[свободная трибуна] Мифы о диабете. Эндокринолог о том, что есть, чтобы не заболеть
Мифы о диабете. Эндокринолог о том, что есть, чтобы не заболеть
Главный внештатный эндокринолог Минздрава Татарстана, доцент Казанского
медуниверситета Энгель Хасанов - о неинфекционной чуме XXI века.
www.globallookpress.com
Диабет не сахар
- Энгель Насимович, в Казани состоялась конференция эндокринологов. В
ней приняли участие врачи Москвы, Иркутска, Поволжья. Какие проблемы
волнуют коллег?
- В первую очередь, проблемы диабета. Он стал очередной чумой нашего
века по динамике заболеваемости, поражая и молодых, и пожилых. У первых
в организме не вырабатывается инсулин, и они пожизненно зависят от
приёма препарата. Для подавляющего большинства это крайне тяжело, даже с
психологической точки зрения.
У взрослых диабет нередко выявляется случайно. Человек ведёт активный
образ жизни, его ничего не беспокоит, но всё это до поры до времени.
В биобанке при низкой температуре хранятся клетки биоматериалов.
Помощник Ген. Как будут лечить пациентов по анализу ДНК
- В вашем отделении эндокринологии РКБ практически все пациенты с лишним
весом...
- Да, тучных людей диабет <<любит>>. Чрезмерная полнота - признак
нездоровья, хотя, конечно, бывают и исключения. Диабет тучных
превратился во всемирную проблему, врачи бьют тревогу. В частности, в
Татарстане в 2010 г. было зарегистрировано 86 тыс. больных диабетом. Из
них 80 тыс. - взрослые, а 6 тыс.- молодые. В 2014 г. число больных
возросло в РТ до 105 тысяч, из них 100 тысяч - взрослый тип диабета. И
это только выявленные, зарегистрированные, получающие необходимую помощь
и лечение. А сколько тех, кто ещё ни о чём не подозревает? ВОЗ давно
обратила внимание на стремительный рост заболеваемости. На планете уже
более 500 миллионов диабетиков. Если и дальше сохранятся такие темпы
роста, болезнь станет неуправляемой. До этого уже недалеко.
- Диабетом чаще всего болеют в цивилизованных странах или странах
<<третьего мира>>?
- Это болезнь цивилизации. Все мы ценим достижения, которые делают нашу
жизнь комфортной. Однако за всё надо платить, и человечество платит
собственным здоровьем. Механизация и роботизация на производствах,
сидячая работа в банках, офисах, учреждениях, многочасовое нахождение за
рулём, штурвалом, компьютером приводят к гиподинамии.
Все перестают двигаться, питаются нерегулярно, несбалансированно,
рафинированными продуктами. В итоге - букет заболеваний: ожирение,
диабет, онкология и др. Надо учиться жить правильно, чтобы раньше
положенного срока не умереть или не стать полным инвалидом. Даже не
знаю, что хуже. К тому же диабет способен влиять на генетику, омрачая
жизнь потомства. И коварство его, повторяю, в том, что поначалу
протекает он бессимптомно.
Не только личная трагедия
- Медицина победила чёрную оспу, полиомиелит и другие страшные болезни,
а диабет непобедим?
- В его лечении пока нет революционного прорыва. Хотя фармкомпании всего
мира настойчиво продвигают на рынок всё новые и новые препараты. Но в
борьбе с диабетом должны преобладать профилактические меры, в т. ч. и
лекарства, ведь главное - любым путём не допустить развития болезни.
По-видимому, фармкомпании не очень-то заинтересованы. Как говорится,
просто бизнес, ничего личного. Заинтересованы врачи. ВОЗ недаром
обратилась к главам государств и правительств. Содержание диабетиков
обходится очень дорого. Это и бесплатное или льготное лечение, и выплаты
по инвалидности, и снабжение протезами, тест-системами... Затратная
болезнь, поражающая весь организм человека, и не временно, а навсегда.
Ослепший не прозреет, ампутированные ноги не вырастут. Огромная нагрузка
на бюджет. Ну и, конечно, надо думать о здоровье будущих поколений, о
генетическом фонде нации, о наследственности.
- Задам наивный вопрос: гормоны - возобновляемые ресурсы?
- Замечательный вопрос! Долгие годы считалось, что эндокринные железы,
которые вырабатывают гормоны, не способны к регенерации, бета-клетки,
производящие инсулин, не восстанавливаются. Но сейчас в научной
литературе появились утешительные сообщения, что путём лекарственной
терапии возможно в ряде случаев восстановить их деятельность.
Клинических исследований, насколько я знаю,
Вот паразит! Гельминтолог о том, кто живет в нашем теле
пока нет. Это объяснимо. Ведь нужно найти безопасный алгоритм, т. к. все
диабетики страдают массой сопутствующих заболеваний, как бы ещё и их не
усугубить. Словом, медицинская наука не дремлет. Особенно интенсивно
такие работы ведутся в США, Китае и Индии. Когда и откуда придёт в мир
открытие, позволяющее победить диабет или хотя бы снизить темпы его
роста, не берусь прогнозировать.
- Как сегодня должен жить <<грамотный>> диабетик?
- Несколько раз в день контролировать содержание сахара в крови: натощак
и после каждого приёма пищи, следить за давлением, принимать инсулин.
Всех диабетиков на этот счёт инструктируют и в поликлиниках, и в
диабетических центрах. Надо следить за весом, за состоянием нижних
конечностей, регулярно посещать эндокринологов, терапевтов,
офтальмологов, встав на учёт. В лечении диабета пока нет прорыва, но
диагностика хорошо отработана. Анализы крови, мочи любого доктора
заставят насторожиться, если больной первичный. Даже если он считает,
что ничего не беспокоит.
Чтобы жить
- Если у ребёнка по наследственности предрасположенность к диабету, что
посоветуете?
- Такой ребёнок входит в группу риска. Педиатр скажет, что надо беречь
от любых травм, стрессов и учебных или спортивных перегрузок. Таким
детям обязательно необходима вакцинация от вирусных заболеваний (к
сожалению, многие родители сейчас от прививок отказываются, и
напрасно!). Вирусные заболевания чреваты осложнениями, некоторые из
которых способны спровоцировать диабет. Все дети, а предрасположенные
особенно, должны как можно больше времени проводить в подвижных играх
на свежем воздухе, а не играть в <<войнушки>> за компьютером. Необходимо
правильное питание, которое не приведёт к увеличению массы тела.
Фастфуд, чипсы и прочие <<вкусности>> в Америке обернулись чуть ли не
поголовным ожирением.
Фастфуд равно лишний вес.
Фастфуд равно лишний вес. Фото: АиФ/ Валерий Христофоров
- Кто спорит, что питаться надо правильно. Но большинство взрослых,
торопясь на работу, утром едва успевают бутерброд съесть...
- Завтрак съешь сам, обед - раздели с другом, ужин - отдай врагу.
Завтракать нужно обязательно! И не булкой с маслом и колбасой, а
гречневой или овсяной кашей. Обед должен быть непременно, но умеренным и
рациональным, а не перекусом на бегу. Даже хлеб лучше наш, местный, во
французских багетах один крахмал. А ужин - не позднее 18-19 часов,
причём лёгкий, а не бифштексы, котлеты, пельмени, после которых - на
диван. Если попозже проголодаетесь, съешьте яблоко, выпейте стакан
обезжиренного кефира. Дружить с жирами, копчёностями, консервами не
рекомендую. Чтобы сжечь один грамм жира, от организма требуются
серьёзные мышечные усилия. Поэтому больше двигайтесь! Даже ходьба пешком
помогает вашему организму. Не говоря уж о лыжах, плавании и прочих
активных занятиях. Чтобы жить долго и счастливо, не пренебрегайте такими
рекомендациями.
Дирижер для организма. Как сохранить здоровье щитовидной железы?
- Если уж вы заговорили о правильном питании, то не вредно ли сладкое? И
надо ли полностью от него отказаться?
- Если по наследственности нет предрасположенности к диабету, то
сладости не противопоказаны. Глюкоза необходима организму, особенно
головному мозгу. Если любите сладкое, то предпочитайте натуральный мёд.
Он лучше усваивается, более полезен, помогает при ряде простудных и не
только заболеваний. Но во всём необходима мера. Лучше недоесть, чем
переесть. Ведь диабет по второму типу охватывает 5 млн россиян по самым
последним данным.
- Те, кто страдает полнотой, садятся на диеты, чтобы похудеть, молодые
девушки подчас доводят себя до полного истощения.
- Нынче все хотят стать фотомоделями, но всеобщее стремление к
неизвестно кем навязынным стандартам фигуры иначе как придурью не
назовёшь, ведь каждый человек - индивидуальность. Эндокринная система
отреагирует немедленно, сократив, а то и прекратив выработку гормонов,
необходимых для нормальной жизнедеятельности. Молодёжь даже не
догадывается, к чему могут привести некоторые диеты! А девушки вряд ли
думают о том, что материнство в ряде запущенных случаев для них будет
невозможно. С гормонами шутки плохи. Это же относится и к юношам.