Оценка физического развития имеет особенно большое значение в детском возрасте. Для оценки физического развития, кроме изменения роста и массы тела, необходимо определение окружности головы, груди, пропорций тела ребенка и вычисления ряда индексов.Примерные показатели прибавки массы тела и роста у детей 1-го года жизни.
ВОЗРАСТ
ПРИБАВКА МАССЫ ЗА МЕСЯЦ, г
ПРИБАВКА МАССЫ С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ, г
ПРИБАВКА РОСТА ЗА МЕСЯЦ, см
ПРИБАВКА РОСТА С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ, см
1 месяц
600
600
3
3
2 месяца
800
1400
3
6
3 месяца
800
2200
2,5
8,5
4 месяца
750
2950
2,5
11
5 месяцев
700
3650
2
13
6 месяцев
650
4300
2
15
7 месяцев
600
4900
2
17
8 месяцев
550
5450
2
19
9 месяцев
500
5950
1,5
20,5
10 месяцев
450
6400
1,5
22
11 месяцев
400
6800
1,5
23,5
12 месяцев
350
7150
1,5
25
Длина тела.
При правильном развитии ребенка прибавка длины тела
запервый год жизни составляет 25-27 см.
за второй год -11-12 см,
за третий год жизни - 8 см,
за четвертый - 6 см.
К четырем годам рост ребенка достигает 100 см.В дальнейшем (до 10 лет) для определения прибавки длины тела можно
пользоваться формулой:
рост ребенка Р = 100 см + 6 (n — 4), где n - число лет, 6 - средняя ежегодная прибавка длины тела, см. Наиболее интенсивный рост наблюдается в 5-7 лет и в период начала полового созревания.
Масса тела.
Это лабильный показатель, который может изменяться под влиянием конституциональных особенностей, нервно-эндокринных и соматических нарушений; он также зависит от экзогенных причин (питание, режим). Наиболее интенсивная прибавка массы тела ребенка отмечается на первом году жизни и в пубертатном периоде.
Средняя масса тела новорожденных мальчиков 3500 г, девочек — 3300 г.
Масса тела ребенка к 4-4,5 мес. удваивается, к году - утраивается. В первый месяц жизни ребенок прибавляет 600 г, во второй и третий — по 800 г. Норму прибавки массы тела ребенка после третьего месяца за каждый последующий месяц жизни можно рассчитать по формуле:
М = 800 — 50 х (n — 3), где М - ожидаемая ежемесячная прибавка массы тела,
n - число месяцев.
Таким образом, к году масса составляет 10-10,5 кг.
После года темпы нарастания массы ослабевают. Ориентировочный расчет массы тела у детей в возрасте от 2 до 10 лет:М = 10 +2n, где n-возраст ребенка.
Средняя масса детей в 10 лет составляет 30 кг. В дальнейшем ежегодная прибавка массы тела у детей составляет 4 кг. Поэтому масса тела у детей старше 10 лет вычисляется по формуле:
М = 30+4(n-10), где n-возраст ребенка.
Окружность головы.
При рождении окружность головы у доношенных детей 34—38 см, у ребенка 6 месяцев – 43см., в 5 лет 50 см. Ориентировочный расчет окружности головы у детей проводят по формулам:
До 6 месяцев = 43-1,5(6-n),После 6 месяцев = 43+0,5 (n-6),
где n-возраст ребенка в месяцах.У ребенка 1-5 лет = 50-1,0(5-n),После 5 лет = 50+0,6(n-5),
где n-возраст ребенка в годах.
Окружность грудной клетки.
Окружность грудной клетки у новорожденных 32-34 см. К 6 месяцам – 45 см, к 10 годам – 63 см. Ориентировочный расчет окружности грудной клетки у детей проводят по формулам:
До 6 месяцев = 45-2,0(6-n), После 6 месяцев = 45+0,5(n-6),
где n-возраст ребенка в месяцах У ребенка 1-10 лет = 63-1,5(10-n), После 10 лет = 63+3,0(n-10),
где n-возраст ребенка в годах.
Индексы.
Масса-ростовой индекс- отношение массы тела к длине тела. В норме он составляет 60-80
Индекс Чулицкой (упитанности): 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени — длина тела в см
Для детей до 1 года он равняется 20-25 см,
в 2-3 года - 20 см,
в 6-7 лет - 15-10 см,
к 8 годам – 8 см.
Индекс Эрисмана: окружность грудной клетки-½роста в см.
до 1 года +13,5 +10 см,
в 2-3 года + 9 до +6 см,
в 6-7 лет + 4до +2 см,
в 8-15 лет +2 до -3.
Подробнее о развитии ребенка на сайте Наши Дети