Подскажите, пожалуйста, что мне делать. После ЧМТ прошло 2 года. Сразу после травмы - ничего особенного (никаких видимых отклонений). Со временем (3 месяца) появилось необъяснимое возбуждение (вплоть до дрожания), давит голову. После РЭГ врачи поставили диагноз: ВСД гипертонического типа. Кавинтон не помог. Год назад сделал КТ головы - никаких патологий не выявлено. В этом году прошел компьютерную диагностику по методу Фолля (диагностика функционального состояния организма). Было найдено кучу отклонений: нарушение кровотока в бассейне общей внутренней сонной артерии, центральной мозговой артерии; изменения в мозжечке, ретикулярной формации, Варолиевом мосту; ВСД гипотонического типа.
Прошел курс рефлексотерапии, индуктотерапии, курс лечения гомеопатическими препаратами. Состояние заметно улучшилось: прошло напряжение, почти полностью отпустило голову. Но как только пошел на работу - сразу резкое ухудшение. У меня работа в основном сидячая, без ОВ условий, но иногда приходиться работать в ОВ условиях (около 1 месяца в год): большая шумовая нагрузка. Стоит мне посидеть в таких условиях часа 2, и сразу начинает дико давить голову. Потом, даже после отдыха (сна), боль и давление еще долго донимают.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь лекарственные препараты, уменьшающие вредное шумовое воздействие на органы слуха и соответствующие центры в коре ГМ, можно ли мне при моем диагнозе их употреблять. Или вообще, как разобраться с этой ситуацией. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо.
Черепно-мозговая травма обычно подкидывает "сюрпризы" в виде отсроченных (бывает даже до 3-х лет) осложнений. Чаще других встречаются после травмы нарушения работы вегетативной нервной системы. Связано это с тем, что при травме часто происходит противоудар головного мозга об основание черепа и последующее воздействие на мозг повышенного внутричерепного давления. Именно в прилежащих к основанию черепа отделах головного мозга и расположены центры управления вегетативной нервной системой. Головная боль и давящее ощущение в голове скорее всего обусловлены одной или несколькими из следующих причин:
1. Нарушение венозного оттока из полости черепа (на РЭГ это должно быть видно). Появляется обычно утром, бывает сразу при пробуждении, или при перемене положения тела в вертикальное.
2. Повышение внутричерепного давления (бывает, что его не видят на компьютерных томограммах). Появляется также обычно утром, при пробуждении, или при перемене положения тела в вертикальное. После обильного вечернего питья и обильной еды к утру - ухудшение.
3. Головная боль напряжения, связанная с снижением болевого порога из-за нарушения некоторых регуляторных процессов в головном мозге (характерно сопровождается тревогой или раздражительностью, сонливостью или бессонницей, появляется при утомлении). Характерный признак - всегда можно нащупать пальцами болезненные точки или участки в мышечном слое скальпа.
Лечение (в первом и втором случаях) - средства улучшающие венозный отток (эскузан, троксевазин-капсулы), ограничить соль, жидкость во второй половине дня, горчичники на шею (задняя и боковые поверхности) при приступе головной боли. Утром, не вставая с постели, делайте гимнастику (без подушки) - 10-15 одновременных скручиваний рук и ног (внутренне вращение, затем наружное вращение) с усилием и напряжением мышц, затем полежать 3-5 мин. Эта гимнастика способствует эвакуации крови из венозных синусов черепа.
Головная боль напряжения и венозная дисгемия хорошо поддаются лечению мануальной терапией, рефлексотерапией. При головной боли напряжения помогает сонапакс по 10мг 2-3 раза в день, он же снимет внутреннее напряжение и возбуждение.
При работе на шумном производстве пользуйтесь наушниками.
Периодически, 2 раза в год, курсами, принимайте сосудистые препараты и ноотропы (кавинтон, ноотропил) для профилактики прогрессирования посттравматических нарушений
Обращаю Ваше внимание, что все мои рекомендации должны быть согласованы с врачом при личной консультации.
Будьте здоровы!
Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru