Связка является особым сухожильным тяжам, не склонным к эластичному удлинению, поэтому любое растяжение рассматривают как частичный или полный разрыв отдельных соединительно тканых волокон. Связки служат для обеспечения стабильности суставов, фиксации костей между собой и ограничивают патологическое смещение относительно друг друга суставных
поверхностей.
Причины возникновения травмы
Чаще всего повреждение связок связано с малоподвижным образом жизни. Ведь в современной жизни среднестатистический житель чаще всего очень мало двигается и ведет сидячий
образ жизни. Поэтому следствием этого становится атрофирование, дряхление и разрушение опорно-двигательного аппарата.
Пожилой возраст, соответственно, увеличивает риск возникновения травмы в десятки раз, ведь со временем кости организма становятся более хрупкими, мышцы менее эластичными, а связки – ослабленными.
Занятия спортом, приводящие к частым травмам, допустим футбол, прыжки с высоты или лыжный спорт.
Виды разрыва связок
Классификация разрывов всегда зависит от количества поврежденных и разорванных в связках волокон:
первая степень – это растяжение связки с минимальным процентом разорванных волокон.
второй степенью считается частичный разрыв, затрагивающий значительную часть волокон. При этой степени функциональная работоспособность связки абсолютно не снижается.
крайняя степень - самая опасная, так как означает
полный разрыв связок голеностопа. Больной не в состоянии ходить, так как двигательная функция полностью нарушена. Характерные симптомы: гематомы, кровоподтеки, отек внешней стороны ступни или лодыжки.
Диагностика голеностопного повреждения
Для того чтобы назначить эффектное лечение, необходимо диагностировать степень повреждения связок, которую в большинстве случаев после осмотра определяет врач. В особых случаях для диагностики врачи могут воспользоваться следующими методами:
Рентген. По результатам данного исследования можно точно установить диагноз: «перелом сустава» или «смещение лодыжки».
МРТ. Данный метод помогает врачам выявить степень повреждения, так как дает послойное изображение всех сухожилий, связок и травмированных суставов.
Лечение
Легкую степень надрыва или разрыва связок голеностопа необходимо лечить следующим образом: нога туго перебинтовывается эластичным бинтом (иногда используется ортез) и больной принимает ежедневно назначенные врачом специальные препараты для полного восстановления соединительной ткани связок. Кроме того, больной должен строго придерживаться определенной установленной диеты, которая включает в себя
употребление пищи, богатой белком (различные мясные и молочные блюда), так как это необходимо для восстановления сустава. Рекомендовано сразу же, как был диагностирован надрыв или разрыв связок, начинать выполнение легких физических упражнений для поддержания мышечного тонуса, но совершать как можно меньше активных движений. Все эти действия необходимы для того, чтобы помочь восстановить поврежденный голеностопный сустав. Реабилитация занимает в среднем около 1-2 недель.
Если произошел частичный разрыв, то иногда врачи могут назначить только фармакологические средства. Существует определенная схема лечения:
Защита пораженного
голеностопного сустава от любых, даже незначительных нагрузок;
Лечение лекарственными препаратами преимущественно нестероидного типа, действующие против воспаления: кеторолак, ибупрофен и другие;
Применение бандажа на голеностопный сустав для отдыха (шины, ортеза, эластичного бинта, повязки) в течение 1,5-3 недель;
Лечебная гимнастика.
Как вести
себя после получения травмы
После того, как была получена травма, для снятия боли и отека рекомендовано приложить лед к воспаленному месту. Если боль очень сильная, то применяют различные обезболивающие препараты: гидрокортизон, анальгин, новокаин и так далее. Если обнаружат в полости сустава очень много крови, то тогда будет проведена пункция и выкачивание
лишней крови.
При комплексном лечении разрыва или надрыва связок назначаются аппликации парафиновые, УВЧ-терапия и
диадинамические токи.
Операция
Если произошел полный, а не частичный разрыв связок, массовое кровоизлияние или открытая травма, то, скорее всего, будет проведена операция. Операцию проводят спустя 5,5 -6 недель
после травмирования сустава. Если затянуть с операцией, то возможны различные осложнения в процессе реабилитации.
Операция проводится таким способом: хирург удаляет поврежденные ткани, зашивает поврежденные связки и подшивает концы связок к кости.
Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава
Данный разрыв без перелома практически не встречается, и поэтому его диагностируют только с помощью рентгена. Лечение проводится по определенной схеме:
местное обезболивание;
абдукция стопы в голеностопе;
хирургическое сшивание малоберцовых связок;
иногда, в очень сложных случаях, накладывается гипс сроком на 2 месяца. Реабилитация пациента после того, как будет снят гипс, занимается не менее двух месяцев. Пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение. Необходимо точно соблюдать все предписания врача и заниматься лечебной физкультурой. Кроме того, важно пройти курс массажа, принимать грязевые и водные
процедуры. После того, как будет снят гипс, всё время реабилитации необходимо носить ортез или жесткую повязку.
Ортез применяют во время всего реабилитационного периода для ограничения движения сустава. Благодаря этому снижается риск возникновения прогрессирования деформации голеностопа или смещения костей.
Как правильно выбрать отрез на голеностоп
Подобрать отрез можно и самостоятельно, не стоит по этому поводу обращаться к лечащему врачу. Самыми важными для правильного подбора отреза являются только 4 параметра:
размер вашей обуви;
окружность лодыжки, которую необходимо измерить ниже косточки;
обхват голени, который замеряется посередине между коленом и щиколоткой;
окружность щиколотки, которая измеряется в самой узкой ее части.
Всего выпускается только два вида ортезов: полужесткие (применяются при спортивных травмах) и жесткие ортезы (используются при серьезных повреждениях). Применение отрезов не рекомендовано при смешанных травмах, допустим, когда наблюдается разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава и ожог в области голеностопа.
При невыполнении предписаний врача
существует риск неправильного срастания сустава, что может привести к появлению неприятных и болезненных ощущений при ходьбе, а в очень запущенных и крайних случаях даже к инвалидному креслу. Необходимо помнить, что ко всем этапам лечения необходимо относиться очень серьезно и помнить, что реабилитация – это не отдых, а тщательная и долгая работа, результатом которой станет восстановление. Только от правильного диагноза степени травмы, вашей быстрой реакции, квалифицированности врача, тщательного
соблюдения всех рекомендаций зависит быстрота выздоровления и минимизирование осложнений.
PS: Если у Вас есть интересная тема для разговора или Вам помогло какое-либо немедикаментозное лечение суставов - поделитесь с нашими читателями своим рецептом, может быть он кому-то поможет также, как и Вам, и
в мире станет на одного счастливого человека больше. Свои письма присылайте на e-mail: prof-not@yandex.ru