Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Эльтуиция - скорая психологическая помощь Больная голова


Больная голова

Больная голова

Головная боль становится самым массовым заболеванием мира согласно результатам исследования ассоциации The International Association for the Study of Pain, сегодня от головной боли регулярно страдает 78 процентов всех женщин и 64 процента мужчин. Более того, как заявили участники прошедшей недавно в Москве Первой международной конференции Головная боль, в начале нынешнего столетия на человечество обрушилась новая напасть так называемая абузусная головная боль, вызванная многочисленными препаратами от головы. Огонек решил разобраться, почему же болит голова и что с этим делать

Как говорил выдающийся российский невролог Александр Вейн, человек, у которого болит голова,это медицинская сирота. Если он на свою голову рискнет пожаловаться врачу, его будут долго гонять из кабинета в кабинет, что, в принципе, понятноведь головная боль является ведущим симптомом более 45 заболеваний. И вот когда ни травматолог, ни эндокринолог, ни инфекционист не найдут каких-либо патологий, бедняге порой ничего другого не остается, как снова отправиться в аптеку за очередной дозой обезболивающего. А всего-то-навсего голова болит сама по себе.

Неврологи определяют такие боли как первичные, то есть не являющиеся следствием других заболеваний,говорит нейрохирург Эмиль Исагулян из НИИ нейрологии им. Н Н. Бурденко РАМН и один из немногих специалистов в России по лечению хронических болевых синдромов.По статистике Всемирной организации здравоохранения, более 90 процентов всего человечества периодически страдают первичными болями. Подобный масштаб проблемы привел к появлению новой медицинской специальностиалгологии, то есть изучению головной боли. К сожалению, пока еще врачей-алгологов в России можно пересчитать по пальцам. Поэтому пациенты продолжают надеяться на самолечение, благо сегодня в аптеках можно найти любые болеутоляющие. Но именно широкий выбор препаратов может привести к еще большим проблемам.

СИНДРОМ БЛОНДИНОК

Самые распространенные из головных болейболи напряжения, от которых периодически страдает более 90 процентов людей. А по крайней мере, 15 процентов первый раз испытали их еще в детстве, до 10-летнего возраста. Головные боли напряжения в большинстве случаев вызываются сокращением мышц головы и шеи. Они возникают в результате стресса, усталости, перенапряжения, долгого сидения в одной позе. Обычно неприятные ощущения появляются в середине дня.

Также врачи выделяют мигрень, которой страдают до 15 процентов населения, причем две трети из нихженщины. Исследования показывают, что она связана с расширением сосудов мозга и является наследственным заболеванием, которое передается преимущественно по женской линии. А вот для мужчин более характерна головная боль так называемого кластерного, или пучкового, типа. Такая напасть случается приблизительно у одного из 100 мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Это самая разрушительная из всех видов хронической головной болижгучая, пульсирующая боль настолько нестерпима, что заставляет метаться по комнате. Именно приступ такой кластерной боли описывал Булгаков в своем романе Мастер и Маргарита: О, боги, боги, за что вы наказываете меня? Да, нет сомнений! Это опять она, непобедимая, ужасная болезнь, при которой нестерпимо болит полголовы… Уйти внутрь дворца, велеть затемнить комнату, повалиться на ложе, потребовать холодной воды… И мысль о яде вдруг соблазни тельно мелькнула в голове прокуратора…

Эмиль Давидович, а что именно болит в голове?

Эта боль неоднородна, она содержит в себе сосудистый, нейрогенный и обязательно психогенный компонент. Ученые до сих пор точно не знают природу первичной головной боли. Принято считать, что мигрень и кластернаябольше сосудистая. Однако есть мнение, что тут задействованы ветви тройничного нерва, а стало быть, это боль нейрогенного характера. При болях напряжения больше выражен психологический фактор и мышечные зажимы. Что именно болит? Нервные окончания в сосудах, в коже, в мышцах. Определить, в коже или в сосудах больше болит, очень сложноболевые ощущения смешиваются. Плюс эмоциональное состояние пациента.

То есть негативные эмоциипровокаторы головной боли?

Она сама по себе провоцирует негативные эмоции. У той же депрессии и головной боли отношения двусторонниеможет депрессия приводить к развалу головы, а может наоборотбольной впасть в депрессию от многодневных мучений. Все зависит от способности того или иного человека переживать боль. На эту тему было много исследований. Например, наименее чувствительны к боли оказались восточные самураи, а хуже всего умеют терпеть латиноамериканцы. Другое исследование показало, что острее всех чувствуют боль рыжеволосые и светлокожие женщины. Ученые выясняли эти особенности не ради забавы, есть такое медицинское понятиепреморбид. Это та почва, на которую упадет болезнь,одна и та же мигрень может переживаться по-разному. В силу физиологических, психологических особенностей, социального окружения, системы ценностей, принятой в обществе.

МИГРЕНЬ-ПРИЗРАК

Природа мигрени не ясна до сих пор,говорит Эмиль Давидович,хотя описание этого заболевания мы находим еще у древних египтян, которые считали, что в голову пациента вселились злые духи, и, чтобы выпустить их оттуда, предлагали трепанацию черепа. Сегодня известны факторы, способствующие началу приступа. Это некоторые виды пищишоколад, твердые сорта сыров, красное вино. Недостаток сна или, наоборот, пересыпание. Яркий свет, шум, хроническое переутомление, стресс. Так же отмечается связь мигрени с месячным циклом у женщин и с приемом оральных контрацептивов.

Те, кто страдают мигренью, знают, что обычные анальгетики фактически бессильны. Существует ли какая-то специальная таблетка от мигрени?

Это, как правило, специфические антимигренозные препараты, созданные на основе так называемых триптановсинтетического вещества, очень похожего по своему строению на естественный серотонин, который часто называют гормоном счастья, поскольку он вырабатывается в организме в моменты экстаза. Серотонин также является естественным обезболивающим препаратом, который больной организм не может вырабатывать самостоятельно. Но триптаны не только блокируют нервные каналы прохождения болевых импульсов, но и благотворно воздействуют на артериальные сосуды мозга. Но, подчеркиваю, самостоятельно себе назначать триптановые препараты нельзя. Во-первых, прежде чем облегчать страдания с помощью таблетки, нужно обязательно убедиться, что нет органической причины боли, то есть головная боль не является симптомом инфекционного заболевания, онкологии или патологии сосудов. Во-вторых, мигрень бывает разной, и, соответственно, нет и не может быть универсальной таблетки. В каждом конкр етном случае врач должен подобрать соответствующее лечение. Наконец, есть и еще одна причинаот передозировки может развиться так называемая абузусная головная боль.

То есть обезболивающие препараты сами по себе становятся причиной головной боли. Дальше принимать их бессмысленнотаблетки только усугубляют положение больного.

Можно ли понять, когда мигрень переходит в абузусную боль?

Обычно такая боль развивается у людей, которые для снятия даже несильно выраженной мигрени или головной боли напряжения начинают постоянно принимать различные обезболивающие таблетки в заведомо больших количествах, чем это необходимо. В результате возникает привыкание организма и формируется психологическая зависимость от


В избранное