Самое сокровенное из жизни наших мамочек от "Страны Мам"
Если малышу нужна операция.
Сегодня я хочу поговорить с вами о такой проблеме, как операции,
хирургические вмешательства у детей, а точнее об одном из современных
методов оперативного вмешательства – так называемой малоинвазивной
хирургии или эндоскопии. В свое время сама испытала на себе этот метод
операции, когда лежала в стационаре на этапе планирования малыша, мне
делали операцию на органах малого таза. Но возможности эндоскопии не
ограничиваются взрослыми пациентами и органами таза, с помощью
эндоскопии сегодня оперируют даже совсем крошек, в том числе и
недоношенных. Давайте узнаем об этом подробнее.
О хирургии вообще.
Когда в лечении или диагностике у детей заходит вопрос о необходимости
проведения операции, многие из родителей переживают – это же так
серьезно, это может быть опасно, ведь операция – это вмешательство в
организм, достаточно серьезное и требующее проведения наркоза. Конечно,
это серьезное вмешательство и для такой манипуляции необходимо наличие
строгих показаний и оценки всех факторов риска. Но иногда без
оперативного вмешательства обойтись просто нельзя, тогда необходимо
решение о проведении операции и выбор способа ее осуществления. Сегодня
возможности оперативного вмешательства существенно расширены и методики
операций пересмотрены – по возможности хирурги стараются прибегать к
самым мало травматичным операциям в детском возрасте. Не оставляющим
больших шрамов и не требующим длительной реабилитации после проведения
вмешательства.
Медицина развивается, и постоянно
совершенствуются методы лечения, в том числе и в хирургической практике.
Поэтому, сегодня термин «операция» в отношении малыша звучит уже не так
пугающе как раньше, хотя все равно это серьезное вмешательство. Но
эндоскопические методы позволили хирургии стать безопаснее, а у врачей
существенно расширились возможности в проведении операций и быстрого
восстановления после них. Кроме того, эндоскопические методы
вмешательства существенно расширили возможности докторов и в плане
диагностических возможностей, ведь многие десятилетия врачи пытались
найти способы заглянуть внутрь организма пациента с целью визуального
осмотра его внутренних органов и оценки их состояния без существенного
нарушения анатомического строения тканей. Конечно, у нас в распоряжении
есть рентген, методы узи и многие другие, но ничто не заменит
визуального осмотра и диагностики «в живую».
Эндоскопия – это
особая хирургия, современные эндоскопические аппараты имеют мощную
видеотехнику которая не делая обширных разрезов, через маленькое
отверстие вводится в тело и изнутри показывает все внутренние органы,
которые необходимо оценить. Это позволяет поставить быстро и точно
диагноз, а иногда сразу же прибегнуть и к лечению – пережать
кровоточащий сосуд, удалить кисту или новообразование, рассечь спайки и
т.д. Эндоскопической техникой операции сегодня пользуются во всем
мире и многие ранее практиковавшиеся через разрезы операции сегодня
проводят при помощи эндоскопии, что позволяет детишкам быстрее
поправиться и выписаться из стационара. Врачи-хирурги стараются
использовать эндоскопические методы у детей как можно шире, везде, где
это позволяет техническая возможность, состояние здоровья малыша и
другие факторы. Операции в эндоскопической хирургии постоянно
совершенствуются. Методики отрабатываются и внедряются в педиатрическую
практику, и впереди еще много открытий в этой области.
Сегодня
хирурги с помощью методов эндоскопии помогают детям, начиная с
новорожденных и заканчивая подростками, проводят операции гораздо
быстрее, с меньшей продолжительностью наркоза, с меньшим количеством
надрезов, а значит и боли. Важно также и то, что после эндоскопических
операций дети проводят в больнице совсем немного времени, и потом
отправляются домой на реабилитацию, быстро встают на ноги и нормально
развиваются. Это хорошо и для самих малышей, не нужно томиться в стенах
больницы, и для родителей – дома им всегда спокойнее, чем в стационаре.
Что такое эндоскопия и откуда взялась?
Впервые подобные методы операций провели в начале 90-х годов, и
возможности их были очень ограниченными и скромными. Но постепенно
эндоскопия развивалась все шире и шире, сегодня эндоскопия уже
достаточно прочно обосновалась и во взрослой хирургии, и детской.
Сегодня таким способом удаляют желчный пузырь и аппендицит, оперируют
суставы, органы пищеварения и т.д. У детей эндоскопию широко применяют в
абдоминальной хирургии, когда дети поступают с жалобами на боли в
животе. Иногда причину болей определить сложно даже после проведения
всего спектра не инвазивных обследований, и эндоскопия в этом случае
приходит на помощь хирургам в точной диагностике недомогания. Под
контролем зрения на легко обнаруживаются истинные причины болей в
животе, особенно очень серьезные.
Как это делается?
Операцию проводят под наркозом, и первоначально хирурги выбирают места
для проколов брюшной полости в безопасных местах. Через микроразрезы
около 1 см в брюшную полость вводят особый инструмент – троакар,
диаметром до 0.5 см. Через трубку внутри него в брюшную полость подают
инертный газ, чтобы слегка раздуть животик и легче осмотреть внутренние
органы. Через внутреннюю трубку троакара в живот вводят гибкие трубки с
оптическими системами (видеокамера) и подсветкой, они транслируют
изображение из живота на экраны мониторов, увеличиваясь в десять раз.
Хирурги и его ассистенты внимательно и прицельно осматривают всю
полость, отмечают патологии и если это сразу возможно, приступают к
операции. После проведения всех необходимых действий газ удаляется из
брюшной полости, трубки вынимаются, и на месте, где были проколы
накладывают особые пластыри или делают шов в одну ниточку. Малыш при
операции не испытывает боли и дискомфорта, ничего не помнит.
В чем плюсы подобного лечения?
После проведения подобной операции резко сокращается период
выздоровления, маленький надрезик практически не беспокоит и быстро
заживает. Что позволяет не лежать долго в больнице. При этом ребенку не
нужно применять много медикаментов для обезболивания раны, курс
антимикробной терапии сокращается в несколько раз, риск инфицирования
минимизируется, так как рана совсем маленькая, а внутри манипуляции
проводятся стерильным инструментарием. Оперируемая область травмируется
очень минимально, только непосредственно в очаге проблемы, окружающие
ткани при этом не травмируются и не затрагиваются.
Уже после
выхода из наркоза через несколько часов после эндоскопической операции
ребенку можно будет двигаться и вставать, а на следующие сутки малыш
может спокойно ходить, не испытывая уже практически никаких проблем и
неудобства. Выписывают после небольших эндоскопических операций домой
уже на третьи-пятые сутки под наблюдение хирурга поликлиники или
участкового врача. На коже тела практически не остается следов от
вмешательства, следы от прокола затягиваются быстро, как обычные болячки
и ссадины. Кроме того, из-за минимизации разрезов снижается и риск
послеоперационных рубцов и спаечной болезни, что особенно актуально
девочкам как будущим матерям.
Какие операции делают? При
помощи эндоскопии можно удалить аппендицит, даже если он находится уже в
запущенном состоянии и если воспаление переходит на брюшную полость с
развитием перитонита. При помощи 2-3 проколов хирурги удаляют аппендикс,
а затем тщательно промывают брюшину от гнойных выделений, не делая
обширного разреза через весь живот. У детей такие проблемы – не редкость
и это очень актуальная ситуация, позволяющая ребенку быстрее встать на
ноги и отправиться домой даже при сложной ситуации. Ранее, при
традиционном способе лечения на эти операции уходило не менее 2-3 недель
и затем еще длительный период реабилитации.
При эндоскопии
можно исправлять такие проблемы как кишечная непроходимость, удалять
кисты или различные доброкачественные опухоли, остановить кровотечение
при травмах живота и повреждении селезенки и печени, поджелудочной
железы. Через проколы можно удалять желчный пузырь с камнями, проводить
операции на почке или селезенке, эндоскопия исправляет врожденные
дефекты пищевода, кишечника и других внутренних органов. Эти же методы
применяются при оперировании паховых грыж или крипторхизма у мальчиков,
когда не опустилось яичко. Эндоскопические операции применяют при
грудной хирургии – операциях на легком, удалении абсцессов или кист,
опухолей бронхов или легких. Обычно врачи говорят, что разрезы и боли
после них при традиционной хирургии дети переносят гораздо хуже чем сами
по себе операции. Поэтому, эндоскопия позволяет врачам значительно
уменьшить страдания маленьких пациентов. Доктора научились с помощью
эндоскопии оперировать даже суставы и сердце!
Через два-три
дня дети после операций уже вполне активно себя ведут и возвращаются к
привычной жизни с небольшими ограничениями, и достаточно быстро забывают
о проведенных операциях. Риск осложнений при таких операциях не в
пример меньше, чем при традиционных. Поэтому, если малышу нужна операция
и врач предлагает проведение эндоскопического метода – не
отказывайтесь, это более безопасное вмешательство.
Этому рецепту меня научила моя свекровь. Очень простой и вкусный
рецептик. Только жареным не увлекайтесь! И кстати делала как-то без яйца
- его отсутствие никак не повлияло на их вкус! Ингредиенты: - кефир250 мл - яйцо1 шт. - сахар 5 ст. л. - соль щепотка - сода 0,5 ч. л. Читать далее»
Это была необычайная поездка в страну, где мне уже посчастливилось быть 2 раза. Как совместить шоппинг, путешествия и отдых на море с детьми? Об этом я могу рассказать свою историю. Наши
друзья выбрали для себя апартаменты в небольшом городке Рапалло, в 40
мин езды на поезде от Генуи и пригласили нас на 2 недели отдохнуть с
ними. Мы скорые на подъем, купили билеты S7 до Генуи, виза уже у нас
была, дождались заветного числа и вот мы уже стоим греясь в лучах
Генуйского приветливого солнца. Читать далее»
Кто больше всех любит лето? Конечно же дети, и большие и маленькие. В
лёгких одёжках по пушистой зелёной травке бегать с утра до вечера на
радость маме и папе. А когда друзья-подружки разъезжаются в сёла к
бабушкам или в лагерь - малышу становиться скучно. Поможем деткам
продолжить увлекательное путешествие в лето! Приключение
первое.Запускаем летающего змея. Просматриваем эскизы в интернете и
какой больше понравиться вашему чаду воплощаем в жизнь.Не забываем
сфотографировать чудо-змея. Читать далее»
В
комментариях недавно написала я про шоколадное фондю и обещала
подразнить. Глянула фотки... а они, мягко говоря, совсем не
дразнительные... Ну, коряво-размыто-размазано все Так что буду дразнить
на словах, а вы мне поверьте Итак, подарила мне на День рождения двоюродная сестра Настя фондюшницу для шоколадного фондю. Читать далее»
«Будешь
расти, как на дрожжах!» - сказали мне, когда я решила принимать пивные
дрожжи. Другие говорили, что, наоборот, немного сброшу... Удивительное
дело, особых колебаний с весом я не заметила, разве что похудела самую
малость, зато улучшилось состояние кожи, волос, ногтей! В чем же секрет
пивных дрожжей и как они влияют на организм? Читать далее »