Ключи к здоровью

Глава 14

КАК МОЖЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ НА НАС СТРЕСС

Жак был охвачен смертельным ужасом, и у него были на то причины. Он подвергался смертельной опасности, поскольку висел над морем, уцепившись одной рукой за трос, спущенный с вертолета. К этому тросу он только что прикрепил корзину из металлической сетки с находящимся в ней тяжелобольным рус­ским моряком. Дело обстояло так. На рассвете холодного штор­мового дня 13 августа 1981 года спасательный вертолет НН-3 был направлен с военно-воздушной базы Элмендорф в Анкоридже для спасения больного моряка, находившегося на борту русского рыболовного траулера «Мыс Торговый». В 10 часов утра судно было обнаружено, и на ходившую ходуном палубу спустили сержанта Жака Жакэ.

Жак прикрепил корзину с моряком к тросу — и, прежде чем он успел занять положение для безопасного подъема, бе­шеный шквал ледяного дождя смыл спасательную корзину с палубы. И теперь Жак качался над холодными водами Беринго­ва моря, держась за стальной трос лишь одной рукой. Ему удалось подтянуться и уцепиться за трос другой рукой. Шершавые жилы стального троса глубоко врезались в ладони Жака.

Когда трос стали подтягивать вверх, Жак заметил, что он все еще находится примерно в 200 футах от кабины вертолета. Это означало, что если он не сумеет закинуть ногу поверх спа­сательной корзины, то сорвется и упадет в море. Более того, Жак понял, что если даже он выдержит удар от падения, то погибнет от холода, прежде чем его спасут. Только после четы­рех мучительных попыток Жаку удалось перекинуть одну ногу через корзину, и его, целого и невредимого, вместе с тяжело­больным подняли на борт вертолета.

В повседневной жизни мы все испытываем стрессы. Хо­тя они не столь драматичны, как у Жака, но все-таки могут сильно травмировать нашу психику. Факторы, вызывающие стресс, обычно действуют извне, и все же 90 процентов стрес­сов, которые мы испытываем, происходят из-за негативного вос­приятия этих факторов. В восприятии Жака обстоятельства, угрожавшие его жизни, не были ни преувеличены, ни преумень­шены. Стресс был настоящим, но благодаря своему закаленно­му организму Жак остался в живых.

Стресс становится бедой, если мы подчиняемся ему как губительной силе. Наше восприятие, интерпретация событий и обстоятельств, в гуще которых мы находимся, могут или погу­бить нас, или придать нам новые силы. При здоровом и трезвом восприятии наша реакция на стресс может позволить нам пре­вратить даже критический стресс в средство для достижения цели. Таким образом, ключом к управлению стрессом является то, как мы сами воспринимаем стрессовую ситуацию. Чем для нас является стресс — благом или злом, зависит от причин, вызвавших его, от социальной среды, в которой мы находимся, от того, как мы сами его воспринимаем, и от поддержки, кото­рую мы получаем от окружающих.

ЧТО ТАКОЕ СТРЕСС?

Различные определения стресса уходят своими корнями как в научную, так и в религиозную философию. Эволюциони­сты приняли теорию естественного отбора Чарльза Дарвина. Так, в конце XIX века Эдмунд Спенсер предложил концепцию, согласно которой выживание наиболее приспособленных видов объясняется их способностью адаптироваться. Креационисты же утверждают, что Бог создал мир за шесть дней и сказал, что он очень хорош (Быт. 1:31). В тех условиях естественные взаи­мосвязанные жизненные силы (стресс) были сбалансированы и полезны. Но, как рассказывает Библия, непослушание Адама привело к тому, что стресс превратился в дистресс. Произошло нарушение равновесия всех жизненных сил и взаимосвязей.

Независимо от наших философских воззрений, все мы можем согласиться, что неуправляемый стресс (касающийся как отдельных личностей, так и групп людей) вписал много печальных страниц в историю человечества. Мы согласны, что направление стресса в конструктивное русло является важным делом, имеющим существенное значение для выживания.

В 1936 году Ганс Селье, известный австро-канадский уче­ный из Мак-Джилского университета, исследовал возможность получения нового полового гормона. В надежде стимулировать выделение гормона, он ввел крысам экстракты яичников и пла­центы. При осмотре животных он обнаружил у них кишечные язвы, увеличенную и распухшую кору надпочечников, атрофи­рованные лимфоузлы и зобные железы. Затем доктор Селье ввел другим крысам экстракты иных органов — и получил те же самые результаты. Затем он попробовал вводить формалин (обеззараживающее средство). И снова зобные железы и лим­фатические узлы атрофировались, в кишечнике отмечались яз­вы, а кора надпочечников увеличивалась и распухала. Несо­мненно, эта патологическая реакция не была специфической. Она вызывалась самыми различными веществами.

Доктор Селье был разочарован тем, что не обнаружил нового гормона. Однако он был вознагражден, открыв ту об­ласть, которая стала для него самым важным делом всей жиз­ни, — изучение стресса и его влияния на организм и психику. Открытия доктора Селье вызвали интерес современников к стрес­су как важному фактору при заболевании людей. Слово «стресс», заимствованное из технической терминологии, означает силу, под действием которой изменяется другой объект. Изменение, происходящее в объекте под действием этой силы, называется напряжением. Известны четыре типа напряженного состоя­ния: сжатие, растяжение, скрученность и сдвиг. К примеру, тяжелый груз прикрепляется к висящей веревке. Он вначале вызывает напряжение в виде растяжения. Если груз больше, чем предел прочности веревки, она оборвется. Таким образом, при проектировании мостов, крыльев самолетов, стальных ка­натов обязательно нужно сделать точный расчет, предусмат­ривающий запас прочности при максимальных нагрузках. Ко­гда мы применяем техническую терминологию к биологиче­ским функциям, мы немного подгоняем значения. Когда мы говорим о человеке, то имеем в виду состояние напряжения, т. е. любую реакцию организма в ответ на воздействие раз­личных неблагоприятных обстоятельств — стрессоров или стрессогенных факторов. Стресс в психологической сфере и стресс в физическом мире — это разные вещи, по той простой причине, что человек куда сложнее, чем предметы, сделанные из стали, камня, дерева или пластика. Американская ассоциа­ция сердечных заболеваний определяет стресс как «телесное или умственное напряжение, вызванное физическими, хими­ческими или эмоциональными факторами». Это определение можно расширить, добавив, что стресс — это любая ситуа­ция, требующая адаптации. Наиболее часто встречающимся в повседневной жизни фактором, вызывающим стресс, является завышенная самооценка. Разница между тем, как мы оценива­ем себя, и тем, что мы имеем в действительности, всегда вы­зывает дистресс. Понимание этого обстоятельства помогает объяснить, почему благодарность и бескорыстие являются дву­мя мощными факторами, служащими защитой от болезней, обусловленных стрессом.

Стресс — необходимый компонент жизни, потому что он является реакцией организма и психики на энергию, кото­рой все мы обладаем. Когда нет энергии, жизнь прекращает­ся. Стресс, хотя и сильно ослабленный, присутствует даже во время безмятежного сна. Только после смерти мы перестаем испытывать стресс.

Стресс — это непрерывное испытание, длящееся всю жизнь и связанное с взаимодействием между личностью и фи­зическими, психологическими, духовными и социальными по­требностями жизни. Стресс порождают не только жизненные кризисы. Стрессорами являются все жизненные потребности.

Человеческий организм состоит из белков, углеводов, жи­ров, минеральных веществ, витаминов, гормонов, ферментов и воды. Эти компоненты находятся в определенных пропорциях. Недостаток или избыток любого из них может стать стрессором. Неправильное функционирование любого органа вызывает дистресс. Стресс возникает при изменении температуры тела. К счастью, наш организм снабжен механизмами регулирова­ния, которые позволяют на подсознательном уровне поддержи­вать как химическое, так и физиологическое равновесие. Это равновесие называется гомеостазом. Его нарушение тоже при­водит к дистрессу. Психический дистресс вызывается, главным образом, сознанием того, что мы не можем контролировать се­бя в жизненных ситуациях. Часто, пытаясь вновь обрести кон­троль, мы идем по неверному пути. Об этом свидетельствует широко распространенное потребление алкоголя, табака и дру­гих наркотиков. Некоторые исследования показывают, что пси­хические заболевания, в том числе органическая депрессия, могут являться механизмом избежания дистресса.

Стресс всегда субъективен. В некоторой степени он зави­сит от «взгляда наблюдателя». То, что чревато стрессом для од­ного человека, для другого является простым недоразумением. Прыжок с самолета с высоты 10000 футов может доставить не­описуемую радость парашютисту, однако он явится причиной невообразимого страха для нетренированного человека. В то же время некоторые стрессоры являются универсальными. Всякое событие, угрожающее жизни, например, землетрясение, ураган или серьезная болезнь, может вызвать стресс в душе даже само­го храброго человека. С другой стороны, даже такие серьезные ситуации порождают самые различные ответные реакции в зави­симости от широты наших личных возможностей. Важно, чтобы мы научились преодолевать страхи и угрозы таким образом, что­бы жизнь наша была плодотворной и счастливой.

КАК ПРЕОДОЛЕТЬ СТРЕСС?

Прежде чем мы попытаемся управлять стрессом, важно правильно понять и оценить себя. Как уже говорилось, все мы являемся цельными личностями. У каждого из нас есть тело, у нас имеется также мозг, благодаря которому мы обладаем па­мятью и своей индивидуальностью. Мозг управляет нашей соз­нательной и подсознательной деятельностью. Глубоко в недрах нашего сложного мозга находится творческий центр. Наш мозг поддерживает связь со всеми клетками нашего организма, каж­дая из которых отмечена нашей генетической индивидуально­стью. Как и в отпечатках пальцев, здесь наблюдается сходство, но как отпечатки не бывают одинаковыми, так и каждая чело­веческая личность отличается от остальных. Эта уникальность делает нашу жизнь неповторимой и обогащает ее.

Наше самое сокровенное «я» находится там, куда Бог поместил источник всей производимой нами энергии. Эта энер­гия создается на клеточном уровне, потом вся она концентри­руется в мозге и управляется им. Когда удовлетворяются наши основные потребности в энергии, наш творческий аккумулятор позволяет энергии просачиваться в окружающее пространство, в котором мы живем. Таким образом, мы обладаем энергией для нашей семьи, для нашей работы, для выполнения наших социальных функций.

Когда оттоку энергии препятствует сужение жизненно­го пространства, что является фактором, вызывающим стресс, наша энергия теряет свой творческий потенциал и обращает­ся вовнутрь, к своему источнику, вызывая дистресс. Жизнь существует только тогда, когда энергия свободно выходит из организма.

Важно помнить, что ощущать свою целостность невоз­можно в условиях фрагментарной действительности, как в дуа­лизме Платона, который делит действительность на материю (тело) и дух (душу). Для нас неприемлема и философия гности­цизма, которая не только отделяет тело от души, но приписыва­ет также большую ценность душе и малую или совсем ника­кую — телу. К сожалению, такие обезличивающие воззрения

проникли во многие западные концепции, включая христианст­во. Учение Декарта о «духе», проглядывающем через тело-ма­шину, даже в качестве метафоры, является деструктивным.

Половина энергии, которую производят клетки, использу­ется для того, чтобы поддерживать нашу повседневную деятель­ность. Другая половина хранится в клетке в виде аденозинтри-фосфорной кислоты (АТФ) как «банковский вклад», которым мож­но воспользоваться при необходимости. Обмен энергией внутри наших клеток не является самопроизвольным. Несмотря на всю производимую нами энергию, мы зависим и от внешних источни­ков. Первоначальную энергию оплодотворенной яйцеклетки мы получаем от своих родителей. Во время внутриутробного разви­тия энергия поступает к нам непосредственно от нашей матери. После рождения мы получаем энергию с пищей, которую едим.

Эта цепочка приводит нас к интересному заключению. Если вся наша энергия поступает из окружающей среды, то мы в долгу перед ней. А так как Бог является Творцом окружаю­щей нас среды, мы находимся в долгу перед Ним и природой, которую Он для нас создал. Мы Должны быть справедливыми и использовать полученную энергию в конструктивных, благород­ных целях: улучшать окружающую среду и прославлять Созда­теля. Эта идея является отправной точкой, полной глубокого смысла жизни. Она тесно связана с оценкой наших поступков. Сознание своей уникальности ставит в центр нашего внимания эту самооценку, которая является жизненно важным элемен­том в контроле над стрессом.

Довольно интересно, что дистресс в большинстве случаев вызывается несовместимостью личности с окружающей обста­новкой. Чтобы устранить дистресс, нам нужно изменить свое отношение ко всему, что нас окружает. Если в окружающей нас среде что-то препятствует нормальному выходу энергии или ог­раничивает его, необходимо это что-то изменить. Перемена об­становки имеет важное значение для здоровья и включает в себя все, что является существенным для управления стрессом.

Каждый человек живет в среде, являющейся его жизнен­ным пространством. Оно состоит из домашнего очага, места работы, церкви и всей социальной сферы. Оно же формирует и наше сознание (совокупность всех впечатлений, зафиксирован­ных в нашем мозге). Жизненное пространство ограничено сте­ной, или кругом интересов, которые раздвигаются по мере при­обретения нами новых знаний и опыта. Внутри этого замкнуто­го пространства находится целый мир, вселенная — как мы ее воспринимаем.

