Узбекистан: Лечение детей с лейкемией «противоречит национальному менталитету»?
2009-08-12 13:30 Евгений Львов

Использовано фото с сайта Umma.Islam.Ru

Сегодня в Узбекистане, по официальным данным, около четырех тысяч детей больны онкологическими заболеваниями. «Для меня эти ребята как родные, - поясняет главный детский онколог министерства здравоохранения Узбекистана Камоллидин Рамизович Нуриддинов. - И хотелось бы, чтобы мы, взрослые, чаще задумывались о том, что есть маленькие люди, которые нуждаются в нашей поддержке».

Противоречат национальному менталитету

В Узбекистане родители десятков детей и подростков, которым поставлен диагноз «лейкемия» и спасти которых может только пересадка костного мозга, слышат от врачей одно и то же: «Нет разрешения на операцию». Власти не спешат идти на контакт с медицинским комитетом по этике, который пытается достучаться в закрытые двери чиновников с одной-единственной целью - объяснить, что трансплантация костного мозга - это шанс выжить для десятков ребят. Проблема заключается в том, что сегодня официально нет ни запрета на проведение операций по трансплантации костного мозга детям, ни официального разрешения на подобные операции. И поэтому – следите за логикой - эти операции не проводятся.

Кроме того - местные чиновники объясняют отсутствие официального разрешения подобных операций тем, что «они противоречат национальному менталитету». То есть спасти детей – противоречит менталитету, а вот обречь их на мучительную гибель – это вписывается. Нормально.

По данным Республиканского онкологического центра, в стране на учете состоят 3 тысячи 795 детей с онкопатологией. По данным К.Нурридинова, на первом месте среди онкозаболеваний у детей и подростков стоят лейкозы - 28,8 процента. Всего же, по данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, в стране зарегистрировано более 85 тысяч онкологических больных.

В отсутствии врачей и лекарств

- Проблема трансплантации костного мозга стоит особняком в числе основных нерешенных вопросов детской и подростковой онкологических служб. Понять причину, по которой не проводятся данные операции, сложно, - говорит один из врачей детского отделения Республиканского онкологического центра Узбекистана, попросивший не называть его имени. - Детская и подростковая онкологическая служба в Узбекистане насчитывает 25-летнюю историю, но сегодня состояние детской онкологической больницы оставляет желать лучшего. Мы практически не получаем никаких государственных дотаций, нужные препараты сюда не завозятся, и необходимого медицинского оборудования для своевременной диагностики у нас тоже нет…

В 1980 году в Ташкентском городском онкодиспансере было организовано первое специализированное детское отделение на 40 коек. В последующие годы были открыты межобластные детские отделения на 20 коек в андижанском и самаркандском областных онкологических диспансерах. Нынешнее же детское отделение в Ташкенте было создано лишь в 2000 году. Сегодня, если сравнивать с 1980-м годом, значительно возросло число детей, больных лейкозами и другими онкозаболеваниями. Вот почему появилась насущная необходимость в реорганизации детской и подростковой онкологической службы в Узбекистане.

Сегодня все надежды на спасение своих детей люди связывают с ташкентскими врачами. Но и в столице дела обстоят не лучше, чем в областях. В детском отделении Республиканского онкологического Центра, которое представляет собой маленькое ветхое здание, напоминающее сарай, ютятся сотни детей со всей страны. Препараты практически не поступают, медицинского персонала не хватает - санитарки получают около 150 тысяч сумов в месяц (примерно 80 долларов).

Сегодня показатель заболеваемости на 100 тысяч детей составляет 8,9 процента. Хотя еще три года назад этот показатель достигал 7,2 процента. Таким образом, Узбекистан постепенно приближается к странам с высоким показателями детских онкологических заболеваний. В России этот показатель равняется 12 процентам, в Финляндии и США - 15, а в Индии – 7.

Сегодня у большинства узбекских педиатров отсутствует так называемая «онкологическая настороженность». Однако известно, что в настоящее время значительно возросло количество детей с онкопатологией, если сравнивать с 1980-90-ми годами. В республике на 8 миллионов 999 тысяч детского населения на онкоучете состоят 3795 маленьких пациентов. И хотя общий показатель заболеваемости на 100 тысяч детей – 8.9 процента, это лишь «средняя температура по больнице». В некоторых областях этот показатель достигает 34,5 процента, а в экологически неблагополучных Хорезмской и Бухарской областях – 59 процентов. В Ферганской области - 12,8 процента, в Ташкенте - 26,7 процента.

Из-за недостаточного количества аппаратов лучевой терапии в Узбекистане применяют давно устаревшие методы лечения, часто не выдерживая правильной схемы. В тех областях, где есть онкологические диспансеры, проводимые программы химиотерапии по агрессивности и адекватности не соответствуют современным требованиям.

Как говорится в докладе «О состоянии детской онкологической службы в Республике Узбекистан», подготовленном группой детских онкологов по итогам 2008 года, при анализе результатов работы профилактических осмотров среди детского населения установлено, что в 40 процентах случаев выявлялись больные со злокачественными новообразованиями. При этом в ряде областей результаты профосмотров были оценены как неоднозначные: например, в Джизакской и Сырдарьинской областях ни один случай злокачественных новообразований не был выявлен при профилактическом осмотре. А в большинстве областей профилактические осмотры вообще не проводятся.

Анализ проводимых методов лечения показал, что в 80 процентах случаев к больным со злокачественными опухолями детского и подросткового возраста применялись только комбинированные и комплексные методы лечения. Такое лечение, как правило, проводят при злокачественных опухолях лимфоидной ткани, мягких тканей и костей, нефробластоме. Однако в больницах отсутствуют аппараты лучевой терапии и источники излучения, которые тоже могли бы помочь в лечении. Кроме того, в областных больницах практически отсутствуют противоопухолевые препараты для лечения больных лейкозами.

Сегодня многие педиатры часто ставят своим пациентам ошибочные диагнозы. К примеру, туберкулезный лимфаденит, при котором увеличиваются шейные лимфоузлы. Поставив такой диагноз, врачи рекомендуют проводить противотуберкулезное лечение – но это не помогает, а время оказывается упущено. И такие случаи врачебных ошибок очень часты. Так, мне рассказали, что врач не распознал опухоль на рентгеновском снимке. А некоторые врачи при опухолевидных образованиях на кости больного накладывали гипс, что приводило к росту опухоли, появлению метастаз и в результате – к ампутации конечности.

Сегодня в Узбекистане имеются только 94 стационарных койкоместа для детей в онкологических учреждениях и трех детских онкологических отделениях. Врачи убеждены, что необходимо расширять вместимость клиник. Но еще важнее привлечь дополнительные финансовые средства для строительства отдельного детского онкологического центра с современной материально-технической базой.

По словам известного российского онколога Л.А.Дурнова, современные методы лечения позволяют излечить более половины онкобольных детей, а при большинстве нозологических форм, таких как нефробластома, ретинобластома, острый лимфообластный лейкоз, в случаях своевременной диагностики адекватная специальная терапия позволяет вылечивать не менее 80 процентов больных подростков. Но в Узбекистане нет ни современной диагностической аппаратуры, ни лекарств.

В блоге «Ферганы.Ру» мы уже писали о беспомощности онкобольных в Узбекистане. Врачи свидетельствовали, что в большинстве больниц республики отсутствует необходимое оборудование, к тому же остро не хватает и квалифицированных специалистов, способных диагностировать рак на ранних стадиях. Чаще всего болезнь обнаруживают на стадии распространения раковых клеток по всему организму и поражения остальных органов. Кроме того, практически у каждого пациента, а также у их родственников, наблюдается анемия, которая объясняется хроническим недоеданием и отсутствием в их рационе важных продуктов питания.

Заведующая детским гематологическим отделением НИИ гематологии и переливания крови Министерства здравоохранения Узбекистана Сапура Ибрагимова говорила, что большинство детей, страдающих острым лейкозом, привозят, чаще всего, в уже безнадежном состоянии: «Большинство пациентов поступают к нам в период, когда болезнь находится на последнем этапе развития. Помочь им не удается».

Цена жизни

Лечение онкологических заболеваний в Узбекистане стоит огромных денег, и особенно тяжело приходится людям из отдаленных областей. Семья Бахтиера Атамуродова живет в Навои, там паллиативную помощь практически не оказывают, и поэтому семейство вынуждено колесить между Ташкентом и Навои. «Мы не очень богатые люди, ездить приходится еженедельно, а денег нет. На лечение уходят баснословные суммы. Наш мальчик тает на глазах. Мы пытаемся его спасти, но операции у нас не проводятся, - говорят родители Бахтиера. - Как быть? Почему официально декларируется, что онкозаболевания в стране лечатся бесплатно, но на самом деле все приходится делать за свой счет? И это безобразие продолжается. Десятки, нет, сотни детей умирают из-за безразличия властей к этой проблеме…»

В разговоре с врачами выяснилось, что иногда в детское отделение приходят простые люди, и отдают, порой, последнее, чтобы спасти детей. Но богатых меценатов здесь нет. Толстосумы помогать не спешат. Кстати, в Узбекистане, нет ни одного благотворительного фонда, который бы занимался поддержкой детей с такими заболеваниями. На государственном уровне отрицается само наличие проблемы. Онкологи ежегодно готовят доклады, где описывают все существующие в этой области проблемы, но все просьбы врачей о выделении средств игнорируются.

При этом получить в аптеках препараты, выписанные для лечения детей, даже по рецепту крайне сложно – например, почти невозможно достать в ташкентских аптеках «промедол». Объясняют это тем, что в лекарствах содержатся наркотические средства. Но врачи считают, что реальная причина в другом: в страну такие препараты завозятся в крайне ограниченном количестве. И попадают, как правило, к тем, кто может заплатить за лекарства двойную или тройную цену.

Услышанное и увиденное заставляет сделать тяжелейший вывод: спасти в Узбекистане ребенка, больного лейкемией, невозможно. Чтобы сделать операцию, его нужно вывезти - хотя бы в Россию. Операция может стоить около двадцати тысяч долларов. У многих родителей в Узбекистане таких денег нет, и они оказываются бессильны помочь умирающим детям.

«Мне пятнадцать лет, и у меня лейкемия. Я понимаю, что каждый день сокращает мою жизнь, но я так хочу ее продлить. Так хочу просыпаться по утрам и видеть первые лучи солнца, ходить в школу, видеть близких и друзей. Но денег на операцию у моих родителей нет. Здесь в больнице я познакомилась со многими ребятами, у которых такой же диагноз, как у меня. Мы боремся, но хватит ли сил – не знаю. Может, найдутся люди, которые нам помогут? Но наверное, нет – мы сами с трудом сводим концы с концами, и нам остается только ждать…» - говорит Настя Болонкина. И таким вопросом сегодня задаются десятки детей, которые просто хотят жить – и верят, что трансплантация костного мозга перестанет, наконец, противоречить «национальному менталитету» чиновников.

Евгений Львов

Узбекистан: Граждане Таджикистана захватили узбекскую водную станцию «Равот»
2009-08-12 15:56 ИА Фергана.Ру

Группа граждан Таджикистана в сопровождении военнослужащих пограничных войск этой страны вошла без предупреждения на территорию узбекской станции «Равот», имеющей статус режимной зоны, сообщает Регнум со ссылкой на источник в правоохранительных органах Узбекистана.

Станция «Равот» по наполнению и распределению горных вод расположена на территории одноименного села Канибадамского района Таджикистана, но является собственностью Узбекистана и обеспечивает подачу вод на земли Бешарыкского района Ферганской области. «Такая расстановка расписана во всех соответствующих документах высокого государственного уровня», - пояснил источник.

По его словам, ворвавшиеся на территорию станции граждане на замечание технического персонала ответили, что, мол, это территория Таджикистана. «После чего со стен помещений, заборов были сорваны плакаты и инструкции на узбекском языке. Во всех действиях этих лиц очень хорошо просматривались ноты вандализма, жестокости, словно те играли хорошо отрепетированные роли по заранее спланированному сценарию. В итоге граждане Таджикистана бесцеремонно выдворили с территории станции техперсонал, обвинив его в «нарушении госграницы», пригрозили «привлечь их к уголовной ответственности», - сообщил собеседник агентства.

Напомним, что это далеко не единственная конфликтная ситуация, возникшая на данном участке узбекско-таджикской границы. Как «Фергана.Ру» сообщала ранее, приграничное село «Равот» относится к категории спорных: здесь проживают более пяти тысяч человек, абсолютное большинство которых составляют этнические узбеки. И в последнее время здесь между жителями таджикских приграничных населенных пунктов, имеющими земельные участки на этой территории, и узбекскими пограничниками часто возникают конфликтные ситуации. Обеспеченность водой – одна из ключевых проблем данного региона. Подробнее об этом можно прочитать в специальной рубрике «Ферганы.Ру» Водные проблемы.

Пакистан: В Южном Вазиристане уничтожено около 70 боевиков
2009-08-12 17:30 ИА Фергана.Ру

12 августа в результате столкновений противоборствующих группировок на северо-западе Пакистана погибли от 60 до 70 боевиков, сообщает РИА Новости со ссылкой на Ассошиэйтед Пресс.

Столкновения начались сегодня в городе Джандола (Южный Вазиристан) между сторонниками лидера пакистанского отделения движения «Талибан» Байтуллы Мехсуда и лояльного правительству Пакистана полевого командира Туркистана Битани (Turkistan Bitani).

Битани, в свою очередь, подтвердил, что в ходе инцидента погибли от 60 до 70 боевиков. Как сообщил полевой командир, столкновение началось после того, как на его людей напали боевики Мехсуда, который, как сообщала ранее пакистанская разведка, был ликвидирован в Южном Вазиристане 7 августа. Другие подробности не сообщаются.

Южный Вазиристан входит в так называемую Зону племен, протянувшуюся вдоль границы с Афганистаном. Считается, что там нашли убежище многие исламские боевики, действовавшие ранее в рядах группировок «Аль-Каида» и «Талибан».

Официальный ответ «Радио Свобода» на голодовку «Бирдамлик»: Доказательств предвзятости узбекской службы не обнаружено
2009-08-12 18:03 ИА Фергана.Ру

В столице США, Вашингтоне (округ Колумбия), напротив штаб-квартиры Радио Свобода продолжается бессрочная голодовка представителей оппозиционного движения «Бирдамлик», которые требуют отменить цензуру в деятельности узбекской службы радио «Свобода» - радио «Озодлик», и предоставить трибуну всем лидерам узбекской политической оппозиции, проживающим как в Узбекистане, так и за пределами республики.

Лидер движения «Бирдамлик» Баходир Чориев сообщил «Фергане.Ру», что «к митингующим вышел заместитель директора по связям с общественностью Радио Свобода Мартин Званерс (Martins Zvaners) и пообещал, что демонстрантам будет предоставлено эфирное время для интервью, в рамках которого они смогут высказать свои требования в расширенном формате и ответить на интересующие руководство радиостанции и радиослушателей вопросы».

«Фергана.Ру» обратилась за разъяснениями к руководству Радио Свобода, тем более что на сайтах Радио Свобода и узбекской службы - Радио Озодлик - голодовка оппозиционеров пока никак не освещалась.

Джулиан Кнапп (Julian Knapp), исполнительный директор по связям с общественностью, дал «Фергане.Ру» официальный ответ, перевод которого мы приводим полностью.

«Уважаемые редакторы, ваша статья о протесте членов движения «Бирдамлик» возле офиса «Радио Свобода» в Вашингтоне содержит ошибки, которые могут привести читателей к неверному представлению о работе узбекской службы «Радио Свобода».

Никто из штатных сотрудников в Вашингтоне не обещал, что протестующим будет предоставлено эфирное время. В действительности, никто из сотрудников Вашингтонского офиса не в праве принимать подобные решения. Все решения, касающиеся редакционной политики, принимают журналисты и менеджеры соответствующих редакций «Радио Свобода», исходя из стандартов профессиональной журналистики.

«Радио Свобода» очень серьезно относится к конкретной критике в адрес своих программ и рассмотрело претензии, высказанные узбекскими оппозиционерами. «Радио Свобода» не смогло найти доказательств предвзятости в программах узбекской службы. Журналисты «Радио Озодлик» работают в очень тяжелых условиях, подчас рискуя свой жизнью и жизнью своей семьи, но при этом они следуют высоким профессиональным стандартам, принятым на «Радио Свобода», и соблюдают строгие профессиональные требования сохранения баланса и тона.

Узбекская служба «Радио Свобода» выполняет ту же миссию, что и все службы «Радио Свобода»: давать объективные и непредвзятые новости, аналитику и дискуссии».

Конец цитаты.