Ключи к здоровью

Глава 15

КАК ПРОЖИТЬ БЕЗ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ

Хорошие отношения между врачом и пациентом прино­сят радость и счастье как одному, так и другому. Но эта нарас­тающая личная привязанность, доверие и дружба не являются просто результатом высокой квалификации врача. Их порожда­ет искусство общения, которое, кажется, увы начинает исче­зать. А ведь, действительно, наладить теплые, заботливые от­ношения между врачом и пациентом — это настоящее искусст­во в области медицины.

Далеко не все больные испытывают радость таких отно­шений со своим врачом, но многие все-таки смогли это сделать. Также далеко не все врачи применяют искусство общения на практике. И в то же время успешный исход каждого серьезного лечебного курса целиком зависит от того, налажены эти отно­шения или нет.

Я помню Дуга очень хорошо, поскольку мы были весьма добрыми друзьями. Я знал его всего шесть месяцев, но в нем было нечто особое, и мне казалось, что мы дружили всю мою жизнь. Дуг до нашего знакомства выкуривал по две пачки сига­рет в день, но уже через два месяца после встречи в моем офисе навсегда оставил эту привычку. И хотя он прошел пяти­дневный курс «как бросить курить», все же это было для него настоящей борьбой. Еще три месяца спустя Дуг считал себя некурящим человеком.

Однажды утром без предварительной записи Дуг вошел в мой офис. Он жаловался на острую, постоянную боль в перед­ней части головы. Я не обнаружил ни повышенного давления, ни каких-либо необычных звуков в сонных артериях. Однако после длительных исследований было обнаружено едва заметное по­мутнение правого оптического диска. Особенно зловещим было то, что я обнаружил дефект сетчатки правого глаза. Чувствуя необходимость срочного установления окончательного диагноза, я отправил его в госпиталь и вызвал нейрохирурга.

Результаты рентгеноскопии, сделанной три месяца на­зад, были отрицательными, но повторные исследования обнару­жили небольшое потемнение посредине наружной стороны пра­вого легкого. Пункция спинного мозга выявила повышенное дав­ление и имела кровяной оттенок-. Хуже того, после сканирова­ния мозга была найдена опухоль на правом полушарии.

Что и говорить, результаты удручающие. Мы обнаружи­ли не поддающийся оперированию рак на правом полушарии мозга — величина опухоли примерно в десять раз превышала размер пятнышка, сфотографированного рентгеном на легком.

В моей медицинской практике пациенты чаще всего при­ходят с жалобами на головную боль. Более 45 миллионов аме­риканцев хронически больны головными болями; за всю жизнь более 90 процентов американцев в той или иной степени испы­тывали эти боли. К счастью, не всегда их причиной станови­лась опухоль мозга, разрыв артерий, повреждение головы или другие органические факторы.

Еще один утешительный показатель — менее одной де­сятой процента всех головных болей появились по органиче­ским причинам. Тем не менее, имея в виду случай с Дугом, их нельзя лечить просто по симптомам. Нужно выяснять причину появления любой головной боли. Это может сделать даже ваш

семейный врач. Время от времени вам все же придется прове­риться у невролога. Нет нужды часто брать пункцию спинного мозга, проходить ангиографию и компьютерную томографию.

Лично я считаю, что чрезмерное использование бесчис­ленных болеутоляющих наркотиков представляет более серьез­ную угрозу здоровью, чем большинство головных болей. Это мнение подтверждается тем фактом, что в Соединенных Шта­тах употребляется 12 тонн аспирина ежедневно. Добавьте к этому небывалый рост производства анальгина, что говорит о крайностях в его употреблении.

Болеутоляющие таблетки хороши как средство временного успокоения головной боли, но, чтобы ее лечить, прежде всего необходимо выяснить причины боли и решить, что нужно пред­принять для их устранения. Если мы не следуем этому принципу, то мы обречены месяцы или даже годы страдать повторяющейся головной болью. Мы даже можем себя приговорить к смерти.

Если в разнообразии заключается красота жизни, то в таком случае головные боли никогда не должны наскучить нам, поскольку у нас есть широкий выбор, и часто мы действитель­но сами себе выбираем определенный вид головной боли.