Кстати, неограниченные возможности находятся как раз за пределами нашей среды обитания. Вселенная не скупится на ресурсы и ждет случая отдать все обилие своих богатств ищу­щей душе. Растущий человек постоянно расширяет рамки лич­ного жизненного пространства и обогащает свою жизнь, черпая из безграничных ресурсов. Когда мы следуем этому правилу, на­ша жизнь приобретает новый смысл и становится радостной, она обретает истинную целостность и гарантирует нам хорошее здоровье. Жизнь, о которой говорил Христос (Ин. 10:10), не только богаче, — она предохраняет нас от болезней и дистресса.

Однако этой цели можно достигнуть, только раздвинув рамки нашего жизненного пространства. Мы можем перестро­ить свое жизненное пространство так, чтобы ничто в нем не препятствовало нормальному существованию. В благоприят­ном жизненном пространстве мы должны чувствовать себя в конце дня лучше, чем в его начале. Если нам не повезло со службой, пора подумать о ее перемене. Конечно, человек не должен быть «летуном». С другой стороны, он не должен ос­таваться в плену у работы, которая кажется ему нудной и неинтересной.

На многих из нас лежит ответственность за содержание семьи, за воспитание детей, за оплату дома и даже за то, чтобы быть «не хуже других». При этом мы можем создать условия, которые необходимы, чтобы обеспечить жизненное пространст­во, благоприятствующее нашему собственному спокойствию и росту. Возможно, будет своевременным, даже если мы уйдем со службы. Удалившись от рабочей суеты, мы освобождаемся от служебной тирании. Но независимо от того, как все сложит­ся, наши самые продуктивные годы вполне могут наступить и в пожилом возрасте. Это ободряющее известие для тех, кто при­ближается к середине жизни.

Чтобы убедить вас, что я не выдаю желаемое за действи­тельное, позвольте мне напомнить вам, что здоровые младенцы рождаются с огромной физической энергией, которая достига­ет пика в подростковом возрасте, а потом с течением жизни постепенно убывает. Эмоциональная энергия развивается дру­гим путем. При рождении у нас очень мало эмоциональной энергии, но по мере того, как мы развиваем здоровые взаимоот­ношения и руководствуемся надлежащими мотивами, эмоцио­нальная энергия увеличивается. Каждая мать знает, что трех­летний ребенок обладает избытком физической энергии, но его запас эмоциональной энергии весьма ограничен. Но немногим известно, что эта энергия нарастает с возрастом и может дос­тигнуть максимума к 80—90 годам.

Накапливание адаптивной энергии — процесс, длящийся на протяжении всей жизни. Она является третьим видом энер­гии, которая образуется в результате соединения физической и эмоциональной энергии. Некоторые авторитетные специалисты называют эту комбинированную энергию жизненной силой. Тер­мин правомерный, но несколько опороченный ошибочными идея­ми Зигмунда Фрейда. Адаптивная энергия дает человеку силы, позволяющие справиться со стрессом. Она дает нам возмож­ность изменить наше жизненное пространство.

Большинство из нас не может и не умеет этого делать. Поэтому нам необходимы помощь и руководство. Хорошей от­правной точкой является беглый взгляд в будущее. Если мы увидим, что некоторые вещи там нам не нравятся, мы можем изменить их действие заблаговременно.

Доктор Лиланд Кайзер из Колорадского университета опи­сал шесть характерных признаков благоприятного жизненного пространства.

1. Оно должно уметь сглаживать недостатки наших лич­ных навыков и способностей. Это может быть достигнуто при наличии «системы, поддержки», которая будет объективно указы­вать на наши слабые места и предлагать конструктивные реше­ния. Поэтому нужно прислушиваться к советам близких людей.

2. Хорошая среда обитания должна соответствовать на­шим умениям и навыкам. Мы должны пересмотреть и по-новому оценить свои способности и их возможное применение в нашей жизни. Не старайтесь прыгнуть выше своей головы. Не создавай­те такой жизненной обстановки, которая потребует больше энер­гии, чем у вас есть.

3. Здоровое жизненное пространство должно стимулиро­вать наши способности и умения. Творческая деятельность, лю­бое дело должны, доставлять нам удовольствие. Его отсут­ствие — сигнал неблагополучия. Иногда хорошо удивить самих себя, обнаружив у себя новые возможности, о которых мы раньше и не подозревали.

