Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Сам себе психолог, или Техники домашнего применения

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Психология счастливой жизни" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Декабрь 2014   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
Пронти

Статистика

996 подписчиков
+4 за неделю
←   Все выпуски   →

Сам себе психолог, или Техники домашнего применения: Психология рака - 7: Песня о Родинке


Невусы - зачем они нужны

Человека совсем без родинок найти практически невозможно. Разве что среди новорождённых. У большинства из нас их по несколько десятков штук. Родинки бывают самые разные - розовые, красные, коричневые, чёрные, маленькие и большие, круглые и бесформенные, выпуклые и словно нарисованные, существующие с рождения и появляющиеся в любом возрасте. Да и не все из родимых пятен (невусов) бывают настоящими, а некоторые из них - просто узлы, образованные кровеносными сосудами. Это ангиомы, своеобразные доброкачественные опухоли, обычно прирождённые. Невусы образуются меланоцитами, то есть клетками кожи с повышенным содержанием меланина, пигмента, защищающего организм от ультрафиолетового облучения. Невусы тоже считаются доброкачественными опухолями. 

Зачем родинки нужны организму остаётся непонятным. Возможно, это просто дефект, допущенный эволюцией как не препятствующий успешному выживанию и размножению. Возможно, что мы просто не знаем их истинную роль. Несколько лет назад было опубликовано исследование 900 пар близнецов, в котором была выявлена статистически значимая положительная корреляция между числом родинок и длиной клеточных теломеров. Длина теломеров определяет способность клеток к делению и, следовательно, способность тканей организма к обновлению. Иными словами, чем больше родинок у человека на теле, тем дольше он способен прожить. Почему именно родинки оказались индикатором качества такого тонкого клеточного механизма, остаётся непонятным. 

До этого исследования единственным отличием близнецов с разным количеством родинок считалась разная вероятность развития меланомы из родинок.

Меланома

Меланома - это один из видов рака кожи. Обычно возникает как злокачественное перерождение невуса в результате ультрафиолетового облучения. Но в отличие от других видов рака кожи, для которых важен кумулятивный (накопленный) эффект облучения, для развития меланомы достаточно однократного интенсивного воздействия.

Утверждается даже, что для развития меланомы в зрелом возрасте достаточно один раз обгореть в детстве. Но выглядит это как некий аргумент, который невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть - удобный способ сохранить лицо при фактическом непонимании процесса перерождения родинок. 

Другой причиной меланомы называют повреждения родинок. Это объяснение также представляется сомнительным, поскольку механические повреждения вряд ли способны привести к повреждениям генетическим. Скорее, ранки служат воротами для какого-нибудь вируса типа вируса папилломы человека. Неприятный вид и бородавчатость вообще характерны для участков кожи, пораженных вирусом папилломы, а самое главное, вирусы действуют на генетическом уровне, и конкретно вирус папилломы может вызывать рак, что было недавно доказано. 

Симптомы меланомы кожи включают

  1. Изменение размеров пигментного пятна.
  2. Изменение формы и очертаний, асимметрия пигментного пятна.
  3. Изменение окраски, в том числе появление неоднородности окраски пятна.
  4. Ощущение зуда, жжения, изменение чувствительности в области пятна.
  5. Появление чешуек, корочек, выделения из области пятна и его кровоточивость.
  6. Характерная бело-голубая вуаль.

Достоверное диагностирование меланомы, однако, возможно лишь после её так называемого широкого иссечения, когда удаляется участок кожи с запасом 2-2,5 см, и проведения гистологического исследования (биопсия родинок не делается, чтобы случайно не занести раковые клетки в глубинные слои кожи).

А дальше - как карта ляжет. Медики могут дать только статистический прогноз пятилетней выживаемости, учитывая толщину опухоли, её вид, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов во внутренних органах. И этот прогноз варьируется в пределах от 40% до 90%. Прогнозы типа "вам, батенька, осталось 2 года" медики не делают, потому что такие прогнозы оправдываются только на терминальных стадиях заболевания, когда происходит массированное поражение внутренних органов, лечение теряет эффективность и ожидаемые сроки жизни сокращаются до нескольких месяцев или недель.

Для меланомы характерна неэффективность лучевой и химиотерапии на любой стадии её развития. Однако при неразвитой опухоли, не затронувшей ни глубокие слои кожи, ни лимфоузлы, и не породившей метастазов, хирургическое удаление позволяет надеяться на 90% успех.

Время от времени появляются сообщения о новых препаратах против меланомы, в том числе иммуностимуляторах типа интерферона или интерлейкина-2. Но даже использование новейшего препарата зельбораф, эффективного при наличии определённой мутации в геноме клеток меланомы, позволяет увеличить общую выживаемость на срок не более 5-6 месяцев. 

Песня о Родинке 

Сколько себя помню, на левом боку у меня была большая круглая родинка. Однажды где-то прочитав, что большие родинки - следы ранений из прошлых жизней, я подумал, что эта родинка, наверное - след копья или стрелы, скользнувшей под щитом. Впрочем, родинок у меня много, так что, скорее, меня в прошлой жизни засыпало осколками, или я попал под пулемёт. Однажды я заметил, что родинка несколько видоизменилась, стала шестиугольной, и начала подозрительно мокнуть, а через некоторое время кровоточить.

Пока я раздумывал, стоит ли идти её удалять, и одновременно прорабатывал это тревожное явление с помощью ПЭАТ, родинка успокоилась, кровоточить перестала и даже стала по-детски гладкой и шелковистой. О.К., подумал я, ну и ладно. И попросил своё бессознательное дать мне знать, если всё-таки настанет необходимость отправиться к врачу.

Через три месяца этот момент настал. Родинка снова покрылась чешуйками и начала мокнуть. Бессознательное не возражало, и я записался на приём. Отдавшись в руки медицины, я собственными глазами увидел, как работает эта машина, для которой и врачи, и пациенты - просто отдельные функции. Хотя и те, и другие страдают, мучаются, испытывают стресс от общения друг с другом, наблюдения болезней, попыток излечения. У дерматолога, к которой я пришёл, задрожали руки и голос, когда она осмотрела мою родинку и отметила все полагающиеся меланоме симптомы и перенаправила меня к онкологу. Тот для начала отругал меня за промедление. Просто так, чтобы переложить ответственность. И отправил на анализы - тотальное сканирование всего организма на предмет обнаружения метастазов. Потому что меланома знаменита своей агрессивностью, особенно в отношении лимфоузлов, лёгких и печени.

Честно говоря, в этот момент я, что называется, "поплыл" - легко и непринуждённо врачам таки удалось меня убедить, что моя песенка спета. В общем, подумал я, пора приводить дела в порядок и писать прощальные письма. Мысленно я даже составил тексты этих писем, где обозначал срок, отпущенный мне врачами (хотя собственно срок никто мне не указал).

А потом задумался. Ну да, за год до первых признаков меланомы я набрал по шкале накопленного стресса почти 350 баллов. Но какое это имеет значение, если я прорабатывал и их, и более ранние стрессы, и обиды, и травмы. У меня не было ни чувства безнадёжности, ни ощущения тупика. Наоборот, у меня в работе несколько разноплановых проектов, только успевай поворачиваться!

Тогда я заново пересмотрел список значимых событий, перечисленных у Холмса (см. одно из предыдущих моих писем). И обнаружил событие, которое раньше стрессом не считал. За полгода до меланомы я вернулся из длительной зарубежной командировки в Италию, в которой сделал пару открытий, интересных в нашей области наук, и месяца за два до меланомы докладывал об этом на конференции в Страсбурге, причём с успехом, какого не припомню за много лет. А после своего выступления, закрывавшего конференцию, я в одиночестве гулял по городу с невероятно острым ощущением Конца. Завершения. Закрытой книги. 

И я снова вернулся к проработкам своих тараканов. Я проработал с помощью ПЭАТ

  • острую, до слёз, жалость к самому себе,
  • ощущение Конца, вывезенное из Франции,
  • родинку, эту фабрику теломеров, на которой произошёл сбой из-за того, что наступил Конец, и больше нет задачи обновлять организм (почему-то я решил обозначить родинку именно как фабрику, на которой создаются и распределяются по организму обновляющие его теломеры, хотя, конечно, это совершенно и во всех смыслах не так),
  • чувство потери, связанное с моей бедной родинкой, которую придётся удалить навсегда,
  • внезапную мысль, что я сам перед своим последним воплощением в этом мире установил кнопку самоуничтожения в виде этой родинки, в определённый момент перерождающейся в меланому,
  • мысль, что эта меланома - просто препятствие на пути моего роста, между прочим, вполне посильное для меня, и после его преодоления мне откроются новые горизонты,
  • многообразные возможные причины возникновения меланомы - итальянское солнце и повреждения, полученные на футболе - и попытки обвинять других людей и самого себя за всё это,
  • жалость к своим близким, которых придётся оставить навсегда без своей поддержки,
  • прощальные письма, которые я мысленно написал и разослал,
  • своё отношение к разным людям, которые чем-то напоминали поведение меланомы, и их отношение ко мне (по моему мнению),
  • врачей, которые уже успели мысленно вычеркнуть меня из списка живущих, их слова, руки, глаза, голоса, выражения лиц,
  • страх перед результатами анализов,
  • страх перед смертью,
  • полярность между своей нынешней жизнью и моим представлением о существовании после смерти,
  • полярность между жизнью и смертью, 
  • полярность между моим другом-родинкой и врагом-меланомой,
  • полярность ДО и ПОСЛЕ,
  • и прочее, что всплывало с потоком моего сознания.

Так или иначе, через пару дней я внезапно ощутил расслабленность и полное умиротворение, то, что называется состоянием плерома, и понял, что никакого рака у меня на самом деле нет. Разве что в самой погибшей родинке.

На следующий день у меня было УЗИ внутренних органов. Врач ознакомился с предварительным диагнозом и начал искать опухоли. Меня от возбуждения потряхивало. Через несколько минут врач с некоторым удивлением сообщил, что печень чистая. Он переходил от органа к органу и всё с большим удивлением сообщал, что ничего не обнаруживает - ни в почках, ни в поджелудке. Лимфатических узлов просто не видит, как и полагается в здоровом организме. Когда через десять дней я собрал все предписанные УЗИ, рентгены и прочее, я убедился, что современная медицина метастазов не обнаруживает. Внутренности остались чистыми, несмотря на изрядный возраст меланомы.

Ещё через две недели меланома была удалена. 

Теперь идёт этап регулярного мониторинга. Это новая тема для проработок - по медицинским понятиям, я всё равно приговорён, но получил отсрочку исполнения. На какой срок - науке это неизвестно. Напишу, когда появится что-то интересное. 
В избранное