Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка Подписчиков 4.116 RSS

←   Апрель 2002   →
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30

За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц)

Сайт рассылки: http://meditsina.com/
Открыта: 25-10-2000
Адрес автора: science.health.topic-owner@subscribe.ru

Автор

ddd

Статистика

4.116 подписчиков
+1 за неделю

• Выпуски
• Статистика

←   Все выпуски   →

Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Выпуск 'Дифференциальная диагностика скарлатины'

Информационный Канал Subscribe.Ru

- www.lycos.ru

---

---

Gradusnik.ru Доброе время суток, уважаемые подписчики! Темы на форуме Gradusnik.ru У меня остеохондроз с тремя грыжами дисков, вылечить не получилось, если кто смог - напишите. Ответить на сообщение >>> Помогие, сильно потею!!! Когда жарко, когда нервничаю... Что делать??? Ответить на сообщение >>> Сообщите мне пожалуйста о методе исследования - экскреция углеводов с калом методом хромотографии. Ответить на сообщение >>> КРОК2 Напишите где можно его скачать. Это такая проблема его здать. Ответить на сообщение >>> Венерология Новости сайта Gradusnik.ru Кардиология Инфекционные болезни 21.04.2002 Самая популярная статья недели. Заболевания, вызываемые хламидией trachomatis. Клиническая картина. Хламидиоз новорожденных, урогенитальный хламидиоз. Может ли ребенок заразиться внутриутробно? Откуда лучше всего брать пробы для исследования? Как влияет инфицирование хламидиями на здоровье ребенка? 20.04.2002 Пародонтоз - что это за болезнь? Причины развития пародонтоза. Зубной камень, как он образуется? Насколько эффективно удаление зубного камня для профилактики пародонтоза? Операция по реимплантации зубов Болезни органов пищеварения Неврология Хирургия Неотложные состояния Лабораторные исследования Медицина катастроф Популярно о медицине Иммунология Студентам Ревматология Юмор и цитаты Физиотерапия Словари Фармакология Форумы Пульмонология ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СКАРЛАТИНЫ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПРОТЕКАЮЩИМИ С МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ СЫПЬЮ Эта группа заболеваний характеризуется появлением мелкоточечной сыпи как обязательного симптома. Сыпь довольно однотипная, вместе с тем имеет разновидности, что позволяет отнести сыпь к существенным дифференциально-диагностическим проявлениям. Такая сыпь типична для скарлатины и псевдотуберкулеза, может быть при сыпном тифе, краснухе, инфекционной эритеме Тшамера, потнице, вторичном сифилисе, стафилококковой инфекции, токсикодермии, rash-сыпи при ветряной оспе. Наиболее распространенным заболеванием из группы мелкоточечных экзантем у детей является скарлатина. Скарлатина (scarlatina) - острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Передается воздушно-капельным путем. Характеризуется острым началом, общей интоксикацией (высокой температурой, головной болью, рвотой), явлениями острого тонзиллита и кожной мелкоточечной сыпью по всему телу. Клиническая картина. Заболевание начинается остро, после 1-12 суток инкубации, чаще через 2-7 суток. Симптомы болезни обусловлены септическим фактором, что проявляется в виде местного поражения, вызываемого микробом - ангиной, подчелюстным лимфаденитом и токсикозом, с высокой (38- 39°С) температурой, головной болью, рвотой, появлением сыпи. Острый тонзиллит является обязательным признаком клиники заболевания, возникает с начала болезни, проявляется резкой гиперемией слизистой ротоглотки - "пылающий зев", с четкой границей гиперемии по краю твердого неба и основанию передних дужек, без распространения на слизистую оболочку твердого неба. Нёбные миндалины гипертрофированы, на поверхности миндалин выступают фолликулы, в лакунах могут быть гнойно-фибринозные налеты. Скарлатинозная ангина может быть катаральной, фолликулярной и некротической. Характерна резкая болезненность при глотании. Язык покрыт беловатым налетом, через несколько дней язык очищается от налета и тогда на фоне ярко-красного языка видны увеличенные сосочки, что придает характерный вид ("малиновый язык"). В этот период отмечаются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. Симптомы интоксикации при скарлатине проявляются нарушением функции ряда органов и систем. Поражение центральной нервной системы характеризуется гипертермией, рвотой, расстройством общего состояния, бессонницей, в тяжелых случаях отмечаются бред, судороги, нарушение сознания разной степени, резко выраженное беспокойство или наоборот, заторможенность, вялость, адинамия. Не только при тяжелых, но и среднетяжелых и даже легких формах наблюдается высокая лихорадка - выше 39°С. В тяжелых случаях, в последующие 1-2 дня она может повышаться до 40° с последующим литическим снижением. Обычно лихорадка держится 3-4 дня, затем постепенно снижается в течение нескольких дней. В ряде случаев степень ее повышения и длительность могут свидетельствовать о тяжести болезни. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия, некоторое повышение артериального давления, ослабление тонов сердца. После 4-5-го дня болезни могут быть относительная брадикардия и понижение артериального давления. Развитие "вегетативной" бури (быстрая смена тонуса вегетативной нервной системы, нарушение иннервации сердца) приводит к возникновению "скарлатинозного" сердца. В первый день болезни, реже на другой день, на сухой коже появляется экзантема. Вначале она возникает на шее и верхней части туловища и затем распространяется по всему телу с излюбленной локализацией на сгибательной поверхности конечностей, боковых сторонах туловища, внизу живота. Быстрота возникновения и распространения сыпи позволяет говорить об одномоментности ее возникновения. Сыпь представляет собой типичные точечные розеолы размером 1-2 мм. Обычно сыпь имеет розовую или красную окраску. Появление пурпурно-красной или фиолетово-пурпурной сыпи свидетельствует о тяжести токсикоза. Центр высыпаний несколько выступает над поверхностью кожи и окрашен более интенсивно. Элементы сыпи расположены очень густо, что приводит к слиянию их периферических зон, и при взгляде издали у больных отмечаются мелкие, ярко окрашенные точки на сплошной гиперемии кожи. Характерным является гиперемия щек и бледный носогубной треугольник (нос, кожа над верхней губой и подбородок), в то время как лоб, виски покрыты точечной сыпью розового цвета. В естественных складках кожи, которые подвергаются большей травматизации - на шее, локтевых сгибах, подколенных впадинах, в паховой области, сыпь может иметь буроватый оттенок в силу ломкости капилляров и образования мелких пете-хий. Поэтому окраска кожи приобретает буроватый оттенок, который сохраняется более длительное время и является ценным диагностическим симптомом при легких и стертых формах скарлатины (симптом Пастиа). Другим важным проявлением является симптом Румпеля-Лиде, когда при надавливании пальцем на элементы сыпи она исчезает, а кожа на этом месте приобретает желтоватый цвет. Другой особенностью реакции со стороны кожи является белый дермографизм, который появляется в результате спазма сосудов кожи при несильном надавливании или проведении по ней тупым предметом. Появляется белый дермографизм быстро и сохраняется долго. Спустя 2-4 дня с момента появления начинается постепенное угасание сыпи. При легких формах сыпь держится меньше, при тяжелых формах может сохраняться до 6-8 дней. Обычно на второй неделе болезни начинается шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели, иногда до 5-6 недель. Шелушение при скарлатине является характерным и важнейшим диагностическим признаком. В зависимости от локализации сыпи шелушение имеет свои особенности: на лице и шее - отрубиевидное, на туловище и конечностях - пластинчатое, на ладонях и подошвах - крупнопластинчатое. Шелушение кожи имеет значение для ретроспективной диагностики, особенно при легких и. стертых формах заболевания. Для скарлатинозной сыпи характерен зуд кожи, и на теле детей можно наблюдать следы расчесов. Продолжение в следующем номере... Для Вас писал MedicKen по материалам проф. И.В. Богадельникова. Наши друзья! Подпишитесь на рассылки! Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс" Интересные факты анатомии человека Медицина для чайников Конспект врача Подпишите друзей! Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Ведущие рассылки: MedicKen и Badis (также являющийся ведущим рассылки "Интересные факты анатомии человека"). Присылайте нам ваши вопросы, предложения и пожелания. Архив рассылки. Сайт рассылки - Gradusnik.ru

---

Медицинская рекламная сеть!

---

http://subscribe.ru/ E-mail: ask@subscribe.ru

Отписаться Убрать рекламу

---

В избранное

{#template MAIN} <div id="loginForm" style="display:none;" class="subscriberu_popup"> <div class="popup_register"> {#include js_tmpl_auth_reg_tab} {#if $P.login_register_tab == 1} <form class="authentication-form" method="post" action="/MEMBERLOGIN_authen_cred"> <dl class="rg_block_options"> <dt id="js_tap_panel_auth"> <h1>Войти на сайт</h1> {* {#include js_tmpl_auth_reg_button} *} {#include js_tmpl_auth_reg_action} <hr class="logreg_line noPhones"> <div class="logreg_descr noPhones"><p>{#include js_tmpl_auth_reg_descr} </p></div> <div class="logreg_advice noPhones"> Если вы еще не с нами, то начните с <a href="#" onclick="rgNav('js_tab_reg');return false;" class="dashed" data-func="registr">регистрации</a> </div> <br><br> <a class="dashed auth-enter" href="/manage/author/"><b>Вход для авторов</b></a> </dt> </dl> </form> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <div class="rg_block_options"> <div id="js_tap_panel_auth"> <h1>Регистрация</h1> <div class="social_reg"> {* <div class="rg_description">{#include js_tmpl_soc_auth_reg_descr}</div> *} {#include js_tmpl_auth_reg_soc} <div class="rg_soc_auth_agree">{#include js_tmpl_auth_reg_agree}</div> </div> <div class="subscribe_reg"> {* <div class="rg_description"> #include js_tmpl_auth_reg_descr </div> *} {#include js_tmpl_auth_reg_action} </div> {* {#include js_tmpl_auth_reg_button} *} <div class="clr"> </div> <hr class="logreg_line noPhones"> <div class="logreg_descr noPhones">{#include js_tmpl_auth_reg_descr} {#include js_tmpl_soc_auth_reg_descr} </div> </div> </div> {#/if} </div> {* <div class="gray_bg register_shadow"></div> *} </div> {#/template MAIN} {#template js_tmpl_auth_reg_tab} <ul class="rg_nav"> <li id="js_tab_auth" class="{#if $P.login_register_tab == 1} rg_active_nav {#/if} rg_first_nav"><a onclick="rgNav('js_tab_auth');return false;" href="">Вход на сайт</a></li> <li id="js_tab_reg" class="{#if $P.login_register_tab == 2} rg_active_nav {#/if}"><a onclick="rgNav('js_tab_reg');return false;" href="">Регистрация </a></li> </ul> <span onclick="hidebo();" class="rg_closed"> </span> {#/template js_tmpl_auth_reg_tab} {#template js_tmpl_auth_reg_action} {#if $P.login_register_tab == 1} {#include js_tmpl_auth_reg_soc} {#/if} <div class="rg_forms"> <input type="hidden" id="login_register_destination" value="{$P.login_register_destination}"/> {#if $P.login_register_tab == 1} <div class="rg_for_input"> <span class="rg_text_inner">E-mail или код подписчика</span> <input id="credential_0" class="js_keydown_selector rg_input_text" data-js_submit="no" data-js_next_input_name="credential_1" name="" type="text" /> </div> <div class="rg_for_input"> <span class="rg_text_inner">Пароль</span> <input id="credential_1" class="js_keydown_selector rg_input_text" data-js_submit="yes" data-js_action="js_loginFormBut" name="" type="password" onkeyup="showAttention(this,!!window.event.shiftKey)" /> <span class="pswd_attention" id="attention_pswd"> <span class="icon_attention"></span> <span class="pswd_attention-text" id="attention-text_pswd1">Русская раскладка клавиатуры!</span> <span class="pswd_attention-text" id="attention-text_pswd2">У вас включен Caps Lock!</span> <span class="pswd_attention-text" id="attention-text_pswd3">У вас включен Caps Lock и русская раскладка клавиатуры!</span> </span> </div> <div class="rg_for_input input-alien"> <span class="chk noPhones"><input id="chk_alien" name="" type="checkbox" /></span><label for="chk_alien" class="noPhones"> Чужой компьютер</label> <a class="forgot_pass" href="/member/totalrecall">Забыли пароль?</a> </div> <div class="rg_for_input"> <em id="auth_msg" class="reg_error"></em> <input id="lf_typeauthid" value="email" type="hidden"> <input type="submit" class="button button-red logreg_submit" id="js_loginFormBut" value="Войти"> <!--</a>--> <div class="loading loading-cover" style="display: none;"><div class="loader"></div></div> </div> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <div class="rg_for_input"> <span class="rg_text_inner">E-mail</span> <input id="arfemail" class="js_keydown_selector rg_input_text" name="" type="text" data-js_submit="yes" data-js_action="js_regFormBut"/> </div> <div class="rg_for_input rg_set_lineh rg_for_input_wide"> <label class="js_tap_panel_checkbox"> <span class="chk"><input name="" id='js_tap_panel_checkbox_terms' type="checkbox" data-js_submit="yes" /></span> Я ознакомился и согласен с <a class="link_txd logreg_accLink" href="/faq/vereinbarung.html">условиями сервиса Subscribe.ru</a> </label> <br /> <label class="js_tap_panel_checkbox"> <span class="chk"><input name="" id='js_tap_panel_checkbox_personal' type="checkbox" data-js_submit="yes" /></span> Нажимая на кнопку "Готово!", я даю <a class="link_txd logreg_accLink" href="/faq/persverordnung.html">согласие на обработку персональных данных</a> </label> </div> {* <div style="float: left;position: absolute;left: 11em;"> <img src="http://www.kupivip.ru/images/vip/logo.png?1604" style="width: 86px; vertical-align: middle;display: block;"> </div> <div class="rg_for_input rg_set_lineh"> <label class="js_tap_panel_checkbox"><input name="" id="js_tap_panel_checkbox_kupivip" type="checkbox" data-js_submit="yes"> Я хочу получать новости о скидках на одежду</label> </div> *} <div class="rg_for_input"> <em id="reg_msg" class="reg_error rg_for_input_wide"></em> <em id="reg_msg2" class="reg_error rg_for_input_wide"></em> <input id="rf_typeauthid" value="email" type="hidden"> <a class="button button-red logreg_submit" id="js_regFormBut" href="#">Готово!</a> <div class="loading loading-cover" style="display: none;"><div class="loader"></div></div> </div> {#/if} </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_action} {#template js_tmpl_auth_reg_agree} <div class="rg_for_input rg_set_lineh rg_for_input_wide"> <label class="js_tap_panel_checkbox"> <span class="chk"><input name="" id='js_tap_panel_checkbox_terms_reg' type="checkbox" data-js_submit="yes" /></span> Я ознакомился и согласен с <a class="link_txd logreg_accLink" href="/faq/vereinbarung.html">условиями сервиса Subscribe.ru</a></label> <em id="reg_msg_soc" class="reg_error rg_for_input_wide"></em> </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_agree} {#template js_tmpl_auth_reg_button} <div class="rg_butons_socials"> {#if $P.login_register_tab == 1} <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="auth_email" href="#"><span><i></i>Email</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="auth_openid" href="#"><span><i></i>OpenID</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="auth_vkontakte" href="#"><span><i></i>Вконтакте</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="auth_mailru" href="#"><span><i></i>Mail.Ru</span></a> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="reg_email" href="#"><span><i></i>Email</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_01 js_tap_panel_selector" action="reg_openid" href="#"><span><i></i>OpenID</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="reg_vkontakte" href="#"><span><i></i>Вконтакте</span></a> <a class="rg_btn_soc rg_bs_02 js_tap_panel_selector" action="reg_mailru" href="#"><span><i></i>Mail.Ru</span></a> {#/if} </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_button} {#template js_tmpl_auth_reg_descr} {#if $P.login_register_tab == 1} Для оформления подписки на выбранную рассылку, работы с интересующей вас группой или доступа в нужный вам раздел, просим авторизоваться на Subscribe.ru {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} Для регистрации укажите ваш e-mail адрес. Адрес должен быть действующим, на него сразу после регистрации будет отправлено письмо с инструкциями и кодом подтверждения. {#/if} {#/template js_tmpl_auth_reg_descr} {#template js_tmpl_soc_auth_reg_descr} Или зарегистрируйтесь через социальную сеть. {#/template js_tmpl_soc_auth_reg_descr} {#template js_tmpl_auth_reg_soc} <div class="rg_soc"> {#if $P.login_register_tab == 1} <a onclick="return _checkSocConfirm(event)" href="https://oauth.vk.com/authorize?client_id=3954260&scope=wall,offline,photos,groups,video,audio,email&redirect_uri={location.protocol+'//'+location.host}/member/login/vk/&response_type=code&v=5.15" class="login_register_vk_button"> <span class="login_register_vk_icon"></span> </a> {#/if} {#if $P.login_register_tab == 2} <a onclick="return _checkSocConfirm(event)" href="https://oauth.vk.com/authorize?client_id=3954260&scope=wall,offline,photos,groups,video,audio,email&redirect_uri={location.protocol+'//'+location.host}/member/join/vk&response_type=code&v=5.15" class="login_register_vk_button"> <span class="login_register_vk_icon"></span> </a> {#/if} </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_soc}

{#template MAIN} <div id="loginForm" style="display:none;" class="subscriberu_popup"> <div class="popup_register"> {#include js_tmpl_auth_reg_tab} <dl class="rg_block_options"> <dt id="js_tap_panel_auth"> <p class="rg_description">{#include js_tmpl_auth_reg_descr}</p> <div class="clr"> </div> {#include js_tmpl_auth_reg_action} <div class="clr"> </div> </dt> </dl> </div> <!-- <div class="gray_bg register_shadow"></div> --> </div> {#/template MAIN} {#template js_tmpl_auth_reg_tab} <ul class="rg_nav"> <li id="js_tab_reg" class="rg_active_nav rg_first_nav"><a href="" onclick="return false;" >Регистрация</a></li> </ul> <span onclick="hidebo();" class="rg_closed"> </span> {#/template js_tmpl_auth_reg_tab} {#template js_tmpl_auth_reg_descr} <strong>Пожалуйста, подтвердите ваш адрес.</strong><br><br>Вам отправлено письмо для подтверждения вашего адреса {$P.register_confirm_mail}.<br>Для подтверждения адреса перейдите по ссылке из этого письма. {#/template js_tmpl_auth_reg_descr} {#template js_tmpl_auth_reg_action} <div class="rg_forms confirm_code_from_letter"> <div class="rg_for_input"> <span class="rg_inp_descr" style="width:15em;">Или введите код из письма:</span> <input type="text" value="" id="confirm_code" name="" data-js_submit="yes" data-js_action="js_confirmFormBut" class="js_keydown_selector rg_input_text_conf" > </div> <div class="rg_for_input"><label>Не пришло письмо? <b>Пожалуйста, проверьте папку Спам</b><br /> (папку для нежелательной почты).</label><br />  <a href="" onclick="ajax_recall_code();return false" >Вышлите мне письмо еще раз!</a></div> <div class="rg_for_input"> <em class="reg_error" id="confirm_msg"></em> <a href="#" class="button button-red" id="js_confirmFormBut">Готово</a> <div class="loading loading-cover" style="display: none;"><div class="loader"></div></div> <br> </div> </div> {#/template js_tmpl_auth_reg_action}