4. В любом, пространстве, которое мы организуем, нужно оставлять запас «для роста». Следует уделять как можно больше времени, самосовершенствованию. Целесообразно также иметь связь с теми., кто чего-то достиг на своем поприще. Мы должны находиться в постоянном поиске новых идей. Иногда большую ценность может представлять даже возможность поговорить по телефону.

5. Наше пространство должно быть организовано таким образом, чтобы у нас была возможность выбора. Необходимо, чтобы было достаточно места для маневра и, если необходимо, для регулирования.

6. И еще одним характерным признаком благоприятного жизненного пространства является следующее: достигнутые цели и осуществленные мечты должны приносить дивиденды. Наше денежное вознаграждение никогда не должно быть первосте­пенным. Оно должно занимать второе место по отношению к эмоциональному удовлетворению, которое наступает, когда мы оказали услугу или хорошо выполнили работу.

Организация нового жизненного пространства подразу­мевает нечто большее, чем просто выполнение шести основных правил. При этом должны включаться воображение, проница­тельность и умение мечтать. Мечты превращают желаемое в действительность. Если мы знаем свои потенциальные возмож­ности, то можем без труда планировать стратегию достижения желаемой цели. Помимо цели, мы должны также знать свои исходные позиции. Путешествуя, невозможно прибыть к пунк­ту назначения, если не знаешь, где находился, отправляясь в

путь. Мы должны также располагать точными сведениями о месте назначения. Чтобы созидать, нужно иметь представле­ние о том, чего еще не существует. Мы не можем творить, если не представляем себе окончательного результата наших поисков. Никогда не прекращайте поиска. Помните, что нет большего наслаждения, чем реализация своих творческих спо­собностей.

Одной из составляющих организации жизненного про­странства должна быть постановка задачи. У нас должен быть план на сегодня, на этот год, десятилетний план, план жизни. Планирование нашей жизни должно быть непрерывным про­цессом, чтобы всегда был стимул к совершенствованию. Мы должны также быть готовы взглянуть на неизбежную реаль­ность смерти и найти и в ней смысл, представ перед ее лицом (см. главу 18).

Это предусматривает преданность Тому, Кто сильнее, чем мы сами, наша семья и окружающая нас среда. Нам нужен Тот, Кто не ограничен временем или пространством. Он Один мо­жет наполнить нашу жизнь смыслом, указать предел жизни. Этот духовный якорь будет держать нас, когда остальные обор­вутся. Наличие такого якоря освободит нас от стресса.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ

Ганс Селье описывает три последовательные стадии на­шей реакции на стресс-факторы:

1) реакция тревоги;

2) стадия сопротивления;

3) стадия истощения.

Реакция тревоги наступает, когда мы впервые сталкива­емся с угрожающей ситуацией. Мы инстинктивно готовимся к «сражению» или «бегству». Мы мобилизуем свои резервы по сигналу гипоталамуса, ведущей железы внутренней секреции организма, заставляющей гипофиз выделять гормон, стимули­рующий секрецию эпинефрина и норэпинефрина. Эти гормоны, вырабатываемые, главным образом, надпочечниками, называ­ются катехоламинами. Они ускоряют передачу нервных сигналов и мобилизуют наши резервы. На этой стадии также образу­ются дополнительные гормоны, такие, как пролактин, гормон роста, тиреотропный гормон. Катехоламины заставляют наши мышцы, сокращающиеся произвольно, напрячься и подготовиться к действию. Влияние на гладкие мышцы желудка и кишечника проявляется в снижении их активности. Биение сердца учаща­ется, увеличивается выброс крови, повышается кровяное дав­ление. Содержимое сахара в крови повышается, мобилизуются его запасы из печени и мышц. Обостряется сенсорное воспри­ятие, во рту становится сухо, наблюдается усиленное потоот­деление на лбу, на ладонях и ногах. Селезенка выбрасывает в кровоток больше кровяных тел. Повышается содержание в кро­ви жиров. Мы готовы к бою!

На второй стадии дистресса эти экстренные физиологи­ческие реакции перестраиваются. Мы или адаптируемся, или сопротивляемся. Все еще готовые к действию, мы теперь уде­ляем больше времени принятию разумных решений. На этой стадии мы обдумываем, как устранить, смягчить причину стресса или избежать его. Противовоспалительные гормоны, такие, как кортизон, смягчают реакцию тревоги. Наша иммунная система перестраивается, чтобы овладеть положением. На этой стадии развивается большая часть болезней, связанных со стрессом.

Конечная стадия дистресса — истощение. На этом от­резке мы терпим поражение, потому что все наши резервы ис­черпаны. Симптомами истощения от стресса являются уста­лость, дезориентированность, отрешенность, депрессия, пара­нойя. Кроме того, могут возникнуть такие психосоматические проявления, как сыпь, головные боли, боли в спине, судорож­ное подергивание мышц и учащенное дыхание. Этот синдром дефицита энергии называется дистрофией. Если она прогресси­рует до полного истощения, то кончается смертью.

Другой синдром, связанный со стрессом, часто имитиру­ет истощение. Это так называемая гиперадаптация. В противо­положность дистрофии, она скорее сохраняет, чем истощает запасы энергии. Данный термин ввел доктор Кайзер. Как и для дистрофии, для гиперадаптации характерными являются такие симптомы, как скука, цинизм, рассеянность, сомнения в себе,

депрессия, отвращение ко всему и неверие в свою способность что-либо сделать. Лечение гиперадаптации предполагает пере­стройку жизни и постановку новых целей, а возможно, и изме­нение профессии. Гиперадаптация является классическим слу­чаем, когда необходимо коренным образом изменить свое жиз­ненное пространство.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ

Любая болезнь может стать для пациента источником стресса. Однако стресс и дистресс могут быть важными факто­рами, в которых кроется причина заболевания. Тысячелетия назад Гален, греческий врач, заметил, что женщины с раком груди, потерявшие мужа или кого-нибудь из близких, умирали гораздо быстрее, чем другие жертвы этой болезни, не пережив­шие такой потери. В своей практике я наблюдал, как у людей, переживших психическую травму или другие стрессовые си­туации, рак развивался за считанные месяцы. Очень часто я наблюдал, как жена умирала от инсульта или инфаркта спустя несколько недель после смерти мужа. Дистресс создает эмо­циональные реакции в мозге, нарушая химический баланс нейромедиаторов. В результате количество гормонов (возможных промоторов рака) повышается, а наша иммунная система в этот момент угнетена.

Стресс — важная причина болезни коронарной артерии, гипертонии и инсульта. Эти болезни являются первопричинным фактором при таких аутоиммунных заболеваниях, как ревматоидный артрит, красная волчанка, миастения. Дистресс — обязательный спутник почти всех несчастных случаев, убийств и самоубийств.

ЛИЧНОСТЬ ТИПА А

В течение последних 40 лет я с интересом следил за дискуссией между сторонниками концепции, согласно которой причиной ишемической болезни и инфаркта является стресс, и защитниками того мнения, что причина кроется в высоком содержании в пище жиров и холестерина. Доктор Мейер Фридман, знаменитый кардиолог из Сан-Франциско, занимал веду­щее место среди тех, кто считал стресс главным фактором рис­ка при инфаркте миокарда. Я посещал его семинары и многие из его лекций. Этот ученый и практик провел обширные иссле­дования и опубликовал много научных статей. Согласно докто­ру Фридману, все главные показатели риска при ишемической болезни (высокое содержание жиров в пище, гипертония, не­достаток физической активности и курение) затмеваются та­ким фактором, как подавленная стрессом личность, которую он назвал «личность типа А». Курящие люди слишком много едят и имеют высокое кровяное давление, рассуждает доктор Фридман, они поступают так потому, что в их жизни имеются стресс-факторы, обусловливающие их сознательное и подсознатель­ное поведение.

Коллеги Фридмана не спешили принять его теорию о при­оритете стресса при возникновении сердечных заболеваний. Они даже ставили под вопрос существование личности типа А. В 1974 году Фридман обратился ,со своей теорией к общественно­сти, опубликовав книгу «Поведение личности типа А и ваше сердце». Благодаря реакции, вызванной этой книгой, и допол­нительным научным исследованиям личность типа А вошла те­перь в наш повседневный медицинский словарь.

Личность типа А, как ее первоначально описал Фридман, является агрессивным, хорошо ориентирующимся во времени лицом, которое многого добивается в жизни, но часто является виновником разбитой дружбы и натянутых отношений. Такой тип поведения встречается преимущественно среди мужчин, хотя наблюдаются и женщины — личности типа А.

Характерные признаки личности типа А обычно развива­ются у людей, которые в детстве были обделены любовью роди­телей и близких и которые гиперкомпенсируют это, пытаясь делами доказать свою полноценность. Желая сократить время, они обычно стараются делать сразу несколько дел. Для них характерны раздражительность и открытая, безудержная враж­дебность. Очевидно, что личности типа А обладают хрониче­ским, заложенным в них самих дистрессом.

