«Чем старше
Вы становитесь, тем тяжелее вам худеть, поскольку к этому
времени Ваше тело и Ваш жир успели крепко сдружиться»
(неизвестный автор).
ВЫПУСК
120.
Добрый день, друзья!
Ожирение
Что такое ожирение,
его типы, виды и оценка степени тяжести:
Ожирение
- это состояние, характеризующееся возникновением у человека
избыточной массы тела вследствие чрезмерного образования в его
организме жировой ткани. Большинство специалистов склоняются к
тому, что ожирение - это болезнь, хотя существует и точка
зрения, согласно которой ожирение - это состояние предболезни,
облегчающее развитие целой серии разнообразных заболеваний.
Только в случае, когда масса тела взрослого человека превышает
нормативную для его возраста и роста на 45 и более килограмм,
говорят о болезненном, или морбидном ожирении.
В литературе,
чаще англоязычной, можно встретить термин "избыточная масса
тела". Им обозначают ситуацию, когда индекс массы тела у
человека находится в пределах 25-29,5 кг/м2. В русскоязычной
литературе это состояние чаще называют ожирением І степени.
В зависимости
от мест преимущественного избыточного накопления жировой ткани
выделяют андроидное и гиноидное ожирение.
Андроидное
ожирение
чаще встречается у мужчин и характеризуется накоплением жира в
области туловища (живот, подмышечные области), а также в
сальнике (анатомическая структура, располагающаяся в брюшной
полости и на которой "крепится" кишечник) в виде так называемого
внутреннего жира.
Гиноидное
ожирение
присуще преимущественно женщинам и проявляется избыточным
накоплением жира под кожей нижней части живота и бедер.
Если у человека
ожирение развилось вследствие семейной предрасположенности
(конституциональный тип), регулярного и длительного переедания
(алиментарный тип), или при комбинации означенных факторов,
считается, что заболевание первично. Если масса тела человека
повысилась вследствие первичной, в том числе и генетически
обусловленной, патологии эндокринной системы (поражение
гипоталамуса, снижение функциональной активности надпочечников,
щитовидной железы, половых желез и т.д.), следует считать, что
ожирение является вторичным.
Чем опасны
избыточная масса тела и ожирение?
В настоящее время учеными достоверно установлена
причинно-следственная взаимосвязь ожирения с целой группой,
казалось бы, различных заболеваний. Среди них:
·Первичная
артериальная гипертензия,
более известная среди обывателей как гипертоническая
болезнь (Фремингемское исследование, в котором
участвовало более 1 миллионов человек убедительно показало, что
у лиц среднего возраста с избыточной массой тела вероятность
развития артериальной гипертензии на 50% выше, чем среди тех,
кто не страдает ожирением. Увеличение индекса массы тела
сопровождалось достоверным ростом уровней систолического и
диастолического давления, а каждые лишние 4,5 кг
характеризовались увеличением систолического артериального
давления на 4,4 мм рт. ст. у мужчин и на 4,2 мм рт. ст. у
женщин)
·Нарушение
углеводного обмена
в виде снижения чувствительности клеток к инсулину, а затем и
резистентности к нему - это основной механизм развития сахарного
диабета 2 типа (по данным американских ученых более половины
людей, страдающих избыточной массой тела/ожирением, имеют
различные нарушения углеводного обмена)
·Нарушение
липидного обмена
в виде изменения липидного спектра крови и более быстрого и
интенсивного развития атеросклеротического поражения сосудов, в
первую очередь сердца, мозга, почек (основа увеличения риска
развития инфаркта, инсульта и др.)
·Повышение
риска развития опухолей
(по данным New England Journal of Medicine, 2003 у 14% мужчин и
20% женщин рак напрямую связан с ожирением; кроме того, ожирение
повышает риск наступления смерти от рака для женщин: от рака
матки - в 6 раз, рака почки - в 5 раз, рака шейки матки - в 3
раза, рака груди, желчного пузыря, поджелудочной железы и
пищевода - в 2 раза, для мужчин: от рака печени - в 6 раз,
поджелудочной железы - в 2 раза, желчного пузыря, желудка и
прямой кишки - на 75%)
·Повышение
риска развития патологии позвоночника и суставов
в более молодом возрасте
Ожирение также играет ведущую партию, наряду с артериальной
гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и ишемической болезнью
сердца в "смертельном квартете" болезней (N.Kaplan, 1989).
Основные
принципы питания:
Здоровое
питание не следует называть диетой, поскольку диета - временное
явление, а рациональное
питание - постоянный процесс.
1.Потребление жиров
не должно превышать 30 гр. в сутки. Предпочтение отдается
растительным жирам. Избегать потребления продуктов, содержащих
скрытые жиры.
2.Сложные углеводы
должны быть основным источником поступления энергии, на долю
которых приходится не менее 55-60% суточного калоража. При этом
должны использоваться преимущественно плохо усвояемые, богатые
клетчаткой и другими балластными веществами углеводы (овощи и
фрукты, зелень, изделия из муки грубого помола или из отрубей.
3.Снижение
потребления медленно усвояемых углеводов, например, крахмала
(картофель и продукты на его основе, соусы, мучные изделия).
4.Пища должна
содержать все необходимые виды питательных веществ, макро- и
микроэлементов, витаминов.
Сжигание
избытка поступающей энергии
Основным путем,
обеспечивающим сжигание избытка поступающей энергии, а значит
предотвращающим отложение жира "про запас" является физическая
активность. Традиционно считается, для поддержания хорошей
физической формы достаточно 20-30 минут активных физических
упражнений, улучшающих поступление кислорода в организм не менее
3-х раз в неделю. К ним относят интенсивную (быструю) ходьбу,
плавание, теннис, верховую езду, езду на велосипеде, спортивные
танцы, аэробику, греблю, катание на коньках, лыжах, занятия на
тренажерах ("бегущая дорожка", велосипед).
Если в силу
детренированности или других причин указанная физическая
активность невозможна, следует начинать с малого: ежедневно в
течение 30 минут не менее 5 дней в неделю ходите в умеренном
темпе (так, чтобы можно было разговаривать свободно, но не
петь). Для таких занятий подойдет любое удобное время (перерывы
в работе, перемещение из одного места работы в другое,
возвращение домой после работы, вечерние прогулки и т.п.). Если
у Вас дети, играйте с ними в подвижные игры - это не только
улучшит ваши взаимоотношения, но и вашу фигуру.
По мере
улучшения переносимости физических нагрузок повышайте их
интенсивность и продолжительность, не забывая при этом, в случае
необходимости, обсудить этот вопрос с врачом.
Р.S.
Если Вы не получили от меня ответ, значит Ваше письмо до меня
не дошло. Почта работает не всегда хорошо, поэтому пробуйте
писать с другого ящика. Я в обязательном порядке отвечаю на ВСЕ
письма.
Массажный обруч
заменяет массаж
у специалиста, активно сжигает жир на животе, спине, бедрах,
ягодичных мышцах. Массажные шарики глубоко массажируют те места,
которые невозможно убрать гимнастическими упражнениями.
В этой рассылке мы рассматриваем метод питания,
основанный не на запретах, а на разрешениях. Ожирение происходит не от
переедания, а из-за неправильного выбора пищи.
Достижение
идеального веса не связано с лишением себя еды. Как худеть,
продолжая получать гастрономическое удовольствие от еды?
Подписаться
на рассылку "Похудение - Естественно":
