Здравствуйте! С 25 ноября по 3 декабря 2013 года Библиотека для слепых
проводит конкурс чтецов по системе брайля. Приглашаем всех желающих принять
в нём участие, будет оцениваться выразительность чтения стихов.

Ждём вас по адресу
г. Стерлитамак ул. Свердлова д. 71
тел.: 43-83-04

Здравствуйте!
Крупнейший в России интернет-магазин товаров для инвалидов
"Доступная среда" пподготовил краткий обзор товаров для слепых и
слабовидящих, в котором для каждой категории товара приведена прямая ссылка.

Сайт интернет-магазина:
www.smartaids.ru
Телефон: 8 (499) 346-06-53

Белые трости.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/108/
Одно из главнейших средств реабилитации инвалида по зрению, дающая
возможность свободного самостоятельного перемещения. В ассортименте магазина
трости из Чехии, Канады и Китая. Складные разной длины(взрослые и детские),
телескопические, жесткие трости, трости с устройством против скольжения.
Наконечники в ассортименте: на крючке, на резьбе, наконечники-насадка.

Электронные вспомогательные устройства.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/84/

- электронная трость Ray
Это маленькая система ориентирования, основанная на ультразвуковой
технологии, которая может являться дополнением к белой трости.
- ультразвуковой фонарь (используется в дополнение к обычной трости для
слепых и предназначен для обнаружения препятствий на пути). Объекты
обнаруживаются при помощи ультразвукового локатора. Информация о наличии
препятствия передается пользователю посредством звуковых тональных сигналов
через стандартный головной телефон или тактильно, посредством вибродатчика.
- или звуковой брелок с радиопоиском
(Брелок предназначен для поиска ключей, мобильников, и других предметов,
которые часто теряются и которые нужно быстро найти.) Брелок вешается,
например, на ключи. Когда Вам нужно будет их срочно найти, просто достаньте
карточку-передатчик и нажмите на ней кнопку. Брелок запищит, а ключи
обнаружат свое местоположение.

Часы наручные и карманные для слабовидящих и слепых.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/361/
Как и любому другому человеку, часы необходимы в нашей повседневной
жизни, как дома, так и в общественных местах. Поэтому для удобства
использования существуют разные виды часов. Такие как: часы для слабовидящих
с крупными цифрами; часы с речевым выходом; тактильные часы со шрифтом
Брайля. Также у нас имеются часы для людей с нарушением слуха, это
вибрационные наручные часы - будильник.

Часы настольные.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/241/
Также у нас есть стационарные настольные часы. Это тактильные часы с
крупными черными цифрами, где можно на ощупь определить время. И говорящие
настольные часы-будильник, которые четким женским голосом озвучивают время.

Аудиотехника.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/87/
Данная аудиотехника предназначена для прослушивания <говорящих> книг и
записи. Это качественные Швейцарские тифлоплееры, такие как Milestone 212
для чтения аудио книг различных форматов, а также специализированный формат
для говорящих книг, используемый во всех библиотеках для слепых в России, с
приложениями: Диктофон, оно позволяет Вам записывать голосовые сообщения и
другую звуковую информацию через встроенный микрофон: Аудио, если вам
необходимо прослушивать музыкальные или текстовые файлы.
Milestone 312 - это улучшенная версия Milestone 212. В нем имеются все
выше перечисленные приложения плюс такие приложения как: Радио, которое
позволит вам слушать любимые радиостанции; Часы-Будильник;
Ежедневник-календарь, календарь и планировщик. Можно настроить себе
напоминание - например, записать голосовое сообщение, которое будет
воспроизводиться в указанное время. Ещё,плюсами данных прибора является
простота их использования и компактные размеры.
Так же в этом разделе представлены тифломагнитолы (с возможностью
прослушивания с компакт-дисков, с дисков МР3 и флеш накопителя) и
тифлорадиоприемники, диктофоны, в том числе и с речевым сопровождением,
наушники, радиоприемники.

Телефоны.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/100/
В данном разделе представлены как стационарные, так и мобильные телефоны.
Для слабовидящих имеются стационарные телефоны с крупными цифрами и
повышенным уровнем громкости, телефоны со шрифтом Брайля,
а так же мобильные телефоны с крупными клавишами и кнопкой экстренной
помощи, которые подойдут для пожилых людей. Как для слабовидящих, так и для
пользователей без остатка зрения подойдут говорящие мобильные телефоны,
которые представлены в модернизациях как с одной, так и с двумя сим картами.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/100/2621/
Эти модели озвучивается практически каждое нажатие клавиши, т.е. при
перемещении по элементам меню, они озвучиваются автоматически.

Весы.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/88/
Здесь представлены кухонные (до 5 кг) и напольные весы (до 200 кг), которые
объявляют результаты измерения громким четким женским голосом. Гарантия на
весы - 1 год.

Устройства для кухни.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/89/
Многие действия, которые мы совершаем в быту, кажутся простыми
и незаурядными, а для слабовидящего человека это труд. Поэтому здесь
представлены приспособления , которые облегчат работу на кухне. Это
индикаторы уровня жидкости, с помощью которых можно без проблем наполнить
жидкостью любой резервуар; нож-дозатор, тактильные таймеры,
сахарница-дозатор , нескользящие салфетки и другие необходимые предметы.

Измерительные устройства.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/91/
Это те предметы, без которых не обойтись настоящей хозяйке или хозяину, это
мера портновская и метр складной с рельефными делениями, предназначены для
использования людьми с утерянным зрением для снятия мерок. А также
качественная говорящая рулетка, производства Австрия, которая позволит
делать измерения с точностью до миллиметра, в рулетке так же имеется функция
памяти.

Медицинские устройства.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/92/
В этом разделе представлены медицинские измерительные приборы с речевым
выходом, которые так необходимы как для слабовидящих, так и для пожилых
людей. Они объявляют результаты измерения четким женским голосом на русском
языке. Это такие устройства как: термометр, безопасен в использовании - не
содержит ртути, тонометр, измеряет кровяное давление и частоту сердечных
сокращений и глюкометр, предназначен для определения уровня глюкозы (сахара)
в крови в домашних условиях, прибор обладает способностью проговаривать не
только результат измерения, но и команды меню на экране дисплея.

Маркировка предметов.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/93/

Благодаря портативным устройствам Сolumbo швейцарской фирмы Bones и
Sherlock австрийской фирмы Caretec незрячие или слабовидящие люди получают
возможность легко находить нужные вещи и предметы. Просты в использовании.
Наклейте или прикрепите одну из перезаписываемых меток на предмет, нажмите
кнопку записи, произнесите необходимое сообщение, записав тем самым
голосовую метку для данного предмета. Для того чтобы услышать записанную
голосовую метку, нужно дотронуться концом ручки до метки.
Таким образом можно голосовыми метками маркировать и идентифицировать любые
предметы, включая повседневные предметы домашнего обихода, лекарственные
препараты, компакт-диски, продукты: консервные банки или контейнеры со
специями, одежду, документы - без посторонней помощи. Люди с ослабленным
зрением используют также Брайлевские ярлыки, чтобы распознавать тактильно
объекты. Прибор для маркировки предметов TapeQueen может быть легко
использован для нанесения выпуклых точек на самоклеящейся ленте. Небольшое
устройство, удобное для хранения и транспортировки; имеющее современный
дизайн и приятное на ощупь. Также есть наборы тактильных меток для одежды
(в виде разных по геометрической форме пуговиц), наборы самоклеющихся меток
для клавиатуры с азбукой Брайля,

Определители цвета, света.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/242/

Применяются для легкого и простого определения цвета окружающих предметов.
Самый распространенный пример - одежда. Достаточно выбрать уровень громкости
и плотно приложить компактное устройство стороной с чувствительным элементом
к поверхности, цвет которой вы хотите определить: к бумаге, к ткани, к
дереву, к пластику и др. Устройство сообщит какого цвета эта поверхность.
Есть приборы отечественного производства (определитель цвета Палитра) и
зарубежные аналоги (австрийский Colorino и швейцарская насадка к тифлоплееру
Milestone 212 и 312 - Fame). Импортные приборы отличаются качеством,
надежностью работы и расширенной палитрой определяемых цветов, тонов и
оттенков. Эти же производители предлагают устройства, способные определять
источник света: в зависимости от освещенности помещения устройство издает
низкий или высокий звук. Примеры использования: благодаря этому устройству
незрячий человек можно легко определить выключен или включен свет в комнате,
узнать по световому индикатору на кофемашине готов напиток или нет.

Письменные принадлежности.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/94/

Среди письменных принадлежностей всегда есть в наличие: специальная бумага,
отличающаяся своей плотностью, тетради и блокноты для письма по Брайлю,
грифели разных форм и размеров: детские, женские, мужские, ручка-грифель;
приборы для плоского письма; приборы для письма по Брайлю 6,18 и 27 строк.
Прибор 27 строк американского производства отличается легкостью (сделан из
пластика в отличие от металлических 6- и 18-строчных приборов российского
производства, не пачкается легок и удобен при письме). Тактильные
транспортиры, треугольники, линейки, приборы для рисования и черчения,
вспомогательные устройства для изучения шрифта Брайля - кубик-буква,
шеститочие, разборная азбука.