В 1977 году доктор Фридман и его коллеги начали длив­шееся пять лет исследование 1012 некурящих мужчин в воз­расте до 65 лет. Все они перенесли инфаркт миокарда. 90 про­центов из них, как выявилось позже, относились к личностям типа А. Эта группа была набрана из промышленных рабочих в районе бухты Сан-Франциско, а целью исследования было изу­чение зависимости между инфарктом миокарда и личностью типа А. Не менее важным было и то, что это исследование ставило своей целью выявить возможности изменения такого поведения с помощью соответствующего воспитания и мотива­ции. Оно получило название «Программа профилактики реци­дивов стенокардии».

Половина данной группы была передана кардиологам, ко­торые оказывали своим подопечным текущую помощь и прово­дили лечение лекарствами в соответствии с современными тре­бованиями. Другая половина была закреплена за группой кар­диологов, психологов и пропагандистов здорового образа жиз­ни, которые осуществляли программу, направленную на изме­нение привычек и образа жизни исследуемых. В целом в экспе­рименте участвовало более 1000 мужчин, относящихся к типу А, у которых был, по меньшей мере, один приступ стенокардии. Контрольная группа не получала ни кардиологической помощи, ни подготовки в вопросах образа жизни.

Основные правила доктора Фридмана для группы, полу­чающей традиционное лечение, были таковы:

1) заметно ограничить потребление пищи, содержащей большое количество холестерина, жиров и сахара;

2) не заниматься трудными физическими упражнениями, такими, как бег трусцой, гандбол, теннис или поднятие тяже­стей более 25 фунтов;

3) не употреблять кофе и алкоголь;

4) избегать простуды и пребывания на холоде;

5) избегать большой высоты.

В группе, в которой осуществлялась программа по изме­нению образа жизни, проводилось интенсивное обучение и де­монстрация принципов, очень сходных с теми, которые изложе­ны в этой книге. Подробнее об этом эксперименте и использовавшихся в нем методах можно прочитать в книге М. Фридмана «Поведение личности типа А и ваше сердце».

Каковы же были результаты? По указанной схеме лечи­лось 60 процентов исследуемых. Наблюдалось двукратное со­кращение случаев инфаркта миокарда в группе, занимавшейся изменением образа жизни, по сравнению с группой, получав­шей обычную кардиологическую помощь. Имело место также трехкратное сокращение случаев инфаркта миокарда в группе, занимавшейся изменением образа жизни, по сравнению с той, что этого лечения не получала. Отмечено снижение на 30 про­центов характерных черт типа А в группе, обучавшейся изме­нению образа жизни.

Доктор Фридман заключил, что эти результаты не толь­ко подтверждают существование модели поведения, называе­мой личностью типа А, но также показывают, что такое поведе­ние можно изменить. Так что стресс поддается управлению. В то же время многие специалисты в области стресса все же считают, что выделение доктором Фридманом личности типа А — это чрезмерное упрощение сложного феномена, называе­мого стрессом. Возможно, это справедливо, однако необходимо оценить вклад доктора Фридмана в наше понимание стресса и его взаимосвязи с сердечными и другими заболеваниями. По моему мнению, его работа заслуживает доверия и отвечает всем критериям серьезного научного исследования.

СУТЬ КОНТРОЛЯ НАД СТРЕССОМ

Стресс — это находящаяся в нас кинетическая энергия, которую можно использовать и преобразовать в продуктивную, направленную на улучшение жизни движущую силу. Стресс является естественным компонентом здоровой жизни. Но если он выходит из-под контроля, то становится дистрессом и при­водит в конечном счете к саморазрушению организма.

Жизнь на нашей земле измеряется временем. Единст­венный способ наслаждаться жизнью — это рационально ис­пользовать время, распределив его так, чтобы оно не трати­лось лишь на поддержание жизни. Нам нужно время и для

деятельности, направленной на повышение качества жизни. Нам важно выделить время на то, чтобы преодолеть свое чувство незащищенности и развить уверенность в себе. Не­обходимо уделить время эмоциональному росту. Самосовер­шенствование является нашим величайшим долгом перед са­мим собой, перед своей семьей и ближними. Нам необходи­мо время для отдыха, для наслаждения обществом друзей и красотой мира, в котором мы живем. Если бы мы нашли на это время, то стали бы, к примеру, зачарованно смотреть, как низко, едва не касаясь травы, носятся перед надвигаю­щейся грозой ласточки, мы могли бы увидеть тысячи пре­красных картин природы.

Полноценная жизнь требует времени на то, чтобы послу­шать полевого жаворонка, заливающегося радостной песней, или вместе с ребенком испытать радость, собирая в лесу под­снежники. Просто необходимо время, чтобы обогащать нашу жизнь симфонией искусства, обертонами и гармонией музыки. Жизнь подразумевает, чтобы мы отводили часть времени для молитвы. А когда сгущаются ночные тени, она предлагает нам посмотреть на звезды и поразмышлять о Том, Кто сотворил все это. Да, для того, чтобы жить по-настоящему, нужно затратить время, но как раз таки на это его и не жалко. Через тысячу лет земные проблемы, которые занимают мир сегодня, не будут иметь никакого значения.

Что вы можете сделать?

1. Постарайтесь выявить фактор, вызывающий стресс. Составьте список, того, что раздражает или беспокоит вас.

2. Многие причины, вызывающие стресс, можно уст­ранить, смягчить или вовсе избежать их. Избегай­те известных, вам стрессовых ситуаций. Курение, например, является стрессом, который способен убить вас. Примите решение не курить (за помо­щью в осуществлении этого обратитесь к главе 10).

3. Если вы не можете избежать стресса, сделайте все от вас зависящее, чтобы смягчить его. Это мо­жет быть связано с изменением служебных обязан­ностей или даже с изменением места работы. Если существуют домашние конфликты, обратитесь за советом к психологу. Избегайте конфронтации и конфликтов, изменяя свое отношение к тем, кто противостоит вам или кажется соперником. Будь­те готовы давать и принимать.

4. Когда вы оказываетесь перед лицом стрессовой ситуации, которую вы не можете изменить, при­мите ее.

5. Составьте очередность заданий, которые вам не­обходимо реализовать. Сначала выполняйте дела пер­востепенной важности. Если у вас работы больше, чем вы. в силах сделать, обратитесь за помощью. Поручите задание и ответственность за его выпол­нение другим и постарайтесь заниматься только тем, с чем вы в состоянии справиться. Перегрузка может привести к переутомлению и истощению.

6. Известный психолог, занимающийся проблемами стресса, доктор Джером Меррей предлагает, что­бы, сталкиваясь с трудновьтолнимым заданием, мы задавали сами себе следующие вопросы:

Нужно ли это ДЕЛАТЬ? Нужно ли это делать МНЕ? Нужно ли это делать СЕЙЧАС?

7. Займитесь физическим оздоровлением, которое включает хорошее питание и регулярные занятия физическими упражнениями; выпивайте не менее 8 стаканов воды в день; больше находитесь на све­жем воздухе; соблюдайте умеренность и сбаланси­руйте все виды деятельности; расслабляйтесь и пра­вильно отдыхайте. Хорошее здоровье — лучшая за­щита от дистресса.

8. Избегайте ненужных затрат энергии. Не смот­рите по телевидению слишком много спортивных передач, не пытайтесь руководить жизнью других людей или учить сидящего впереди вас водителя ав­томобиля, как управлять машиной.

9. Научитесь расслабляться и не относиться к се­бе слишком серьезно. Должное самоуважение — яв­ление здоровое, но эгоцентризм разрушителен. Он является одной из главных причин пагубного стрес­са. Учитесь воздавать должное другим, даже своим врагам. Пусть ни один день не пройдет у вас без того, чтобы не сказать или не сделать для кого-нибудь что-либо приятное. (См. технику расслаб­ления, данную в главе 4).

10. Найдите творческое и полезное хобби.

11. Организуйте «систему поддержки» с другом, ко­торому вы доверяете, чтобы, обсуждать с ним свои проблемы и пути их решения.

12. Постарайтесь найти такое мировоззрение, ко­торое даст вам возможность развить веру в упоря­доченную Вселенную и разумного Создателя. Не при­нимайте того, что кажется вам непонятным. Ищи­те доказательства, подтверждающие любую фи­лософскую идею, которая может быть вам предло­жена. Жизнь имеет смысл и цель. Открытие этого факта является основой для управления стрессом (см. главу 18).

Дискуссионный лист "Наедине с Библией"

Дискуссионный лист представляет собой некое подобие форума. Письмо, отправленное в лист, рассылается всем его подписчикам. Диск. лист намного удобнее, чем привычные нам форумы, так как при работе с e-mail затраты времени и денег минимальны. В нашем листе обсуждаются вопросы о Боге, Библии, принципах христианской жизни. Вы сможете услышать точку зрения представителей различных христианских конфессий, высказать свое мнение, узнать ранее неизвестные вам факты. Все дискуссии идут в добром христианском духе. Наш лист будет особенно интересен тем, кто любит получать письма и часто проверяет свой почтовый ящик. Подписаться: