Моей матери месяц назад сделали операцию по удалению щитовидной железы...
Вопрос читателя:
Моей матери месяц назад сделали операцию по удалению щитовидной железы. Операция прошла успешно под общим наркозом. Спустя пару суток у нее произошел первый приступ, выразившийся в онемении конечностей (наверное, мышечные судороги - руки произвольно сжимаются в кулаки - не разжать, не чувствуются ноги до колена), затруднении дыхания.
Первое предположение было на тему гипопаратиреоза, но операция была проведена не затронув капсулу, в которой расположены паращитовидные железы, анализ показал, что в крови полная норма с паратиреондным гормоном - 58 нана г/мл (нормой считается 12-72), Na - 146.5 , K - 3.58 , кальций крови Ca - 2.0 mmol/l - получается на 0.2 ниже нормы - этот анализ брали до укола, а предыдущий укол был сутки назад.
Теперь врач хочет взять анализ во время самого приступа - таким образом он хочет понять в кальции дело или нет. Приступы теперь бывают ежесуточно - снимает их внутривенная инъекция CaCl2 (2 кубика). Прошел уже месяц... Совсем плохо то, что уколы CaCl2 (2 кубика) стали значительно медленнее снимать приступ, она начинает бояться худшего исхода... Доктора тоже стали побаиваться и делают уколы с упреждением - тогда приступа вообще не бывает, но на уколах всю жизнь не проживешь (тем более на горячих).
Т.е. на данный момент получается, что и предположений больше нет - полная неизвестность. Доктор приглашает невропатолога - думает что может это психосоматическое... Эндокринолог сказал попробовать Ca D3 Nikomed - будет пробовать... Но раз уколы уже снимают приступ значительно медленнее, то похоже дело не очень то связано с кальцием... Может кто даст дельный совет...
Здесь, скорее всего, одно из двух: либо недостаточное замещение гормонов удаленной щитовидной железы (получает ли Ваша мама L-тироксин?), либо гипопаратиреоз (паратгормон может какое-то время сохраняться в крови и после прекращения/снижения функции паращитовидных желез). Возьмите анализ крови на паратгормон через месяц после операции. Если все будет в порядке, скорее всего это вегетативные пароксизмы (симпато-адреналовые кроизы), часто
имеющие под собой психосоматическую основу.
Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
Какие могут быть последствия удалении кисты?
Вопрос читателя:
Здравствуйте!
Мне 25 лет, весной этого года обнаружили у меня кисту левого яичника, лечение гормональными таблетками не принесло положительных результатов, теперь киста увеличилась в два раза. УЗИ показало, что яичник с ровным контуром, густой м/зернист, эндометриоидная?, желтого тела? Врач говорит, что срочно надо ложиться на операцию, причем удалять и яичник. Скажите, вообще, можно не удалять? И если удалить, то какие могут быть последствия, я слышала, что пропадает
и сексуальное влечение, и нарушается гормональный уровень. Заранее благодарю за ответ. С уважением.
Поскольку на фоне лечения у Вас наблюдается рост кисты. Вам действительно необходимо удалить ее оперативным путем. Объем операции должен решить оперирующий врач. Обычно такие операции проходят без последствий для сексуального влечения и гормонального статуса.
Минасова Галина Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент, врач гинеколог. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru