Очень вас прошу объяснить, что такое протрузия диска, что такое пролапс. Что происходит с диском такого, что это называют этими словами. Причины возникновения
этих проблем вы объяснили, спасибо вам большое, но хочется знать какой патологический процесс происходит в этих структурах. Мне значительно легче лечиться, когда я понимаю, что со мною происходит, и когда ясны тактика и стратегия лечения, проводимого
врачом. С большим уважением и наилучшими пожеланиями.
Процесс таков. Межпозвонковый диск устроен как замкнутая камера. Внутренняя часть диска, студенистое ядро, находится под давлением внутри фиброзного кольца, волокна которого вплетаются в выше- и нижележащий позвонки. Фиброзное кольцо очень прочное, но под влиянием неадекватной нагрузки и
других факторов (об этом Вы уже, как я понял, читали) его край покрывается мелкими надрывами, примерно как сдавленный сверху и снизу помидор. Сопротивление фиброзного кольца внутридисковому давлению на поврежденном отрезке края диска снижается. В результате край диска выпячивается, смещая
окружающие ткани и еще более нарушая двигательную и опорную функцию пострадавшего позвоночно-двигательного сегмента. Это, собственно, и принято
называть протрузией или пролабированием межпозвонкового диска.
Грыжей межпозвонкового диска принято называть такое повреждение, при котором само студенистое ядро выпячивается через разрыв фиброзного кольца. Бывает даже, что ядро находят при томографии в спинномозговом канале на 1-2 позвонка выше
или ниже поврежденного диска.
Опаснее и тяжелее протекают протрузии и грыжи дисков, смещающие, сдавливающие спинной мозг и/или его кровеносные сосуды и корешки. В этом случае, кроме боли, появляется и неврологический дефицит
(расстройства чувствительности, парезы и параличи, нарушение функций кишечника и мочевого пузыря). Кроме того, студенистое ядро, соприкасаясь с
окружающими тканями вызывает воспалительную реакцию в них. Воспаление, как известно, сопровождается отеком, который способен усилить сдавление.
Принципы лечения: снять перегрузку диска, отек, воспаление, улучшить циркуляцию крови в области повреждения. При выраженном неврологическом
дефиците - оперативное лечение (нужно сказать, что уровень подготовки врачей мануальной терапии у нас в стране очень высок и большинству пациентов
удается обойтись нехирургическим лечением).
Будьте здоровы!
Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru