления.
- рубцы в области промежности в результате
прошлых родов, хирургических вмешательств на промежности, травм с
наложением швов и формированием рубцовой ткани. По линии рубцов с очень
большой вероятностью из-за снижения эластичности могут происходить новые
разрывы.
Роды после 35 лет из-за общего снижения эластичности
тканей чаще сопровождаются разрывами и травмами. Могут способствовать
различные анатомические особенности промежности – есть особый вид
«высокая промежность» с большим расстоянием от области заднего прохода
до влагалища, такая промежность трудна для родов. А у профессиональных
спортсменок промежностные мышцы настолько сильно выражены и накачаны,
что это затрудняет их нормальное расхождение в родах, что и приводит к
разрывам.
Если будет разрез?
Врачи всеми силами стараются предотвращать разрывы тканей, поскольку
рваная рана плохо сопоставляется и ее края трудно заживают. Их сложно
ровно сопоставить при наложении швов, что может привести к инфицированию
и нагноению швов, к их несостоятельности и расхождению, что может
приводить к опущению внутренних органов и другим проблемам в здоровье.
Поэтому в родах, если акушерка видит, что ткани сильно растянулись и в
них нарушилось кровообращение, они вот-вот надорвутся, обычно прибегают к
проведению надреза. В таком случае рана линейная, ее края ровные и
хорошо потом сопоставимы, их легко можно будет ушить, а рана хорошо
заживет.
После окончания родов вне зависимости от того, были
ли надрезы или их не было, врач внимательно осмотрит все родовые пути
женщины и выявит, нет ли еще дополнительных разрывов и на предмет
сшивания всех возможных разрезов, если они были сделаны. Все разрывы
тщательно ушиваются под местным обезболиванием послойно – швы могут быть
из шелковых нитей, их необходимо будет затем снимать, либо это буду
кетгут или викрил, они сами рассосутся по мере заживления швов, они не
требуют затем снимания и вмешательства врача. Если же требуется
наложение большого количества швов, могут применить внутривенный
кратковременный наркоз, швы на шейку маки накладывают без анестезии, на
ней нет нервных окончаний и болевых рецепторов.
Завтра мы поговорим об отдельных вариантах травм и профилактике разрывов.
Доброе время суток, дорогие СтраноМамочки. Хочу поднять тему роботов-пылесосов и считаю, что данный пост достоен
раздела "Статьи". Что это за "зверь" такой робот-пылесос и с чем его едят? Наверное почти каждый знает, что это такое, а если нет, приглашаю знакомиться. Робот-пылесос
— пылесос, оснащённый искусственным интеллектом и предназначенный для
автоматической уборки помещений. Относится к классу бытовых роботов и
интеллектуальной бытовой технике для умного дома. Читать далее»
100 гр. вишневых листьев, 70 ягод черноплодной рябины, 800 гр. сахара, 1 л. воды, 1 ст. л. лимонной кислоты, 1 бутылка (0,5) водки Ягоды рябины и листья вишни хорошенько промываю, кладу в кастрюлю и заливаю водой, довожу до кипения и варю 20 минут.
Есть рецепты, которые любишь и делаешь еще в детстве. Мама очень часто пекла необыкновенно вкусные торты. И я готовить начинала с тортов Это было так интересно, вкусно Особенно
на каникулах, у бабушки. Если мама разрешала готовить только
определенные блюда, и желательно суп (которые я и сейчас не люблю
готовить ). То бабушка разрешала все мало того, она зачастую уходила в
спальню с книгой и только консультировала, если я спрашивала и не
ругалась, если не получалось Читать далее»
Вот приготовили такие котлетки и даже очень ничего Вот что нам нужно Гречка-1,-2 стакана Грибы-200 гр(у меня были шампиньоны) Яйцо-1 шт Лук-1 шт средний Соль. перец-по вкусу. Приготовление:
Любой
поход на пляж немыслим, пожалуй, без традиционных сандалий-вьетнамок
или флип-флопов. Их очень удобно надевать и носить, позволяя тем самым
ноге свободно дышать и загорать. Несмотря на их внешнюю простоту и
лаконичность, они вполне могут стать стильной составляющей цельного
модного образа. Какие же тенденции для этого типа обуви заметны в летнем
сезоне-2013? Читать далее »