Энциклопедия зависимостей ВЫПУСК 611-ый Последствия применения опиатов - 1
ВЫПУСК 611 -ый
ТЕМА ВЫПУСКА: Последствия применения опиатов-1
Всех приветствую! Здравствуйте, уважаемые подписчики! Для опоздавших: посетите архив рассылки, там вы найдёте массу интересного! Владимир Кукк, автор рассылки, психиатр и психолог. Мне можно писать на E-mail: dr.Kukk@inbox.ru
Работа по программам дистанционного обучения "Осознанный отказ от курения", "Осознанная трезвость" и "Решение проблем игровой зависимости" – продолжается.
ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ОПИАТОВ
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Среди многочисленных физиологических эффектов опиатов наиболее выраженными являются аналгезия и эйфория. Вызываемая опиатами аналгезия (обезболивание) является спинальной и супраспинальной. Супраспинально опиоид активирует нейроны в периакведукальном сером веществе и ядре большого шва (структуры среднего мозга). Основной нисходящий анальгезирующий путь вовлекает аксоны периакведуктального вещества в ростровентральную медуллярную зону с проекцией в задние рога спинного мозга.
В пределах задних рогов серотонинергические волокна активируют энкефалинергические нейроны, которые высвобождают эндогенные опиоиды. Эти опиоиды тормозят спиноталамические ноцицептивные нейроны за счет прямого постсинаптического контакта. Возможно, существуют опиоидсодержащие интернейроны, которые также тормозят ноцицептивные волокна пресинаптически. Эти интернейроны, вероятно, участвуют в торможении нонцицептивных рефлексов, что происходит при приеме опиатов.
Случай из практики:
Два молодых человека (участники моей программы), диагноз: героиновая зависимость. В настоящее время более пяти лет не употребляют героин и другие наркотики, устойчивое безразличное отношение к ним. Когда обсуждали тему «Причины срывов» рассказали мне, что вместе отбывали наказание в местах лишения свободы за многочисленные кражи, после освобождения решили вместе «держаться» и не употреблять героин. Период воздержания приближался к трехмесячному сроку, но во время пьяной ссоры
между собой они «схватились за ножи и распороли друг другу животы», так, что петли кищечника «вываливались наружу». Вместо того, чтобы вызвать бригаду скорой помощи, они вызвали наркодилера. После внутривенного введения героина, приступили к «самолечению»: наложили друг другу швы с помощью протых ниток и швейной иглы, «чтобы петли кишечника не вываливались». При этом не чувствовали боли и что удивительно, в стадии заживления обошлось без воспалительных осложнений.