Перед тем как рассмотреть различные виды головных бо­лей, давайте посмотрим их перечень согласно данным невроло­гического отделения Международного института здоровья:

1. Сосудистые головные боли мигреневого типа:

классическая мигрень,

обычная мигрень,

общая головная боль,

гемиплегическая или офтальмоплегическая мигрень,

боль нижней части головы.

2. Спазм мышц головы.

3. Комбинированная головная боль (сосудистые и мышеч­ные спазмы).

4. Головные боли как результат проблем в носоглотке.

5. Головные боли, вызванные переживаниями, обманом, сожалением, ипохондрией.

6. Немигреневые сосудистые головные боли.

7. Головные боли из-за открытого воспаления черепа.

8. Головные боли, связанные с заболеваниями глаз, полос­ти рта, носовой полости и пазухи носа, зубов, шеи или черепной коробки.

9. Невриты черепа.

10. Невралгии черепа.

Сейчас, ознакомившись с данными статистики, давайте рассмотрим механизм и физиологию наших повседневных го­ловных болей. Простите нас, если мы немножко утомим вас анатомией.

Мозговое вещество само по себе нечувствительно к боли. Скальпель, без наркоза пронзивший переднюю часть черепа, не причинит никакой боли. Опухоли и гематомы мозга вообще не ощущаются. Тонкий слой оболочки, покрывающей мозг, служит своего рода буфером между мозгом и черепной коробкой. Разры­вы,' натянутость и давление на эту оболочку причиняют острую боль. Кровеносные сосуды внутри мозга нечувствительны к бо­ли, но сосуды в оболочке преизобилуют чувствительными нерв­ными окончаниями и очень чувствительны к боли. То же самое можно сказать обо всех органах, поддерживающих мозг: связ­ках, фасциях и т. д. Очень чувствительны к боли практически все ткани, покрывающие череп снаружи — мышцы, кровяные сосуды, нервные окончания и кожа. Большинство головных бо­лей причиняют как раз эти структуры. Теперь понятно, почему далеко не все головные боли представляют опасность для жиз­ни. Зная это, проще назначить соответствующее лечение.

Органические головные боли, возникшие из-за опухолей мозга, гематом, повреждений, гнойников и других инфекций, всегда очень серьезны и требуют немедленного вмешательства врача-специалиста в этой области.

Как упоминалось выше, такие случаи составляют одну десятую процента всех головных болей. Остальные более чем 99 процентов можно вылечить более простым способом.

МИГРЕНЕВЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Боль — это сигнал, который, проходя через тело, сооб­щает нам об опасности. Мигреневые боли вызваны

нарушениями физиологии сосудов головы. Во-первых, происходит сжатие артерий. Затем наступает продолжительное расширение. Так как подача кислорода тканям зависит от сжатия и расширения артерий, поэтому мы ощущаем боль. Бывают физические, хи­мические или эмоциональные причины мигрени. Часто мигрень вызвана пищевыми аллергиями или химическим отравлением. Важными факторами, вызывающими мигрень, могут быть непо­ладки на работе или эмоциональный дистресс из-за плохих от­ношений в семье.

Мигренью чаще всего болеют перфекционисты — люди, которым, в силу склада их характера, необходимо постоянно получать одобрение друзей, постоянно выделяться из коллек­тива, делать все лучше других. Часто они берутся за работу, которую не в состоянии завершить. Чтобы получить признание и быть не хуже окружающих, они ведут себя слишком хорошо, а это требует больших затрат энергии. И хотя их поведение вызывает восхищение и уважение, они лишены любви. Может быть, в этом случае мигрень является защитной реакцией на такое жестокое и изнуряющее существование.

Классическая мигрень обычно расположена только в од­ной стороне головы. Если боль возникает из-за усталости, стресса или эмоциональных факторов, то, как правило, ей предшеству­ет нечто, называемое аурой. Обычно это такое состояние, ко­гда в глазах мелькают молнии, чередующиеся с темными пятна­ми. Мигрень продолжается от нескольких минут до нескольких дней, часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Вышеописанная классическая мигрень составляет всего 10 процентов всех мигреней. Примерно половину или более случаев мигреней можно отнести к обычному виду, причем его симптомы часто совпадают с классическим типом. Но обычная мигрень длится дольше и она почти непредсказуема. При. обыч­ной мигрени может болеть либо одна сторона головы, либо обе ее стороны, а тошнота и рвота наблюдаются не так часто. Ха­рактерны раздражительность и головокружение.

Общая головная боль — еще одна разновидность мигре­ни. В отличие от двух вышеописанных типов она в основном характерна для мужчин, встречается реже других мигреней, но при этом более остра и интенсивна. Приступы резкие, но ско­ропреходящие. Как и при обычной мигрени боль распространя­ется либо на одной, либо на другой стороне, но если боль по­вторяется, то болит та же сторона. На стороне, где голова бо­лит, возникает пробка в носу и слезотечение. У 20 процентов страдающих мигренью развиваются при этом покраснение глаз, сужение зрачков, опускание верхнего века (синдром Горнера). Эти признаки помогают установить диагноз. Бывают случаи, когда общие головные боли настолько сильны, что приводят к усиленной депрессии или к самоубийству.

Часто нестабильность вегетативной нервной системы иг­рает большую роль в возникновении мигрени. Помимо других функций, эта система регулирует объем и интенсивность кро­вяного потока в сосудах. В зависимости от места стимуляции сосуды могут либо сужаться, либо расширяться. Через нерв­ный механизм наркотики также могут изменять размеры крове­носных сосудов. Это могут делать и гормоны, включая простагландин, и химические элементы, которые используются для дол­гого хранения продуктов.

Вызвать мигрень могут аллергии, химическое отравле­ние, физические нарушения, усталость и другие стрессоры. Мне приходилось наблюдать головные боли, вызванные особой чув­ствительностью к луку, пшенице, шоколаду и сыру. Химиче­ская обработка огорода или повышенная запыленность также могут вызвать головные боли. Эти факторы всегда должны учи­тываться.

Чрезмерное употребление коровьего молока может иг­рать важную роль в аллергической фазе мигрени. Природой предусмотрено, что только младенцы, человека ли, животного ли, питаются молоком матери. Со взрослением младенца соот­ношение белков, жиров и сахара в молоке матери меняется. В молоке коровы содержится больше белков, чем в молоке жен­щины. В нем меньше сахара. В женском молоке протеин слу­жит средством защиты малыша от инфекции. Когда малыш пьет материнское молоко, белки расщепляются и усваиваются в ви­де аминокислот. Иммунный глобулин, содержащийся в мате­ринском молоке, наделяет организм ребенка иммунитетом

матери, передавая его в целостном, неискаженном виде. Природа распорядилась так, что организм распознает иммунные молеку­лы, и они проходят через стенки кишечника. Попав в поток крови, иммунный глобулин живет там, потому что организм ребенка воспринимает его как часть самого себя.

Когда молоко матери заменяется коровьим, то большие нерасщепленные белки также проходят через стенки кишечни­ка. Организм ребенка, его иммунная система пытается изба­виться от больших молекул белка молока коровы, которые по­пали в кровь.

Результат — аллергическая реакция. То же самое проис­ходит у взрослых. Вот почему вопреки рекламе молоко не всем полезно — оно способствует образованию аллергических ин­фраструктур на молоко и ряда других веществ. Очень часто исчезает аллергия на пшеницу, клубнику и другие продукты, как только молоко исключается из рациона питания.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ОТ НАПРЯЖЕНИЯ

К ним относится целый «букет» болей в области головы и шеи. Они составляют более двух третей всех головных болей. Сказав это, нужно откровенно признаться, что почти невоз­можно четко провести разграничительную линию между мигре­нями и головными болями от напряжения. Часто симптомы сов­падают, хотя мигреням не присуще напряжение мышц, а боли от напряжения могут иметь компоненты, присущие мигреням.

Боль от напряжения может появиться у корня шеи и распространиться по голове вплоть до передней ее части, даже лица. Ощущение такое, как будто голову стянули ремнем. Боль может размещаться либо ,в одной стороне головы, либо у шеи, либо и справа, и слева, либо в зоне макушки. Короче говоря, она может распространяться в любом месте головы или шеи, поскольку ее вызывает напряжение мышц головы, шеи или верх­ней части спины. Слово «напряжение» здесь означает натяну­тость мышц, а не нервов. Если вы долго держите голову в од­ном положении, это может привести к спазму мышц, что и вызовет боль. Можно говорить и о нервном напряжении, но в действительности нервные фибриллы не сокращаются, не рас­тягиваются, в то время и то, и другое происходит с мышцами.

Эти головные боли являются классическим примером пси­хологического заболевания. Переутомление, эмоциональные взрывы, низкая самооценка, чувство вины, неуверенность в се­бе — все играет далеко не последнюю роль в развитии голов­ной боли.

Каждый дистресс, даже стресс, получаемый в результате обычного трудового дня, может привести к приступу. У людей типа А почти всегда головные боли возникают из-за напряжения.

Не всегда голова начинает болеть немедленно после воз­действия того или иного фактора. После тяжелого трудового дня мы приходим домой полностью истощенными эмоциональ­но, и легко понять, почему мы после такого дня как мертвые падаем на диван. Но не всегда головная боль наступает сразу. Обычно проходит некоторое время, и потом все начинается. Боль может разбудить вас в третьем часу ночи или же дать о себе знать утром следующего дня, после спокойного сна. Мы не можем объяснить, почему это происходит именно так, но если уж это случилось, то, без сомнения, можно сказать, что мы имеем дело с болью от напряжения.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ КАК СИМПТОМЫ

Как симптомы головные боли могут быть характерны для множества различных болезней. Головная боль возникает поч­ти всегда при любом заражении, вызывающем повышение тем­пературы. Головную боль может причинить нарушение аккомо­дации глаз. Лечение в этом случае очень просто — обратитесь к окулисту и купите новые очки. Недавно было обнаружено, что нарушения в суставе крепления нижней челюсти, ее сме­щение является нередкой причиной головной боли. Если при этом нарушен прикус, то некоторая коррекция врачом-специа­листом может принести полное облегчение.

Головную боль может причинить отравление токсичны­ми газами. Отравиться можно любым из сотен газов, которые выбрасываются нашими заводами и предприятиями.

Проще всего можно избавиться от головной боли, при­няв болеутоляющую таблетку и на некоторое время забыв о ней. Если у вас мигрень, то лекарства, сужающие сосуды, здесь подействуют на более долгий срок, чем анальгетики. Самый простой способ достичь сужения сосудов — это приложить лед. Для сужения сосудов кожи головы очень эффективно на 3—5 минут опустить обе руки в ледяную воду. В лечении мигрени этот способ более эффективен, чем принятие таблеток, к тому же он не имеет вредных побочных эффектов.

От многих головных болей типа напряжения можно из­бавиться, перестав предъявлять к себе слишком высокие требо­вания. Когда мы пытаемся в короткие сроки слишком много успеть, то организм теряет много энергии и бьет «тревогу» в мышцах, — они напрягаются. То же самое происходит при эмо­циональном или другом стрессе. Низкая самооценка часто на­ходит отражение в осанке человека. Горбление, сутулость стоя или сидя обязательно приведут к спазму мышц шеи и спины, который, в свою очередь, вызовет боль головы и шеи. Следите за тем, как вы сидите, ходите и стоите. Если вы сутулы, подво­лакиваете ноги при ходьбе, шаркаете подошвами, держите низ­ко голову —избавьтесь от этого. И вы удивитесь, узнав, как повысится ваша самооценка, сколько пользы вашему здоровью принесет правильная осанка.

Еще одно основополагающее физиологическое прави­ло: мышцы расслабляются только тогда, когда они растяну­ты. Это всегда нужно помнить при лечении хронических спаз­мов и повреждениях шеи. В продаже есть недорогие устрой­ства для вытяжки шеи. Изучив руководство устройства, ос­торожно пробуйте выполнять все операции по расслаблению. Другие упражнения, приведенные в 4-й главе, также хороши для расслабления. Несколько лет назад я изучал методы мас­сажа шеи и спины и обнаружил, что даже один сеанс всегда помогал от головных болей, вызванных напряжением. По­пробуйте сделать так:

1. Сядьте ровно на твердом стуле, немножко разведите колени. Распрямите плечи и сохраняйте такое положение в течение выполнения массажа.

2. Распрямите плечи, не двигайте ими. Правой рукой за подбородок поверните голову вправо, насколько это возможно. Подбородок должен находиться у правого плеча.

3. Теперь, не двигая плечами, взявшись за макушку ле­вой рукой, слегка наклоните голову вниз (в сторону коленей). Применяйте столько силы, чтобы ощутить растяжение левых мышц шеи. Удерживайте голову в таком положении секунд 10 (это покажется вам слишком долгим).

4. Повторите операцию, повернув за подбородок голову влево. Держа плечи ровно и взявшись за макушку головы ле­вой рукой, потихоньку наклоняйте ее вниз, чтобы ощутить рас­тяжение правых мышц шеи. Удерживайте голову в таком поло­жении 10 секунд.

5. Повторите каждый прием 2 раза.

6. Проделывайте эту операцию каждые 2 часа или до тех пор, пока голова не перестанет болеть.

7. Если боль уже прошла, то одна такая операция в день предотвратит повторение головной боли. Позже вам будет дос­таточно проделывать это раз в неделю.

Точечный массаж — это еще один вид лечения некото­рых видов головных болей, особенно спазмовых. Точки для массажа расположены по всей поверхности кожи, особенно кожи, покрывающей мышцы или сухожилия. Нажатия в этих местах благодаря ответной реакции расслабляют мышцы. В любом учебнике по физической терапии вы можете найти кар­ту таких точек.

Вот основные точки, массаж которых помогает при го­ловных болях.

- 3 см от края каждой брови.

- На брови, на любой стороне, около 3 см от централь­ной линии носа.

- Между бровями на центральной линии носа.

- Сзади на шее, на границе волосяного покрова — 3 см от центральной оси.

- Под указательным пальцем, между суставом и самим указательным пальцем.

Одну или несколько точек сильно промассажируйте боль­шим пальцем не менее 2 минут. После расслабления мышц боль может исчезнуть частично или полностью.

Теперь вы уже физиотерапевт и можете стать профес­сиональным психологом! Психологи скажут вам, что люди, на­деленные богатым воображением, могут ассоциировать с голов­ными болями определенный цвет (обычно головной боли отве­чает коричневый или черный цвет).

Наш мозг вылечит головную боль, просто поменяв в во­ображении цвет головной боли на наш любимый цвет. Вот как это происходит. Оцените степень головной боли по десятибалль­ной шкале (в зависимости от острой боли), теперь, закрыв гла­за, настройте воображение на голубой цвет (или другой ваш любимый). Если вы это сможете сделать — головная боль ис­чезнет. Еще эффективнее от всех видов головных болей помо­гает гидротерапия. Мы уже упоминали о том, что холод способ­ствует сужению сосудов. Если после погружения рук в холод­ную воду боль не проходит, попробуйте холодную ванну для ног, опустив ноги в холодную воду с кубиками льда. Но не опускайте ноги более чем на 5 минут.

Если мышцы туго натянуты и болит голова, то вам мо­жет помочь горячая ванна для ног. И вообще, что может рас­слабить лучше обычной теплой ванны?

Контрастный душ действует стимулирующе, улучшая кро­вообращение. Растирание смоченным холодной водой полотен­цем (о гидротерапии читайте в 9-й главе) стимулирует лучше любого наркотика, и к тому же это очень полезно для вас.

Помните, что частой причиной головных болей бывает дегидрадация организма. Обязательно на протяжении всего дня пейте много кристально чистой воды!

Что вы можете сделать?

1. Избегайте известных вам стрессовых факторов и ситуаций.

2. Постарайтесь узнать причину аллергии. Моло­ко, шоколад и сыр обычно бывают причиной аллер­гической головной боли.

3. Практикуйте растягивание мышц шеи методом, описанным выше.

4. Пробуйте массажировать указанные точки.

5. Пользуйтесь услугами гидротерапии.

6. Выполняйте расслабляющие упражнения, описан­ные в 4-й главе.

7. Больше отдыхайте.

 

Дискуссионный лист "Наедине с Библией"

Дискуссионный лист представляет собой некое подобие форума. Письмо, отправленное в лист, рассылается всем его подписчикам. Диск. лист намного удобнее, чем привычные нам форумы, так как при работе с e-mail затраты времени и денег минимальны. В нашем листе обсуждаются вопросы о Боге, Библии, принципах христианской жизни. Вы сможете услышать точку зрения представителей различных христианских конфессий, высказать свое мнение, узнать ранее неизвестные вам факты. Все дискуссии идут в добром христианском духе. Наш лист будет особенно интересен тем, кто любит получать письма и часто проверяет свой почтовый ящик. Подписаться: