Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии

Подписаться Бесплатная новостная рассылка Подписчиков 5 RSS
←   Сентябрь 2011   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
06.09.2011
01:16:13
23:19:04
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
14.09.2011
00:18:17
22:06:57
15
16
17
17.09.2011
12:08:56
12:47:30
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
27.09.2011
00:23:28
15:56:16
28
29
30


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://alloncology.com/
Открыта: 08-07-2011

Автор
Вячеслав Бекер

Статистика

5 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Лечение рака языка


1. Лечение первичного очага рака языка:

- Т1 (<1 см); варианты лечения: краевая электрорезекция языка; лазерная коагуляция; внутритканевая или дистанционная лучевая терапия (60-70 Гр); криодеструкция;
- Т1-Т2; варианты лечения: гемирезекция языка (или резекция в косой проекции при локализации опухоли ближе к кончику языка); дистанционная лучевая терапия в сочетании с интерстициальной(60-70 Гр); комбинированное лечение (предоперационная лучевая терапия (40-45 Гр + гемирезекция языка); криодеструкция;
- Т3-Т4; варианты лечения рака языка: неоадъювантная химиотерапия одноновременно с лучевой терапией 40-45 Гр + операция адьювантная химиотерапия; дооперационная лучевая терапия (40-45 Гр)+ операция адъювантная химиотерапия; лучевая терапия (60 -70 Гр); химио-лучевая терапия; оперативное лечение (в том числе санитарные резекции) послеоперационная лучевая терапия.

Методы неоадъювантной терапии: 1) регионарная селективная внутриартериальная химиотерапия путем катетеризации языковой артерии на стороне поражения, 2) системная внутривенная химиотерапия комбинацией цитостатиков такими же, как и для рака губы.

2. Лечение регионарных лимфоузлов.

а) лимфоузлы клинически определяются:
- При Т1 осуществляют динамическое наблюдение или биопсию «сторожевого «лимфоузла;
- При Т2-4: если первичная опухоль была прооперирована, то рекомендуется оперативное удаление регионарного лимфоколлектора, если же на первичный очаг применялась лучевая терапия, то рекомендуется соответствующая лучевая терапия на зону регионарного лимфооттока; если применялось комбинированное лечение (гамма-терапия + операция), то выбирается один из этих методов.

б) клинически положительные лимфоузлы:
- Если для первичной опухоли применяли хирургическое лечение, то операцию – одну из лимфаденэктомий, выполняют и на регионарном лимфоколлекторе. В случае, когда применяли лучевую терапию на первичный очаг, то ее продолжают на зону регионарного метастазирования с последующим оперативным вмешательством (фасциально-футлярной лимфаденэктомией, операцией Крайла, операцией Ванаха);
- Если метастатические лимфоузлы шеи не подвижные, фиксированные к подлежащим структурам, лечение начинают с лучевой терапии. При чувствительности к гамма-терапии ( 50 Гр) лимфоузлы уменьшаются в размерах, становятся относительно подвижными – тогда выполняют лимфаденэктомию. Если же в процессе лучевой терапии лимфоузлы остаются неподвижными (т.е. неоперабельными), то гамма-терапию продолжают до полной дозы.

Показания к лучевой терапии после шейных лимфаденектомий:
- Множественное метастатическое поражение удаленных лимфоузлов;
- Метастатический лимфоузел размерами более 3 см;
- Прорастание метастаза за пределы капсулы лимфоузла;
- Низкодифференцированный рак языка.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru
В избранное