Сводки с эпидемического фронта на Общественно-Медицинском Сервере

Выпуск 81 (90)
(30.04.2000 - 01.05.2000)
ООИ (Выпуск N 3)

Эти и другие материалы на http://www1.fb.ru/immun/sef
Вопросы Предложения присылайте по E-mail sef2000@mail.ru

• Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is".
• Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка.
• Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.
• С публикациями для специалистов по иммунологии, аллергологии, инфекциям, вакцинопрофилактике и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах "Страничка детского иммунолога" (http://www1.fb.ru/immun) и на сайте "Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации" (http://www.privivka.ru).

DBS - совершенно новая баннерная система из Донецка, ее адрес - http://top.donetsklink.com.

Содержание:

• ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В XXI ВЕКЕ: Эпидемии следующего тысячелетия
• НОВОСТИ НАУКИ: Укрощение вирусов - В России создан Центр специальной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний.
• Комментарий к предыдущей статье из Бюллетеня Льва Федорова CHEM & WAR.102, 10 марта 2000 г.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В XXI ВЕКЕ

1. Эпидемии следующего тысячелетия

КАКИМИ будут эпидемии XXI столетия? Способны ли вновь вернуться сокрушительные эпидемии античности и средневековья, собирательно называемые тогда "чумой"? Эти вопросы в конце ХХ столетия кому-то сегодня могут показаться излишними. Мы очень сильны! Мы победили чуму, оспу, холеру и многие другие смертоносные инфекции. Победим и СПИД, для этого у нас есть технологии! Но так ли это на самом деле?
Время и микроорганизмы. Самые страшные эпидемии начинались на фоне социального благополучия или крупных успехов в борьбе с самими же эпидемиями. Как в 1665 г. лондонцы не могли поверить, что к ним вернулась чума, так и наши современники, добившиеся блестящего успеха в глобальной борьбе с вирусом натуральной оспы (ВНО), не могли в начале 1980-х годов поверить, что в "мире без оспы", их поджидает СПИД.
Глобальное распространение среди людей кажущегося малозаразного и уж точно неконтагиозного вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) - возбудителя СПИДа произошло столь стремительно, что невольно приходишь к выводу о существовании очень серьезных оснований для этого процесса. Одновременно СПИД стал своеобразным индикатором отсутствия инстинкта самосохранения у нашей цивилизации. Обнаружились не только несоответствие методического уровня проводимых исследований сложности задач, которые необходимо решить для ликвидации данной болезни, но и удивительная близорукость имевшихся в первой половине 80-х годов прогнозов будущей эпидемической ситуации. Оказалось, что их создатели основывались не на плохо изученных, но все же объективно существующих внутренних закономерностях появления и смены эпидемий, а на экстраполяции вроде бы вполне очевидных внешних проявлений этих процессов - количестве, структуре и динамике появления инфекционных больных за доступный им период времени. И в конечном итоге они ошиблись.
Микроорганизмы не знают смерти как разделения пространства и времени. Размножаясь делением (бактерии), либо реплицируясь с использованием ферментативного аппарата клеток хозяина (вирусы), они фактически являются бессмертными. Поэтому смерть как фактор биологической эволюции, значима только для их жертв. А сами они существуют вне времени в нашем понимании. Отсюда следует, что тот критерий опасности возбудителя инфекционной болезни, в котором учитывается "фактор времени", лишь отражает нашу потребность в определенном комфорте при исследовании события.
Например, мы не сомневаемся в чрезвычайной патогенности ВНО по сравнению с ВИЧ, так как вызываемая им болезнь способна проявиться в тяжелой форме и привести к смерти в течение нескольких дней. Однако если патогенность микроорганизма будем определять по "конечному результату", то окажется, что среди инфицированных ВНО погибли только 30% и эпидемия давно закончилась, а среди первично инфицированных ВИЧ - погибли все. Мало того, эпидемический процесс продолжается уже в масштабах пандемии, приводя к инфицированию и гибели все большего числа людей. То есть ВИЧ достиг предела патогенности паразита - 100% смертности своих жертв, но при сохранении возможности смены хозяина. В сравнении с ним ВНО даже безобиден.
Поэтому та патогенность, которая характеризуется быстрым инкубационным периодом и непродолжительной болезнью, завершающейся смертью, - это только проявление определенной (условно назовем ее первой) стратегии паразитизма. В этой стратегии продолжительность инфекционного процесса лимитируется иммунной системой хозяина (вернее, эволюционно сложившейся для данного биологического вида нормой иммунного ответа). Отсюда можно прийти к выводу о существовании стратегий паразитизма, при которых продолжительность болезни хозяина будет ограничена продолжительностью его жизни (вторая стратегия) и даже продолжительностью жизни его вида (третья стратегия).
Пандемическая тенденция. Эволюционная модель показывает, что каждый пандемический процесс, имевший место в последние шесть столетий, не походил на предыдущий. Во-первых, бактериальный возбудитель пандемий (чумы), был сменен сначала вирусным возбудителем с ДНК-геномом (ВНО), а затем вирусными с РНК-геномами (грипп, ВИЧ). Этот процесс сопровождался изменением механизмов их передачи. Механизм передачи через укусы насекомых (чума) вытеснен воздушно-капельным (оспа, грипп), затем значительно менее зависимыми от влияния внешней среды, половым и гематогенным (ВИЧ). Одновременно повышается специфичность их поражающего действия.
Во-вторых, в ходе смены пандемических возбудителей последовательно уменьшались объективные возможности человеческого общества по ограничению их распространения в собственных популяциях. Что касается ВИЧ, то в нашем распоряжении вообще нет механизма, способного ограничить его распространение.
В третьих, пандемия - явление качественно иного порядка, чем эпидемия. На уровне субъективного восприятия каждая новая пандемия выглядит так, как будто она учитывает неудачи предыдущей и хотя бы на шаг опережает возможности науки данного исторического периода.
После СПИДа. Дальнейшее развитие пандемии СПИДа порождает две взаимоисключающие тенденции.
1) ВИЧ - только одним из представителей множества вирусов, которые интегрируются с геномом человека. Между представителями данного семейства вирусов также возможна конкуренция за территорию своего обитания (то есть за геном человека), в результате которой на ней останется лишь наиболее приспособленный вид.
2) Распространение СПИДа, лейкозов, сывороточных гепатитов, широкое использование в клинической практике цитостатиков (препаратов, блокирующих размножение раковых клеток) и иммунодепресантов ведет к постепенному снижению иммунной защиты у миллионов компактно проживающих представителей вида Homo sapiens. Это, в свою очередь, создает условия для проникновения, а потом и "заселения" новых микроорганизмов-паразитов. В этих условиях значительно облегчается отбор и формирование среди микроорганизмов высокоспециализированных и контагиозных эпидемических вариантов с упрощенным геномом.
Например, сформировавшийся в эндемичных по ВИЧ регионах Африки высокоспециализированный к человеку ВНО, является дегенеративным производным от широко специализированного и поэтому обладающего более сложным геномом вируса оспы коров.
Третья стратегия. Внутренняя логика и преемственность приведенных в эволюционной модели событий позволяют предположить, что если пандемия СПИДа не самоограничится, то следующая пандемия будет вызвана микроорганизмом, использующим третью стратегию паразитизма. Этот процесс начнется из-за конкурентной борьбы ретровирусов за влияние на геном хозяина как между собой, так и с теми мобильными элементами хромосом, которые, возможно, играют роль "защитных экранов" генома от таких вирусов. Преимущество получит тот микроорганизм, который будет способен к более эффективной интеграции с геномом и к противодействию защитным системам хозяина.
Клинические проявления новой болезни представить довольно трудно. Ими могут быть быстро прогрессирующие онкологические болезни, иммунодефициты, мышечная дистрофия, психические нарушения, дефекты развития и другие поражения генетического характера. Однако если исходить из того, что новый возбудитель окажется способен осваивать экологические ниши вытесняемого им ВИЧ, то наиболее вероятна патология, связанная с дефектами ДНК Т-лимфоцитов, клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических cосудов, эпителиальных клеток кожи и нейронов мозга. Инфекционистам клинические проявления болезни могут напоминать СПИД. Но им не удастся подтвердить диагноз фактом обнаружения антител к ВИЧ-1 или ВИЧ-2 и добиться улучшения состояния больного обычно применяемым азидотимидином. Инкубационный период болезни, по-видимому, будет превышать таковой у СПИДа. К механизмам переноса нового возбудителя может добавиться еще один - наследственный.
Отсюда возможная длительность пандемического процесса - от нескольких десятилетий и, вполне вероятно, до столетий. При активном же использовании технологий генной терапии и формировании трансгенных популяций людей возможно частичное стирание различий между патологией наследственной и инфекционной. Отдаленным последствием пандемического распространения такого микроорганизма станет формирование обширных популяций генетически обреченных людей.

Генетические шрамы. Исследователями отмечена значительно большая устойчивость людей белой расы к ВИЧ, чем у африканцев. Совсем недавно, в 1997 г., установлено, что это различие вызвано распространением среди белых дефектов в гене рецептора ССR5. У лиц белой расы с этим дефектом, развитие клинических симптомов болезни наступает значительно позже, чем у тех, кто не имеет его. Повышенную частоту встречаемости дефектов гена ССR5 в популяциях можно рассматривать как своеобразный генетический шрам, оставленный прошлыми эпидемиями СПИДа. Но вот что любопытно. Африканцы, тесно контактирующие с природным резервуаром ВИЧ, находящимся среди африканских приматов, оказывается менее знакомы со СПИДом, чем европейцы!
В какой-то мере ответ на этот вопрос дает отсутствие следов древних цивилизаций в регионе Африки южнее Сахары. Хотя считается, что Центральная и Восточная Африка являются очагами зарождения человечества, однако каких-либо признаков материальной культуры, появившихся ранее I в. н.э., южнее Сахары не находят. В европейских популяциях ВИЧ присутствовал, видимо, еще с тех времен, когда разрозненные и малочисленные праевропейские племена шли за отступающими ледниками на север Европы. Из-за небольшой численности и рассеянности они были менее уязвимы для возбудителей быстрых контагиозных инфекций, в том числе и ВНО. Однако эпидемические цепочки ВИЧ и подобных паразитических организмов среди европейцев действовали сравнительно долго, так как для их поддержания не требовалось высокой плотности популяции хозяина. Возможно, это продолжалось до античных и даже до раннесредневековых эпидемий, собирательно называемых тогда чумой. Эти эпидемии неоднократно страняли ВИЧ-инфицированные прослойки среди европейцев. После чего начинался его быстрый рост.
Последний демографический взрыв в Европе начался в конце XVII столетия, то есть после окончания последней великой оспенной эпидемии. Английский историк Маколей писал про те времена: "Моровая язва, или чума, была более смертельна, чем оспа, но зато она посещала наши берега лишь однажды или дважды на памяти людей, тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняя кладбища покойниками, терзая постоянным страхом всех тех, которые еще не болели ею, оставляя на лицах людей, жизнь которых она пощадила, безобразные знаки, как клейма своего могущества".

Любопытно и то, что формирование первых государств в истории человеческой цивилизации (V-IV веках до н.э.), происходило вдоль путей естественного распространения вируса натуральной оспы из регионов Центральной Африки (долина Нила, Ближний Восток, Месопотамия). Люди негроидной расы, пришедшие в Центральную Африку с севера уже после образования там ВНО, подвергались его селективному давлению на протяжении по крайней мере двух тысяч лет. Эпидемические цепочки, тянущиеся к людям от резервуаров ВИЧ в популяциях приматов, весь этот период были блокированы ВНО, смертельного даже для людей со здоровой иммунной системой. И это продолжалось до проведения поголовной иммунизации населения региона в 60-70-х годах ХХ столетия. Поэтому африканцы не имеют мутантных генов рецептора ССD5 и более чувствительны к ВИЧ, чем европейцы. Таким образом, вирус натуральной оспы являлся мощным фактором, сдерживавшим широкомасштабное распространение ВИЧ из эндемичных по нему регионов Африки южнее Сахары. Но вот его больше нет, что же дальше?
Глобальный цикл. На рис. 1 представлена модель глобального многовекового цикла быстрых (использующих первую стратегию паразитизма) и медленных (использующих вторую и третью стратегии паразитизма) инфекций. Цикл заканчивается масштабными, трудно контролируемыми эпидемиями инфекций, вызываемыми возбудителями с коротким инкубационным периодом и массированным выделением возбудителя в окружающую среду (в средние века их роль играли сначала возбудитель чумы, затем, до 70-х годов ХХ столетия, ВНО). Такие эпидемии могут охватывать отдельные регионы и страны, вызывать огромные опустошения и упорно тянуться, периодически затихая, десятилетиями. После чего они на длительный период прекращаются.
Нынешнее глобальное распространение туберкулеза, возможно, является проявлением такого цикла. Плотность иммунодефицитных популяций достаточна для глобального образования эпидемических цепочек контагиозных инфекций с длительным течением (туберкулез, проказа), но еще не достигла "критической массы" для появления контагиозных инфекций с коротким инкубационным периодом. Однако такая ситуация уже складывается на севере Заира, где плотность ВИЧ-инфицированного населения достигает 10%. Индикатором этого процесса стало то, что эндемичный для этих мест вирус оспы обезьян начал передаваться не только от обезьян к людям, но и между людьми. Причем в зафиксированных случаях все заболевшие ранее не были иммунизированы против ВНО.
Какой конкретно возбудитель вызовет эпидемическую катастрофу в XXI столетии, сегодня сказать трудно. Можно лишь утверждать, что по мере совершенствования средств борьбы с возбудителями инфекционных болезней, цикл становится все более растянутым, но и последствия пандемий все более губительными.

Михаил Васильевич Супотницкий - кандидат биологических наук.
Независимая Газета, 1999

*****

НОВОСТИ НАУКИ

Укрощение вирусов - В России создан Центр специальной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний

А победа казалась такой близкой...

Всю историю человечества можно представить не только в виде войн, но и в виде этапов борьбы с инфекционными заболеваниями. Чума и оспа, лепра и холера, малярия и туберкулез - от этих заболеваний в разные века гибли миллионы людей. Наиболее страшные эпидемии возникали тогда, когда особенно остро проявлялись человеческие глупость, жестокость, неумение жить в согласии с окружающими и в согласии с природой. Ярким примером может служить пандемия так называемой испанки, которая возникла на завершающем этапе Первой мировой войны и унесла жизни 20 млн. человек. А пандемия СПИДа, небывалое распространение гепатитов? Не расплата ли это за неправильный образ жизни, употребление наркотиков?

В 60-е годы уходящего века, когда появились эффективные вакцины, антибиотики, диагностические средства, когда была ликвидирована натуральная оспа, в десятки и сотни раз уменьшилась заболеваемость полиомиелитом, дифтерией, туберкулезом, казалось, что полная и окончательная победа над инфекционными заболеваниями не за горами и основное внимание теперь следует уделять неинфекционной соматической патологии. Увы, события последующих трех десятилетий показали, что люди сегодня не менее уязвимы, чем раньше, по крайней мере в отношении пандемических инфекционных заболеваний. В "зоологическом саду" возбудителей инфекций появились такие опасные патогены, как вирусы Эбола, Марбург, Ласса, Мачупо, Хунин, Син Нобре, Гуанарито, гепатита С, ВИЧ, а ранее известные инфекции вдруг начали демонстрировать тенденцию к быстрому расширению географического ареала обитания и резистентность к лекарственным препаратам.

В развитых странах уже пришли к пониманию приоритетности проблемы биологической безопасности населения, поскольку понимают, что затраты на ликвидацию эпидемий особо опасных вирусных инфекций могут оказаться непосильными для бюджета даже самых богатых государств. Чтобы предотвратить такие ситуации, в США созданы и финансируются на государственном уровне структуры, обеспечивающие контроль над инфекционными заболеваниями. Это Центр по контролю за болезнями (CDС) в Атланте, Армейский институт инфекционных болезней им. У.Рида, Медицинский исследовательский институт инфекционных болезней в Форт-Детрике.

Еще более актуальны вопросы обеспечения биологической безопасности и здоровья населения для России. Политические, экономические и военные катаклизмы, ослабленный иммунитет населения, серьезные упущения в вакцинопрофилактике, прозрачность границ и резкая активизация миграционных процессов - все это привело к тому, что обычными стали регулярные вспышки инфекционных заболеваний стали обычными.

Есть такой центр!

Между тем есть в России уникальное научное учреждение, о котором, правда, до последнего времени знал только узкий круг специалистов. Это Вирусологический центр НИИ микробиологии Министерства обороны РФ, созданный в 1954 году по инициативе тогдашнего министра здравоохранения СССР генерал-полковника медицинской службы Е.Смирнова на базе военного НИИ ветеринарии неподалеку от подмосковного Сергиева Посада. Долгое время коллектив центра возглавлял генерал-майор медицинской службы, Герой России Александр Махлай, а в этом году ему на смену пришел молодой и инициативный полковник медицинской службы Владимир Максимов.

Основное направление деятельности центра - противоэпидемическое обеспечение Вооруженных Сил и населения страны. Здесь занимаются разработкой методов защиты от тех инфекций, которые могут быть потенциальными объектами биологического оружия. О научном потенциале этого центра свидетельствует не только количество защищенных диссертаций (более 60 докторских и 300 кандидатских), но и имена вирусологов с мировой известностью, академиков АМН СССР и РАМН, которые работали здесь долгие годы, - П.Здродовский, А.Воробьев, И.Ашмарин, Д.Львов.

В начале 60-х годов коллективом этого учреждения была успешно решена задача создания высокоэффективных анатоксинов против ботулизма, столбняка, газовой гангрены, разработана технология их производства. Основная заслуга ученых _ создание средств массовой иммунизации (безыгольные, аэрозольные, пероральные). Очень большое внимание уделялось разработке пероральной вакцины против натуральной оспы. В 1960 году, когда была зарегистрирована вспышка этого заболевания в Москве, в течение трех недель пришлось привить 6,5 млн человек. Поскольку скорость традиционной вакцинации не превышает 20-30 человек в час, то можно представить, с какой нагрузкой работали тогда медицинские учреждения. Выходом из положения оказалась пероральная вакцина, которая была создана военными медиками и зарегистрирована Минздравом СССР. Эта вакцина позволяет привить 1200 человек в час и до сих пор не имеет аналогов в мире.

Проблема натуральной оспы не исчерпана и по сей день. Ведь если эта инфекция снова появится, то мало никому не покажется. Не случайно ВОЗ отменила свое прежнее решение об уничтожении штаммов вируса натуральной оспы, находящихся в Кольцово (Новосибирская область, Россия) и Атланте (США) и проявила большой интерес к разработанной в России пероральной вакцине. Неизвестно, как себя может повести дикая природа: например, в Африке возникли серьезные эпидемические вспышки оспы обезьян. Так что пероральная вакцина против этого заболевания со временем отнюдь не стала лишней.

С использованием технологий, которые были наработаны против оспы, в Вирусологическом центре были сконструированы таблетированные препараты цитокинов, в частности интерферон, который прошел клинические испытания и с успехом применяется против гепатитов. Создана прекрасная универсальная вакцина против чумы, сейчас проходит испытания живая коревая вакцина.

Опыт военных медиков оказался чрезвычайно полезным и в создании лекарственных препаратов других фармакологических групп. Совместно с НПО "Вектор" был разработан таблетированный эритропоэтин, который с успехом применяется при железодефицитных анемиях (за рубежом его выпускают только для парентеральных инъекций, что на порядок дороже). Всего за два года создана новая генерация противоастматических препаратов (таблетированные и ингаляционные) по договору с НИИ пульмонологии Минздрава РФ, за что группа сотрудников Вирусологического центра была удостоена премии Правительства РФ за 1996 г.

Военные и гражданские медики - вместе и наравне

Конечно, в советский период деятельность Вирусологического центра была покрыта подчас неоправданной завесой строжайшей секретности, но и тогда созданные там вакцины и препараты проходили испытания в Государственной институте стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича, регистрировались в Минздраве СССР, технология производства анатоксинов передавалась на предприятия по выпуску бакпрепаратов. Так что Вирусологический центр служил не только военномуведомству, но и всему населению страны. Ведь инфекционные болезни не различают, в погонах человек или нет, и разделение вирусологии на военную и гражданскую весьма условно.

Теперь, когда снялись режимные препоны, уникальный опыт этого учреждения стал использоваться шире. С другой стороны, и военного ведомства не могло не коснуться роковое безденежье.

- Министерство обороны оплачивает нам только денежное довольствие, - говорит Владимир Максимов. - В какой-то степени нас выручает договорная деятельность, например по созданию тех же противоастматических препаратов. Но, несмотря на все финансовые трудности, мы никому не позволим растащить центр на малые предприятия, как это происходит с другими научными учреждениями. Это прямой путь к тому, что все детали нашей деятельности будут доступны для всех желающих. Международные контакты ограничены для нас по той простой причине, что мы не хотим посвящать всех любопытствующих в святая святых - обеспечение безопасности страны. Я уже не говорю о том, что многие наши наработки представляют несомненный коммерческий интерес для зарубежных фармацевтических фирм.

В свое время полковнику Максимову приходилось участвовать в посещении аналогичных центров за рубежом в группе экспертов для контроля выполнения Конвенции о запрещении разработки, производства и накопления запасов бактериологического (биологического) и токсинного оружия и об их уничтожении. Как оказалось, англичане и американцы открывают перед инспекторами отнюдь не все корпуса, действуя порой на грани фола. По данным наших спецслужб, в некоторых развитых странах ведутся вирусологические исследования двойной направленности, и идентифицировать, какие они - "наступательные" или "оборонительные", - чрезвычайно сложная задача.

А вот заключение уже западных экспертов: 13 стран, не подписавших Конвенцию, ведут разработку либо имеют бактериологическое оружие. Нельзя исключать и возможность того, что это оружие попадет в руки террористов. Так, совсем недавно десятки наших военнослужащих были инфицированы гепатитом А через загрязненные мочой больного арбузы. Кто может дать гарантию, что в следующий раз террористы не используют более серьезный патоген? Так что полностью переводить Вирусологический центр на "гражданские" рельсы пока преждевременно. Тем более нельзя ослаблять строгую охрану этого центра, особенно сегодня, в период военных действий в Чечне. Журналисты здесь не частые гости, а корреспонденты "МГ" были первыми, посетившими корпус, где работают с вирусами первой группы патогенности.

Меры безопасности при работе с этими вирусами предпринимаются самые жесткие. Любое отступление от них может привести к трагедии. Так, в 1996 году погибла одна из лаборанток, которая была инфицирована при работе с вирусом Эбола. К сожалению, она не сообщила никому о том, что, делая инъекцию кролику, уколола себе палец. А после того, как появились клинические признаки инфицирования, помочь ей уже было невозможно. Но это случай единичный, и на нем теперь учат всех сотрудников. В инфекционном отделении Вирусологического центра есть средства для лечения вирусных инфекций первой группы патогенности. Главное - не опоздать с лечением, и люди туда госпитализируются сразу же при малейшем подозрении.

- В нашем центре по решению правительства собрана национальная коллекция наиболее опасных патогенов, относящихся к первой группе (вирусы Марбург, Эбола, Ласса и др.), - рассказывает заместитель начальника центра по научной работе полковник медицинской службы Виктор Марков. - Разработаны препараты для защиты людей и средства экстренной профилактики при возможных поражениях этими вирусами. Они прошли испытания и разрешены Минздравом к применению. Без ложной скромности могу сказать, что за рубежом подобных препаратов нет.

Полковник Марков - один из ведущих экспертов России в области вирусологии. Если в стране возникает чрезвычайная ситуация по тому или иному инфекционному заболеванию, его опыт часто оказывается неоценимым. Так, он выезжал в станицу Обливскую во время летней вспышки конго-крымской лихорадки. Тогда это не афишировалось, но именно в Вирусологическом центре были получены первые доказательства того, что вирус, поразивший жителей Обливской, не относится к первой группе патогенности, что предотвратило уже начинавшуюся панику. Самара, Тюмень, Волгоград - вот далеко не полный перечень адресов вспышек инфекционных заболеваний, возбудителей которых удалось идентифицировать в Вирусологическом центре только за последние 5 месяцев. За это время здесь было проанализировано более 500 проб, поступивших из разных регионов страны.

Естественно, все это не могло не привлечь внимание руководителей Минздрава к деятельности центра. Идею создания межведомственной федеральной структуры для проведения скоординированных диагностических действий на его базе поддержало руководство центрального аппарата Минобороны, и прежде всего начальник войск радиационной, химической и биологической защиты генерал-полковник С.Петров и начальник Управления биологической защиты генерал-лейтенант медицинской службы В.Евстигнеев. 20 ноября 1999 г. был подписан совместный приказ министров обороны и здравоохранения РФ "О Центре специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний". Вирусологический центр посетил первый заместитель министра здравоохранения, главный государственный санитарный врач России Г.Онищенко, который высоко оценил его лабораторную базу и научный потенциал сотрудников, владеющих современными иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами. Все это позволяет надеяться на то, что создание нового центра внесет реальный вклад в борьбу с инфекционными заболеваниями в России, и беда не застигнет нас врасплох.

Ф.Смирнов, "Медицинская газета", N 101 за 1999 г.
http://www.rusmedserv.com/mg/1999/101/nau.htm

*****

Комментарий из Бюллетеня Льва Федорова CHEM&WAR.102, 10 марта 2000 г.

РЕАЛЬНОСТЬ

Военно-биологический институт в Сергиевом Посаде (Загорске) специализировался на создании биологического оружия на основе вирусов, риккетсий и токсинов. С ним связана деятельность генералов Н.Н.Васильева, Д.В.Виноградова-Волжинского, А.А.Воробьева, Л.А.Ключарева, В.А.Лебединского, А.Махлая, С.И.Пригода и многих др. В институте велись и ведутся работы с такими пригодными в качестве биологического оружия возбудителями опасных инфекций, как натуральная оспа, оспа обезьян, боливийская геморрагическая лихорадка, аргентинская геморрагическая лихорадка, лихорадка Марбурга, лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, лихорадка долины Рифт, венесуэльский энцефаломиелит лошадей и другие энцефалиты, а также с оружием на основе токсина ботулизма. Производились и хранилось оружие на основе натуральной оспы. В Загорске научились культивировать вирусы натуральной оспы и Венесуэльского энцефаломиелита лошадей в эмбрионах куриных яиц. Под руководством генерала А.А.Воробьева шла активная работа по созданию токсинного оружия. Помимо самих токсинов, удалось создать множество генетически измененных микроорганизмов, которые способны продуцировать различные токсины. О масштабе достижений в этом направлении можно судить по тому, что постановлением Правительства России от 20 октября 1992 г. регулируется вывоз из страны 13 видов таких микроорганизмов: ботулинические токсины, токсины газовой гангрены, токсин золотистого стафилококка, рицин, сакситоксин, дизентерийный токсин, конотоксин, тетродотоксин, веротоксин, абрин, холерный токсин, столбнячный токсин, трихоценовые микотоксины. Работами с риккетсиями - возбудителями таких особо опасных инфекций, как Ку- лихорадка и ряд других - занимался генерал А.А.Воробьев. Генералы Л.А.Ключарев и А.А.Воробьев занимались генетикой вирусов.
Биологическое оружие на основе вируса геморрагической лихорадки Эбола (Ebola virus), впервые обнаруженного в 1976 г. в Заире (Африка) в районе реки Эбола, было создано к 1990 г. Бывший руководитель вирусологического центра генерал А.Махлай как-то похвалился тем, что руководимыми им военными микробиологами создана эффективная защита против этой болезни. Возможно, так оно и есть, если учесть, что сам генерал за сей подвиг был удостоен звания Героя России. Однако он умолчал о том, каким путем штамм вируса Эбола попал в нашу страну и поступил в распоряжение военных микробиологов. А это была серьезная разведывательная операция по переброске опасного возбудителя из одного государства в другое через полпланеты.
Теперь, когда все стало известным, даже малоразговорчивый генерал В.И.Евстигнеев изящно именует способ доставания опасного штамма вируса Эбола "конфиденциальным". Первое в стране производство биологического оружия на основе вируса натуральной оспы было организовано в Загорске еще в 1947 г. Наиболее вирулентный боевой штамм натуральной оспы (штамм "Индия-1", был выделен в 1967 г. после работ, начавшихся с заноса оспы в 1959 г. в СССР из Индии группой туристов и ответной экспедиции советских военных микробиологов в Индию. Трофеем той экспедиции стал штамм Variola major.
Работы по боевому использованию натуральной оспы велись вне какой-либо связи с интересами международного сообщества и, в частности, от такого достижения Всемирной организацией здоровья (ВОЗ), как "полное" удаление натуральной оспы с планеты (сообщение об этом было сделано 8 мая 1980 г., поскольку последний случай появления натуральной оспы естественных условиях был зафиксирован в 1977 г.). Сообщение ВОЗ и последовавшее за этим резкое сокращение в мире работ по вакцинации населения лишь подстегнули интерес Советской Армии к эффективности использования натуральной оспы в качестве оружия.
Официально считалось, что в Советском Союзе имелся лишь небольшой запас штамма натуральной оспы - на депозитарном хранении в Институте вирусологии им.Д.И.Ивановского АМН в Москве (другой депозитарий - Атланта, США). На самом деле в подземной части Загорска-6 в это время в мобилизационной готовности находились (и до наших дней остались) мощные производственные линии по выпуску боеприпасов на основе вируса натуральной оспы. Стандартный советский запас "оружейной натуральной оспы" составлял 20 тонн. Место хранения - Загорск-6.
В начале 1990 гг. в Загорске было закончено создание биологического оружия на основе оспы обезьян, а также геморрагической лихорадки Ласса. Оружие на основе вируса лихорадки Ласса было особенно привлекательно для наших военных. В те годы "вероятный противник" не располагал средствами ни специфической профилактики, ни лечения, хотя смертность от лихорадки Ласса (в отсутствие лечения) достигала 36-67 процентов. Между тем среди способов распространения лихорадки Ласса значатся не только воздушно-капельный и контактный (от человека к человеку), но и пищевой. Способ использования этого оружия - распыление рецептуры воздухе.
Биологическое оружие на основе вируса геморрагической лихорадки Эбола было создано в Загорске к концу 1990 г. после того, как после многолетних работ удалось решить трудную проблему культивирования этого вируса. Здесь же был создан гамма-глобулин для профилактики против вируса Эбола. Это страшное оружие (смертность без лечения - 50-80 процентов) считается весьма эффективным, поскольку вакцины против него не имеется. Способ применения оружия - распыление рецептуры в воздухе.

*****

Бюллетень выпускается Союзом "За химическую Безопасность"
Редактор и издатель Лев А. Федоров
Адрес: 117292 Россия, Москва, ул.Профсоюзная, 8-2-83, Тел.: (7-095)-129-05-96, E-mail: lefed@glasnet.ru
Распространяется "UCS-PRESS" 2000 г. по электронной почте

*****

Тематические выпуски "Вакцинопрофилактика", "ООИ" и другие формируются по архивным материалам и рассылаются 1 раз в неделю - по воскресеньям или реже.