Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

За здоровье милых дам

  Все выпуски  

За здоровье милых дам Женское здоровье: в поисках идеального врача


Информационный Канал Subscribe.Ru

Выпуск # 1, 10 декабря 2004 г.
           
         
 
Женское здоровье: в поисках идеального врача
 
           
Тот, кто сегодня не находит времени и средств на сохранение здоровья, завтра потратит гораздо больше на лечение болезней.
 

 

 

Кто, кроме вашего любимого, так же хорошо знает ваше тело, как ваш врач? Кто еще видит вас в откровенных позах, полуобнаженной, в жару, страдающей от боли? Такие отношения, по меньшей мере, необычны для посторонних людей. И вы доверяете этому человеку саму вашу жизнь. Вы снимаете трусики, обнажаете грудь и выкладываете ему или ей все, что у вас за душой. В ответ вы ждете, что вас выслушают, успокоят, расскажут о функционировании вашего организма, о состоянии вашего здоровья и, может быть, даже вылечат вас.

Представьте себе, что во всех случаях, когда вам требуется медицинская помощь, что бы у вас ни болело - от головы и до пят, каковы бы ни были ваши проблемы - с колыбели и до могилы, вы обращаетесь к одному врачу. Это видение начинает принимать осязаемые формы; появляется новая специальность - врачи, специализирующиеся на медицинской помощи женщинам. К этому стремились, об этом мечтали многие женщины-врачи, которые были уверены, что врачи, лечащие женщин, должны иметь знания и опыт по оказанию первичной медико-санитарной помощи в акушерстве, гинекологии и психиатрии. Здоровье женщины, в конце концов, зависит не только от здоровой репродуктивной системы.
"Акушеров и гинекологов ошибочно рассматривали как специалистов по женским болезням в самом широком смысле, потому что в настоящее время только у них клиентура исключительно женская", - говорит профессор Калифорнийского университета Карен Джонсон. Не следует забывать, что акушерство и гинекология являются главным образом хирургической специальностью.Только небольшое число будущих врачей проходят достаточно хорошую подготовку по медицинскому обслуживанию женщин, не связанному с их репродуктивной системой. Поэтому обычный акушер-гинеколог мало знает о гипертонии, болезнях сердца, поджелудочной железы, проблемах, связанных с заболеваниями мочевого пузыря, о депрессии и сексуальности. Отсюда понятно, что они недостаточно компетентны, чтобы считаться специалистами по женскому здоровью в целом.
Д-р Джонсон совместно с Лорел Доусон, доктором медицины, терапевтом из Сан-Франциско, в Журнале Американской женской медицинской ассоциации дали детальную проработку концепции специальности женского врача. "В настоящее время, - отмечают они, женщине, страдающей предменструальным синдромом, приходится посетить трех разных специалистов в связи с разными его проявлениями. Терапевта - по поводу головных болей, чувства тревоги, увеличения веса и других симптомов. Психиатра - по поводу депрессии, раздражительности, вспышек гнева и других проблем психологического характера. Одновременно она может лечиться у гинеколога, прописавшего ей пилюли для предупреждения беременности или прогестерон. Каждый врач лечит часть симптомов, вместе составляющих целый комплекс, - отмечают они. - Однако они назначают лечение независимо друг от друга, тогда как скоординированные действия были бы более эффективными". Многим женщинам приходится обойти нескольких специалистов, прежде чем будет поставлен диагноз и назначено лечение.
"Несомненно, современная медицина достигла огромных успехов в оказании экстренной медицинской помощи", - говорит Александра Тодд, доктор философии, автор книги "Близкое противостояние: культурный конфликт между врачами и пациентами". "Пациентки жалуются на безличное отношение врачей, озабоченных только технической стороной лечения", - отмечает она. Д-р Тодд, которая в течение двух с половиной лет изучала взаимоотношения гинекологов и их пациенток, сообщает, что большинство женщин, с которыми она беседовала, давали низкую оценку качеству получаемой ими медицинской помощи. "Хотя они часто с благодарностью упоминали об отдельных врачах и медицинских работниках среднего звена, у них имелся большой опыт отрицательного общения, оставившего чувство глубокого недовольства", - отмечает она.

Но женщины также несут ответственность за то, как сложатся их отношения с врачами.Женщинам надо быть менее пассивными, они должны задавать вопросы, чтобы понять ситуацию и чтобы их согласие на определенный метод лечения было согласием информированного человека. Они должны научиться настаивать на том, чтобы их выслушали. Врачам необходимо пересмотреть сложившееся, часто непродуманное, отношение к пациенткам, освоить новый язык для обсуждения проблем здоровья женщины". Пациентке следует дать врачу понять, чего она ждет от их взаимоотношений, и четко заявить о том, что она хочет играть активную роль в дуэте врач - пациент и делить ответственность за лечение.

Чтобы быть уверенной в том, что ваши отношения с врачом будут носить такой характер, который вас устраивает, вам надо вначале побеседовать с врачом, у которого вы предполагаете наблюдаться. И сделать это необходимо, когда вы в добром здравии, а не тогда, когда вы плохо себя чувствуете. Узнайте, каких взглядов придерживается врач, как складываются у вас контакты с ним, одинаково ли вы смотрите на характер отношений врача и пациента и как он или она общаются с вами.

Практические советы:
             
 
Вы беременны: как выбрать гинеколога?
 
 
Чем раньше Вы встанете на учет в женской консультации, тем лучше. Если Вы не сделали этого до того, как забеременели, то сделайте, как только почувствовали, ощутили, узнали, что ждете ребенка, так вы сбережете своё женское здоровье и здоровье Вашего малыша. Необходимо знать, что Вам совершенно не обязательно становиться на учет в женскую консультацию по месту прописки. Вы можете спокойно посещать ту консультацию, которая находится недалеко от дома, где Вы на данный момент проживаете. Квартира ли это мужа или Вы временно живете у свекрови, а может быть, снимаете - не имеет значения. Ни один врач, а тем более гинеколог, не вправе отказать Вам в приеме, если у Вас есть страховой полис РФ. Об этом свидетельствует приказ №430, действующий с 1982 года. Он дает беременной женщине право не только наблюдаться по месту проживания, но и выбирать врача, который будет"вести" ее в течение всей беременности. При отказе в приеме Вы должны написать заявление на имя главного врача поликлиники или женской консультации, а при получении еще одного отказа - обращайтесь к главному гинекологу округа, в котором проживаете.
А теперь о том, на что стоит обратить внимание, выбирая врача себе и будущему малышу. Главное, прежде, чем Вы займетесь его поисками,разберитесь в самой себе. Важно ли для вас присутствие в том родильном доме, где Вы будете рожать, новейшего оборудования или, может быть, Вы приверженец нетрадиционных методов медицины? Спокойно ли Вы воспримете в "час Х" около себя мужчину в белом халате или Вам будет комфортнее сжимать руку умудренной опытом, прошедшей через то же самое акушерки? Если на эти и многие другие вопросы у Вас уже есть ответ, то приступайте к активным действиям, а именно - позвоните врачу, на которого пал Ваш выбор, и договоритесь о первом визите. Помните: чтобы вынести из первого знакомства как можно больше информации и выяснить важные для Вас аспекты, нужно записать волнующие вас вопросы о беременности, порядках в родильном доме, о родах, послеродовом периоде и обязательно задать их врачу. Не стесняйтесь!
 
 

Узнайте подробней о правилах, существующих в роддоме, где будут проходитьроды: пускают ли мужа, родственников в палату, можно ли брать свои вещи,сколько дней Вы проведете в больнице после рождения малыша. И еще очень важно: если Вы платите деньги, Вы должны иметь возможность поддерживать постоянный контакт с врачом, который "ведет" Вашу беременность. Днем ли,ночью, в праздники или выходные Вы вправе рассчитывать на его консультацию, поддержку и оказание немедленной медицинской помощи. Хочется отметить, что плодотворного и хорошего сотрудничества с врачом у Вас не получится, если Вы не будете помнить вот о чем: - всегда говорите своему врачу правду, не вводите его в заблуждение: обман или неполная информация могут принести вред Вам и Вашему малышу; - обязательно расскажите, чем Вы болели или болеете, делали ли Вы операции, аборты, были ли у Вас выкидыши; - не забудьте про наследственные болезни, если они есть у Вас или у Вашего мужа, аллергические реакции и инфекционные заболевания; - строго соблюдайте указания врача относительно регулярности визитов, прибавки в весе, всевозможных ограничений, приема лекарств и витаминов; - если Вас беспокоит назначение препарата, метод лечения или прием данного лекарства ранее вызывал негативную реакцию, обратите на это внимание врача, скорее всего он подберет замену; - и, конечно, ни в коем случае не откладывайте "на потом", сразу же сообщайте врачу о тревожащих или непонятных Вам симптомах. Не беспокойтесь о том, что Ваши тревоги могут оказаться напрасными: лучше перестраховаться.

Что же касается врача, то не переживайте, что Вы ему досаждаете. Во-первых, его работа оплачена (не важно, вами лично или государством, предприятием, где он работает), а во-вторых, Вы не первая беременная, которую он обследует, и потому ко всему привык. Обязательно между визитами записывайте вопросы, которые хотели бы задать. Очень удобно "раскидать" бумажки для записей по всей квартире в тех местах, где Вас чаще всего посещают мысли. На журнальном столике, около кровати, телефона, на кухне. Также стоит завести и специальный блокнотик, куда Вы будете записывать назначения и рекомендации врача. На память не надейтесь. "Склероз" во время беременности - одно из самых постоянных состояний.

Уже в первое Ваше посещение женской консультации врач акушер-гинеколог выпишет Вам целый ворох направлений на всевозможные исследования. А теперь расскажем Вам о наиболее распространенных анализах и исследованиях и их целях.
Исследование: определение группы крови, резус-фактора (берется из вены). Цель: делается на случай необходимости переливания крови. Исследование: клинический анализ крови (из пальца, натощак). Цель: для определения форменных элементов крови. Благодаря ему, например, врач сможет определить, страдаете ли Вы анемией - малокровием. Исследование: анализ крови на сахар (из пальца, натощак). Цель: повышение
уровня сахара в крови помогает выявить такое заболевание, как сахарный диабет. Исследование: протромбиновый индекс (из пальца, натощак). Цель: характеризует способность крови к свертыванию. Исследование: общий анализ мочи. Цель: для исключения почечной патологии. Исследование: мазок из влагалища на флору. Цель: помогает выявить такие заболевания, как гонорея, трихомонадный кольпит, кандидоз, и вовремя начать лечение. Исследование: реакция Вассермана (из вены, лучше натощак). Цель:
исключение заражения сифилисом. Исследование: на СПИД (из вены). Цель: исключение заболевания. Вирус может проникнуть в плод. Исследование: анализ крови на наличие вируса воспаления печени типа В (из
вены). Цель: для выявления воспаления, чтобы начать лечение матери еще до родов, а ребенка - сразу же после рождения. Исследование: на наличие хламидиоза (мазки с шейки матки, уретры, ануса). Цель: в случае обнаружения хламидиоза мать следует лечить, чтобы предупредить заражение новорожденного.
Исследование: цитологический мазок. Цель: для исключения онкологического заболевания шейки матки. Но и это еще не все. Как только будут готовы результаты этих анализов,Вам выдадут направления к окулисту, кардиологу, стоматологу, а к другим специалистам врач может направить Вас по собственному усмотрению. Итак, начнем с окулиста. Он определит, не страдаете ли Вы какими-либо заболеваниями глаз, из-за которых Вам может быть противопоказано рожать самостоятельно, например миопией. Кроме того, в результате гормонального дисбаланса в организме беременной вполне возможно временное ухудшение
зрения, и за этим тоже нужно следить. Что касается кардиолога, то здесь тоже все понятно: если будущая мама страдает сердечными заболеваниями, то ей требуется особый режим в течение всех девяти месяцев и с учетом степени проблемы - ведение родов. Очень часто женщины, у которых есть проблемы с сердцем, рожают путем кесарева сечения. И наконец, стоматолог: полость рта должна быть полностью санирована, то есть абсолютно здорова. Во-первых, зубная инфекция распространяется очень быстро, а во-вторых, во время беременности происходит некоторое "вымывание" кальция из организма матери и, если не следовать рекомендациям врача-стоматолога, можно в прямом смысле слова остаться без зубов. У всех перечисленных специалистов желательно бывать в каждом триместре, или хотя бы в начале и в конце беременности. Если в ее течении возникают какого-нибудь рода осложнения, то, вероятнее всего, Ваш врач назначит Вам дополнительное обследование. Кроме того, во время каждого вашего визита в женскую консультацию у Вас также будут проверять вес, осматривать живот, измерять артериальное давление, прослушивать сердцебиение плода.

 
 
 
 
по материалам книги Дениз Фоули и Эйлин Нечаз "Энциклопедия женского здоровья" и сайта WH-Lady
 
 
Ваши отзывы и пожелания присылайте: info@zdorovie-da.ru
 
 
Архив рассылки доступен по адресу: http://zdorovie-da.ru/content/arhiv.html
 
 
Сайт рассылки: http://zdorovie-da.ru/
 
     
 
С уважением, Надежда.
 
 
 

http://subscribe.ru/
http://subscribe.ru/feedback/
Подписан адрес:
Код этой рассылки: home.woman.ladylike
Отписаться

В избранное