Узбекистан: Лечение детей с лейкемией «противоречит национальному менталитету»?
2009-08-12 13:30 Евгений Львов

Использовано фото с сайта Umma.Islam.Ru

Сегодня в Узбекистане, по официальным данным, около четырех тысяч детей больны онкологическими заболеваниями. «Для меня эти ребята как родные, - поясняет главный детский онколог министерства здравоохранения Узбекистана Камоллидин Рамизович Нуриддинов. - И хотелось бы, чтобы мы, взрослые, чаще задумывались о том, что есть маленькие люди, которые нуждаются в нашей поддержке».

Противоречат национальному менталитету

В Узбекистане родители десятков детей и подростков, которым поставлен диагноз «лейкемия» и спасти которых может только пересадка костного мозга, слышат от врачей одно и то же: «Нет разрешения на операцию». Власти не спешат идти на контакт с медицинским комитетом по этике, который пытается достучаться в закрытые двери чиновников с одной-единственной целью - объяснить, что трансплантация костного мозга - это шанс выжить для десятков ребят. Проблема заключается в том, что сегодня официально нет ни запрета на проведение операций по трансплантации костного мозга детям, ни официального разрешения на подобные операции. И поэтому – следите за логикой - эти операции не проводятся.

Кроме того - местные чиновники объясняют отсутствие официального разрешения подобных операций тем, что «они противоречат национальному менталитету». То есть спасти детей – противоречит менталитету, а вот обречь их на мучительную гибель – это вписывается. Нормально.

В ташкентском Институте гематологии и переливания крови. Фото © Фергана.Ру

По данным Республиканского онкологического центра, в стране на учете состоят 3 тысячи 795 детей с онкопатологией. По данным К.Нурридинова, на первом месте среди онкозаболеваний у детей и подростков стоят лейкозы - 28,8 процента. Всего же, по данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, в стране зарегистрировано более 85 тысяч онкологических больных.

В отсутствии врачей и лекарств

- Проблема трансплантации костного мозга стоит особняком в числе основных нерешенных вопросов детской и подростковой онкологических служб. Понять причину, по которой не проводятся данные операции, сложно, - говорит один из врачей детского отделения Республиканского онкологического центра Узбекистана, попросивший не называть его имени. - Детская и подростковая онкологическая служба в Узбекистане насчитывает 25-летнюю историю, но сегодня состояние детской онкологической больницы оставляет желать лучшего. Мы практически не получаем никаких государственных дотаций, нужные препараты сюда не завозятся, и необходимого медицинского оборудования для своевременной диагностики у нас тоже нет…

В 1980 году в Ташкентском городском онкодиспансере было организовано первое специализированное детское отделение на 40 коек. В последующие годы были открыты межобластные детские отделения на 20 коек в андижанском и самаркандском областных онкологических диспансерах. Нынешнее же детское отделение в Ташкенте было создано лишь в 2000 году. Сегодня, если сравнивать с 1980-м годом, значительно возросло число детей, больных лейкозами и другими онкозаболеваниями. Вот почему появилась насущная необходимость в реорганизации детской и подростковой онкологической службы в Узбекистане.

Сегодня все надежды на спасение своих детей люди связывают с ташкентскими врачами. Но и в столице дела обстоят не лучше, чем в областях. В детском отделении Республиканского онкологического Центра, которое представляет собой маленькое ветхое здание, напоминающее сарай, ютятся сотни детей со всей страны. Препараты практически не поступают, медицинского персонала не хватает - санитарки получают около 150 тысяч сумов в месяц (примерно 80 долларов).

Сегодня показатель заболеваемости на 100 тысяч детей составляет 8,9 процента. Хотя еще три года назад этот показатель достигал 7,2 процента. Таким образом, Узбекистан постепенно приближается к странам с высоким показателями детских онкологических заболеваний. В России этот показатель равняется 12 процентам, в Финляндии и США - 15, а в Индии – 7.

Сегодня у большинства узбекских педиатров отсутствует так называемая «онкологическая настороженность». Однако известно, что в настоящее время значительно возросло количество детей с онкопатологией, если сравнивать с 1980-90-ми годами. В республике на 8 миллионов 999 тысяч детского населения на онкоучете состоят 3795 маленьких пациентов. И хотя общий показатель заболеваемости на 100 тысяч детей – 8.9 процента, это лишь «средняя температура по больнице». В некоторых областях этот показатель достигает 34,5 процента, а в экологически неблагополучных Хорезмской и Бухарской областях – 59 процентов. В Ферганской области - 12,8 процента, в Ташкенте - 26,7 процента.

Из-за недостаточного количества аппаратов лучевой терапии в Узбекистане применяют давно устаревшие методы лечения, часто не выдерживая правильной схемы. В тех областях, где есть онкологические диспансеры, проводимые программы химиотерапии по агрессивности и адекватности не соответствуют современным требованиям.

Как говорится в докладе «О состоянии детской онкологической службы в Республике Узбекистан», подготовленном группой детских онкологов по итогам 2008 года, при анализе результатов работы профилактических осмотров среди детского населения установлено, что в 40 процентах случаев выявлялись больные со злокачественными новообразованиями. При этом в ряде областей результаты профосмотров были оценены как неоднозначные: например, в Джизакской и Сырдарьинской областях ни один случай злокачественных новообразований не был выявлен при профилактическом осмотре. А в большинстве областей профилактические осмотры вообще не проводятся.

Анализ проводимых методов лечения показал, что в 80 процентах случаев к больным со злокачественными опухолями детского и подросткового возраста применялись только комбинированные и комплексные методы лечения. Такое лечение, как правило, проводят при злокачественных опухолях лимфоидной ткани, мягких тканей и костей, нефробластоме. Однако в больницах отсутствуют аппараты лучевой терапии и источники излучения, которые тоже могли бы помочь в лечении. Кроме того, в областных больницах практически отсутствуют противоопухолевые препараты для лечения больных лейкозами.

Сегодня многие педиатры часто ставят своим пациентам ошибочные диагнозы. К примеру, туберкулезный лимфаденит, при котором увеличиваются шейные лимфоузлы. Поставив такой диагноз, врачи рекомендуют проводить противотуберкулезное лечение – но это не помогает, а время оказывается упущено. И такие случаи врачебных ошибок очень часты. Так, мне рассказали, что врач не распознал опухоль на рентгеновском снимке. А некоторые врачи при опухолевидных образованиях на кости больного накладывали гипс, что приводило к росту опухоли, появлению метастаз и в результате – к ампутации конечности.

Сегодня в Узбекистане имеются только 94 стационарных койкоместа для детей в онкологических учреждениях и трех детских онкологических отделениях. Врачи убеждены, что необходимо расширять вместимость клиник. Но еще важнее привлечь дополнительные финансовые средства для строительства отдельного детского онкологического центра с современной материально-технической базой.

По словам известного российского онколога Л.А.Дурнова, современные методы лечения позволяют излечить более половины онкобольных детей, а при большинстве нозологических форм, таких как нефробластома, ретинобластома, острый лимфообластный лейкоз, в случаях своевременной диагностики адекватная специальная терапия позволяет вылечивать не менее 80 процентов больных подростков. Но в Узбекистане нет ни современной диагностической аппаратуры, ни лекарств.

В блоге «Ферганы.Ру» мы уже писали о беспомощности онкобольных в Узбекистане. Врачи свидетельствовали, что в большинстве больниц республики отсутствует необходимое оборудование, к тому же остро не хватает и квалифицированных специалистов, способных диагностировать рак на ранних стадиях. Чаще всего болезнь обнаруживают на стадии распространения раковых клеток по всему организму и поражения остальных органов. Кроме того, практически у каждого пациента, а также у их родственников, наблюдается анемия, которая объясняется хроническим недоеданием и отсутствием в их рационе важных продуктов питания.

Заведующая детским гематологическим отделением НИИ гематологии и переливания крови Министерства здравоохранения Узбекистана Сапура Ибрагимова говорила, что большинство детей, страдающих острым лейкозом, привозят, чаще всего, в уже безнадежном состоянии: «Большинство пациентов поступают к нам в период, когда болезнь находится на последнем этапе развития. Помочь им не удается».

Цена жизни

Лечение онкологических заболеваний в Узбекистане стоит огромных денег, и особенно тяжело приходится людям из отдаленных областей. Семья Бахтиера Атамуродова живет в Навои, там паллиативную помощь практически не оказывают, и поэтому семейство вынуждено колесить между Ташкентом и Навои. «Мы не очень богатые люди, ездить приходится еженедельно, а денег нет. На лечение уходят баснословные суммы. Наш мальчик тает на глазах. Мы пытаемся его спасти, но операции у нас не проводятся, - говорят родители Бахтиера. - Как быть? Почему официально декларируется, что онкозаболевания в стране лечатся бесплатно, но на самом деле все приходится делать за свой счет? И это безобразие продолжается. Десятки, нет, сотни детей умирают из-за безразличия властей к этой проблеме…»

В разговоре с врачами выяснилось, что иногда в детское отделение приходят простые люди, и отдают, порой, последнее, чтобы спасти детей. Но богатых меценатов здесь нет. Толстосумы помогать не спешат. Кстати, в Узбекистане, нет ни одного благотворительного фонда, который бы занимался поддержкой детей с такими заболеваниями. На государственном уровне отрицается само наличие проблемы. Онкологи ежегодно готовят доклады, где описывают все существующие в этой области проблемы, но все просьбы врачей о выделении средств игнорируются.

При этом получить в аптеках препараты, выписанные для лечения детей, даже по рецепту крайне сложно – например, почти невозможно достать в ташкентских аптеках «промедол». Объясняют это тем, что в лекарствах содержатся наркотические средства. Но врачи считают, что реальная причина в другом: в страну такие препараты завозятся в крайне ограниченном количестве. И попадают, как правило, к тем, кто может заплатить за лекарства двойную или тройную цену.

Услышанное и увиденное заставляет сделать тяжелейший вывод: спасти в Узбекистане ребенка, больного лейкемией, невозможно. Чтобы сделать операцию, его нужно вывезти - хотя бы в Россию. Операция может стоить около двадцати тысяч долларов. У многих родителей в Узбекистане таких денег нет, и они оказываются бессильны помочь умирающим детям.

«Мне пятнадцать лет, и у меня лейкемия. Я понимаю, что каждый день сокращает мою жизнь, но я так хочу ее продлить. Так хочу просыпаться по утрам и видеть первые лучи солнца, ходить в школу, видеть близких и друзей. Но денег на операцию у моих родителей нет. Здесь в больнице я познакомилась со многими ребятами, у которых такой же диагноз, как у меня. Мы боремся, но хватит ли сил – не знаю. Может, найдутся люди, которые нам помогут? Но наверное, нет – мы сами с трудом сводим концы с концами, и нам остается только ждать…» - говорит Настя Болонкина. И таким вопросом сегодня задаются десятки детей, которые просто хотят жить – и верят, что трансплантация костного мозга перестанет, наконец, противоречить «национальному менталитету» чиновников.

Евгений Львов

Таджикистан: В стране выращен рекордный урожай пшеницы - свыше миллиона тонн
2009-08-13 11:22 ИА Фергана.Ру

В этом году в Таджикистане выращен рекордный урожай пшеницы - более миллиона тонн, сообщает Азия-плюс.

По мнению специалистов, получению высокого урожая способствовали дождливая весна и переход многих дехканских хозяйств от культивирования хлопка на выращивание пшеницы. К примеру, в дехканском хозяйстве имени А.Кенджаева в этом году под пшеницу было выделено 160 гектаров земли против прошлогодних семидесяти. И если в прошлые годы с одного гектара дехканские хозяйства едва собирали по 25-30 центнеров, то в этом году в некоторых районах удалось собрать и по 60 центнеров.

Соответственно, снизилась и стоимость зерна: с двух сомони за килограмм в прошлом году до 60-80 дирамов в этом (1 сомони равен 100 дирамам, 1 доллар США равен 4,40 сомони). Однако производителей это не очень смущает – при условии получения хорошего урожая прибыль обеспечена. Так, по расчетам вышеназванного хозяйства, с 1.480 тонн произведенной пшеницы сумма прибыли с учетом расходов составит порядка 89 тысяч сомони.

По данным министерства экономического развития и торговли Таджикистана, потребность республики в пшенице составляет порядка 1,2 миллиона тонн в год. Так что страна может теперь позволить себе минимизировать импорт пшеницы. Что уже и происходит: по данным государственного комитета по статистике, в первом полугодии 2009 года импорт пшеницы составил 186 тысяч тонн, тогда как в прошлом году за аналогичный период в республику было завезено порядка 300 тысяч тонн зерна.

Как «Фергана.Ру» сообщала ранее, в Таджикистане ежегодно сокращается объем земель, выделяемых под хлопчатник, из-за нерентабельности этой сельхозкультуры. К примеру, в 2008 году в хлопководство было инвестировано 90 миллионов сомони (около 30 миллионов долларов), из них 30 миллионов сомони (9.5 миллионов долларов) было выделено из бюджета. Однако на сегодняшний день дехкане смогли вернуть только 19 миллионов сомони (около 6 миллионов долларов), взятых в долг.

Президент страны Эмомали Рахмон отодвинул срок возврата долга за 2008 год до конца осени 2009 года. Поскольку крупные долги хлопководов все накапливаются, в нынешнем сезоне на развития хлопководства выделены деньги из бюджета, но всего лишь 15 миллионов сомони. С таким мизерным инвестированием вряд ли возможно вырастить нормальный урожай хлопка-сырца.

И подобная ситуация наблюдается по всей республике. Долг дехканских хозяйств превысил 500 миллионов (!) долларов. В мае 2009 года президент страны издал Указ, согласно которому часть долга дехкан будет списана, а возврат оставшихся долгов откладывается на определенный срок.

Таджикистан – аграрная страна, однако государственная политика в области сельского хозяйства сводилась к тому, что все орошаемые и плодородные земли выделялись под хлопчатник. Более 90 процентов производимой продукции не перерабатывалось внутри страны, хлопок выращивался на экспорт. Вместе с тем важные сельскохозяйственные продукты, например, рис, картошка, лук, Таджикистан частично импортирует. Все это заставило власти пересмотреть свою политику в пользу отказа от монокультуры хлопка и увеличения выделяемых площадей под другую сельхозпродукцию.

Узбекистан: В Намангане снесено более тридцати частных столовых и магазинов
2009-08-13 12:17 ИА Фергана.Ру

В Намангане продолжают сносить все одноэтажные частные столовые и магазины, прилегающие к основным дорогам города. По информации источника «Ферганы.Ру» в Узбекистане, к настоящему времени число разрушенных строений достигло тридцати.

Напомним, что к сносу частных торговых точек власти Намангана – областного центра в Ферганской долине – приступили после визита президента Узбекистана Ислама Каримова, который раскритиковал внешний облик города. С тех пор центральные улицы города превратились в стройплощадку.

Аналогичные работы производятся и в Самарканде. Стоит отметить, что строительная лихорадка практически не оставляет в покое города Узбекистана, где принято увеличивать темпы благоустройства в преддверии какого-нибудь государственного праздника. Особенное рвение власти выказывают в ожидании Дня независимости, которое празднуется 1 сентября. При этом интересы частных предпринимателей и горожан во внимание, как правило, не принимаются: власти без угрызений совести избавляются от всего, что им показалось неприглядным и лишним. О каких-либо компенсациях владельцам уничтоженных строений речи нет. Горожане, в свою очередь, предприняв робкие попытки договориться с властями, оставляют их в покое и смиряются, пополняя затем армию безработных и гастарбайтеров.

Но некоторым не удается пережить разрушения своего бизнеса. Так, в Намангане от вызванного шоком от случившегося и переживаниями сердечного приступа скончался владелец снесенной сауны рядом с текстильным комбинатом, которая была оборудована ваннами с джакузи и теннисными столами и посещалась немалым числом наманганцев, плативших по 20 тысяч сумов ($11) за один час пребывания в ней. Не перенес аналогичного отнятия частной собственности и бизнесмен, который владел столовыми общественного питания, располагавшимися в пяти микрорайонах города, и лишился их всех сразу.

Напомним, что в преддверии Дня независимости активизировались и правоохранительные органы Узбекистана – в эти дни в стране проводится оперативно-профилактическая операция «Чистка-Антитеррор», в ходе которой выявляют нарушителей паспортно-визового режима, незаконных владельцев оружия и так далее.

Казахстан: Решение о приостановлении выпуска «Алма-Ата инфо» оставлено в силе
2009-08-13 12:48 ИА Фергана.Ру

Судейская надзорная коллегия Верховного суда Казахстана оставила в силе решение специализированного межрайонного экономического суда города Алматы о приостановлении выпуска газеты «Алма-Ата инфо», сообщает КазТАГ. Напомним, что специализированный межрайонный экономический суд города Алматы, рассмотрев иск прокурора Медеуского района к газете «Алма-Ата Инфо» за публикацию служебных писем департамента КНБ по Жамбылской области, вынес решение о приостановлении выхода газеты на один месяц. Журналисты газеты надеялись, что если бы решение о неправомерности закрытия газеты удалось доказать, то это положительно отразилось бы на судьбе бывшего главного редактора «Алма-Ата инфо» Рамазана Есергепова, которого приговорили к трем годам колонии общего режима.

Партия «Азат» уже выступила с требованием немедленно освободить Р.Есергепова. «Мы считаем, что вынесенный Рамазану Есергепову демонстративно суровый приговор не имеет отношения к независимому правосудию. Закрытый судебный процесс лишь завершил заранее определенное наказание за публикацию в «Алма-Аты Инфо» внутриведомственного письма КНБ, достаточно характеризующегося, чем и как на самом деле занимаются службы национальной безопасности»», - говорится в заявлении партии.

12 августа по инициативе нескольких главных редакторов независимых СМИ Казахстана был создан специальный штаб по защите Рамазана Есергепова. Как рассказала президент фонда «Журналисты в беде» Розлана Таукина, в ближайшее время провести акции протеста в виде интернет-митингов, пикетов и голодовок главных редакторов СМИ.

Первая акция протеста журналистов прошла 13 августа. Несколько изданий, в том числе газеты «Время», «Общественная позиция», «Алга», «Свобода слова», «Азат» и другие в знак солидарности посвятили одну газетную полосу «неправомерному приговору», вынесенному Рамазану Есергепову.

Напомним, что поводом для ареста и расследования в отношении Р.Есергепова стала статья в газете «Алма-Ата инфо» от 21 ноября 2008 года «Кто управляет нашей страной: президент или КНБ?», в которой было опубликовано служебное письмо начальника департамента КНБ по Джамбульской области Казахстана. Именно это письмо и отнесено к секретным документам, и Р.Есергепов был осужден за «незаконный сбор секретных материалов».

Узбекистан потребовал от Кыргызстана полностью погасить долги за газ
2009-08-13 13:02 ИА Фергана.Ру

Переговоры с Узбекистаном об условиях дальнейшей поставки газа в Кыргызстан практически не состоялись, сообщил агентству АКИpress заместитель генерального директора ОАО «Кыргызгаз» Кубан Мырзаканов.

По его словам, узбекская сторона в качестве условия для дальнейшей подачи газа выставила Кыргызстану требование полностью погасить весь долг перед Узбекистаном в размере 18 млн. долларов.

Напомним, что с начала 2009 года Кыргызстан покупает узбекский газ по цене 240 долларов США за тысячу кубометров, в прошлом году эта цена составляла $145, а в 2007 году - $55.

Киргизская делегация попросила Ташкент снизить цену в связи падением мировых цен на энергоносители. Узбекская сторона, по словам Мырзаканова, обещала рассмотреть это предложение лишь после полного погашения Кыргызстаном долга по газу, обещав в четвертом квартале 2009 года снизить цену на 20 долларов.

К.Мырзаканов сообщил, что в Кыргызстане обсуждения и совещания «по газу» идут сейчас на уровне премьер-министра и первого вице-премьера. По их завершении переговоры с узбекской стороной будут продолжены.

К 1 июля 2009 года Кыргызстан уже получил 181 млн. кубометров узбекского газа. За аналогичный период 2008 года было закуплено 258 млн. кубометров.

Напомним, что в самом Кыргызстане природного газа немало, его доказанные запасы оцениваются в 6 миллиардов кубометров. Однако освоение газовых месторождений затруднено из-за геологических особенностей и недостаточно развитой инфраструктуры. Собственная добыча природного газа в республике составляет около 30 миллионов кубических метров в год. Потребление газа - около 750 миллионов кубических метров в год.

В мае 2003 года ОАО «Газпром» и правительство страны подписали долгосрочное соглашение о сотрудничестве в газовой отрасли сроком на 25 лет. В 2006 году на территории Киргизии ОАО «Газпром нефть» создало дочернее предприятие «Газпром нефть Азия», которое является крупнейшим в Киргизии оператором на оптовом и розничном рынках нефтепродуктов, а также сжиженного углеводородного газа. В начале августа 2009 года Кыргызстан сообщил о передаче российскому «Газпрому» контрольного пакета компании «Кыргызгаз».