Калькуляторы.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/95/
Калькуляторы с речевым выходом: озвучивают результаты измерений и все
проводимые операции на русском языке. Подходят для школьников, работников
бухгалтерии и т.д. Калькуляторы с крупными кнопками и контрастными цифрами
помогут слабовидящим людям легко производить расчеты.

Пособия и книги.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/283/
Более 60 специальных книг и пособий для незрячих детей, среди которых
пособия по географии, математике, физике, химии, русскому языку, сказки для
дошкольников, азбуки и календари, практическое руководство по освоению
системы Брайля. Специально разработанные тифлоприборы предназначены для
реабилитации незрячих и слабовидящих детей - приборы Графика и Ориентир.
Глобус тактильный представляет собой уникальный географический глобус,
покрытый рельефной прозрачной полимерной плёнкой с тактильными метками. На
глобус нанесены обозначения границ континентов, горных массивов, впадин,
равнин и озер. Глобус дополнен линиями широты и долготы, а также указателем
часовых поясов. Товары данной группы предназначены как для домашнего
обучения, так и для занятий с педагогами и реабилитологами в образовательных
учреждениях.

Развивающие игрушки
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/96/

Широкий ассортимент развивающих игрушек для детей от 1 года.
Мягкие интерактивные игрушки (рассказывают сказки, стихи, поют песни),
обучающие говорящие плакаты (таблица умножения, азбука, карта мира, домашние
животные, музыкальные инструменты, календарь), музыкальные игрушки (барабан,
ксилофон), развивающие моторику рук - пирамидки, наборы геометрических
фигур, вкладыши, математические кубики и пазлы со шрифтом Брайля,
логопедические мягкие игрушки.
Отдельный раздел: игрушки американского производства фирмы Enabling
Devices. Подходят для коррекционных учреждений: детских садов, школ,
интернатов. Игры разработаны ведущими преподавателями-реабилитолагами США с
учетом накопленного опыта работы с детьми, страдающими аутизмом, ДЦП, а
также незрячими, слабовидящими, слабослышащими и глухими детьми. Уникальный
продукт на рынке. Для занятий с педагогом или с родителями в домашних
условиях. Одна игрушка развивает сразу несколько навыков: внимание,
аналитическое мышление, моторику пальцев рук, слуховое, зрительное или
сенсорное восприятие. Есть целые наборы игр для слабовидящих, слабослышащих,
детей-аутистов или нарушениями опорно-двигательного аппарата. Все игрушки
сертифицированы. Русифицированы.

Настольные игры
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/97/

Самый большой ассортимент специальных настольных игр для слабовидящих в
России. Шашки и Шахматы в ассортименте: деревянные и пластиковые. Карты со
шрифтом Брайля и карты с укрупненным шрифтом. Текстурированное домино и
домино с выпуклыми точками, нарды, монополия, бинго, судоку со шрифтом
Брайля, пятнашки, крестики-нолики, тактильный кубик-рубик и целые игровые
комплекты со шрифтом Брайля как подарочный вариант. Настольные игры
одинаково хороши для взрослых и для детей. Развивающие, обучающие, всегда в
наличие.

Товары для спорта
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/98/

Спортивные товары, адаптированные для незрячих и слабовидящих людей. Дают
возможность развивать спортивные навыки и корректировать двигательные
способности - силу, быстроту, выносливость, координацию, статическое и
динамическое равновесие. Звенящие мячи - волейбольные, футбольные,
волейбольные, футбольный мяч со звуковым сигналом, мячи для Голбола,
летающая мягкая тарелка ярко оранжевого цвета со встроенным звуковым
сигналом. Разработаны для облегчения ориентации людей в пространстве при
игре.

Видеоувеличители, ЭРВУ
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/285/
Самый распространенный видеоувеличитель - это ЭРВУ-мышка. Электронный ручной
видеоувеличитель предназначен для чтения слабовидящими людьми печатных
текстов на экране телевизора. Подключается к видеовходу любого стандартного
телевизора или к компьютеру через TV-тюнер (разъем тюльпан). С его помощью
можно читать газеты, журналы, книги, инструкции к лекарствам, кулинарные
рецепты, этикетки, письма, счета. В ЭРВУ встроены 4 режима переключения, в
том числе полноцветный и черно-белый режимы.
Также существуют беспроводные портативные видеоувеличители, которые можно
взять с собой и стационарные модели для работы дома или школах, институтах,
библиотеках.
Портативные и стационарные видеоувеличители фирмы Optelec (Нидерланды).
Отличаются высоким качеством изображения.
Широкая линейка портативных видеоувеличителей от мини-версии, которая легко
помещается в карман рубашки и до видеоувеличителя с экраном 7 дюймов, с
изображением HD-качества. Предназначены для использования как дома, так и в
магазинах (смотреть ценники), в поездках (узучить расписание, прочитать
газету), в медучреждениях (прочитать рецепт, названия кабинетов). Кратность
увеличения регулируется. Несколько режимов контраста: черный на белом, синий
на желтом, полноцветный режим и др. Функция <стоп-кадр> со звуковым
оповещением;большие кнопки меню для установки и сохранения пользовательских
настроек. Стационарные видеувеличители: например, с помощью MultiView вы
сможете читать, писать, просматривать фотографии, выполнять мелкую ручную
работу. Также он лучше позволяет рассмотреть удаленные объекты, и многое
другое. Система MultiView позволяет работать с печатным текстом,
полноцветными изображениями и объектами, а также получить увеличение от 3,5
до 79 крат на 19-дюймовом дисплее. Эргономичная клавиатура управления,
камера на гибком кронштейне и легкое координатное планшетное устройство
повышают удобство и простоту эксплуатации и облегчают чтение.

Уникальный продукт в линейке видеоувеличителей: видеоувеличитель ClearView.
Функции:
3 контрастных видеорежима: 1.режим полноцветного фото (полная гамма
цветов);2.режим чтения (изображения и текст отображаются с высокой
контрастностью черного цвета на белом фоне);3.Инверсное изображение для
чтения (в этом режиме цвета переднего плана и фона заменяются на
противоположные);
Уникальная, запатентованная технология автофокуса <Always-In-Focus> для
наиболее четкого и ясного восприятия изображения (при регулировке кратности
и передвижении объекта фокус настаивается автоматически относительно центра
экрана);
Кратность увеличения регулируется в диапазоне от 1 до 72;
Функция <Стоп-кадр>;
Регулировка яркости изображения;
Мощная подсветка, состоящая сразу из нескольких источников света с
возможностью регулировки яркости и антибликовым эффектом;
Индикатор положения предмета с электронным ограничителем;
Технология <Ultra Flexible Arm> (UFA) (Ультра Гибкий Кронштейн), которая
обеспечивает оптимальный и комфортный просмотр изображений, а также чтение
относительно любого положения пользователя (возможно максимальное
приближение экрана к пользователю, также возможно отдаление экрана и его
поворот на 180 градусов в вертикальное положение)
Стационарные видеоувеличители удобны для использования дома, в школе,
библиотеке или в офисе как рабочее место инвалида по зрению.
Оптика
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/99/

Увеличительные устройства - линзы, лупы - оптические приборы для
рассматривания мелких объектов, которые плохо различимы глазом. Оптическая
система, состоящая из линзы или нескольких линз, предназначенная для
увеличения и наблюдения мелких предметов, расположенных на конечном
расстоянии. Лупы используются во многих областях человеческой деятельности,
чаще всего связанных с мелкой ручной работой или чтением плоскопечатного
текста. Есть лупы российского и зарубежного производств (Германия). Лупы с
подсветкой и без подсветки; карманные, складные, настольные, на кронштейне,
измерительные, лупа-линейка, линзы Френеля формата А4(увеличение 2 крат),
очки коррегирующие зрение для просмотра ТV, а также для
спортивных/театральных представлений, для детализированной работы с мелкими
элементами. Лупы с разным диаметром и кратностью увеличения: 2х, 3х, 4х,
5х, 7х, 8х, 10х, 12,5х.
Компьютерная техника и ПО для слабовидящих и слепых
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/286/
Современные технологии открывают полноцветный мир людям, лишенным зрения.
Программные и аппаратные средства призваны помочь незрячим и слабовидящим
людям получить доступ к любым сферам деятельности. Использование
компьютерных тифлотехнологий, которое основано на преобразовании электронной
информации в доступную и удобную материальную форму представления,
предоставляет людям с нарушенным зрением новые, не доступные им ранее
возможности. Они получают доступ к информации на электронных носителях, в
том числе к информационным ресурсам Интернет, имеют возможность работать с
плоскопечатными текстами, самостоятельно создавать на компьютере различные
документы (учебные работы, отчеты и др.), использовать современные
программных средства для работы с информацией.
Дисплеи Брайля.
Одним из основных средств доступа к персональным компьютерам для незрячих
пользователей являются брайлевские дисплеи, которые отображают текстовую
информацию с обычного дисплея компьютера в виде строки брайлевского текста.
Указанные устройства в современных условиях открывают новые возможности для
общения, обучения и качественного трудоустройства незрячих и слабовидящих
людей.
Дисплей Брайля ALVA USB 640 на 40 ячеек компании Optelec. У дисплея Брайля
ALVA USB640 компактный дизайн и удобное расположение клавиш для доступа к
любому ПК. Установка драйверов не требуется - просто присоедините дисплей
ALVA USB640 к компьютеру через гнездо USB.
Дисплеи EasyLink - это первая серия беспроводных устройств, которые
сочетают в себе все преимущества Брайлевских дисплеев и Планировщиков и
выполнены в компактном и стильном дизайне. Клавиатура устройства EasyLink12
снабжена шестью эргономично расположенными клавишами для ввода букв шрифтом
Брайля, а также тремя кнопками управления для доступа к смартфону, КПК и
ноутбуку. Рядом с 6 брайлевскими клавишами находится 12-клеточный
брайлевский дисплей и две клавиши навигации по меню. Используется технология
Bluetooth для беспроводной коммуникации. С его помощью можно читать и
отправлять электронные письма, sms-сообщения и документы,слушать музыку,
планировать свой график и вести адресную книгу.
Программное обеспечение Современное развитие адаптивных технологий расширяет
возможности незрячих в области освоения компьютерной техники общего
назначения. Наиболее популярными из средств, призванных помочь незрячим и
слабовидящим людям получить доступ к компьютерным и информационным
технологиям, являются программы экранного доступа, экранного увеличения,
текстовые редакторы, программное обеспечение для сканирования и чтения.
Программы фирмы Dolphin:
Программа Magnifier и Reader Magnifier - программы экранного увеличения,
которые помогают людям со слабым зрением пользоваться возможностями ПК,
включая интернет. Поставляется с русскоязычным синтезатором речи и
русифицированным интерфейсом. Основные возможности программ: увеличение
изображение на экране с несколькими режимами: полное, наложенное, линза,
динамическая линза, разделение экрана; возможность изменения стиля, цвета,
размера, яркости, есть возможность увеличения курсора (помогает отслеживать
его позицию на экране). Программа Reader Magnifier позволяет видеть
информацию на экране компьютера и одновременно слышать ее при помощи
речевого синтезатора: имеется возможность настройки синтезатора речи:
изменение голоса и темпа.
Программа Screen Reader предназначена для незрячих людей: Благодаря
речевому синтезатору, через аудио-карту компьютера, информация с экрана
считывается вслух, обеспечивая возможность речевого доступа к самому
разнообразному контенту; также позволяет выводить информацию на дисплей
Брайля.
Программа ACCESS Suite - сочетает в себе возможности сразу двух программ:
программы экранного увеличения и программы экранного доступа с речевым
выходом - Magnifier Screen и Screen Reader.

Бытовые товары.
http://www.smartaids.ru/sighting_loss/287/
Устройство против скольжения обуви <Зимоходы> надёжно защищают от
скольжения по заснеженным и обледенелым поверхностям, позволяют избежать
падений и травм. Наборы игл для слабовидящих и нитковдеватели для удобного и
быстрого вдевания ниток для ручного шитья. Защитное устройство на утюг,
которое дает возможность слабовидящим и незрячим людям пользоваться утюгом с
максимальной безопасностью и другие товары для удобной жизни людей с
ограниченными возможностями здоровья по зрению.

Магазин товаров для слабовидящих и незрячих людей "Доступная среда"
Сайт интернет-магазина:
www.smartaids.ru
Тел.: 8 (499) 346-06-53
Есть доставка по России.
Примечание. Для Членов ВОС Скидка 5%!

Ученые разработали метод предотвращения слепоты

Новый метод лечения офтальмологических заболеваний был разработан группой
американских
ученых. Метод, показавший довольно неплохие результаты в ряде доклинических
испытаний, основан главным образом на использовании коротеньких отрезков
РНК,
подавляющих активность гена, который участвует в процессе патологического
роста сосудов. Полученные данные, как отмечают исследователи в своей статье,
опубликованной в издании Journal of Clinical Investigation, могут помочь
остановить
развитие слепоты.

Существуют некоторые виды слепоты, такие например, как диабетическая
ретинопатия
и дегенерация желтого пятна, которые связаны с отклонениями в росте
кровеносных
сосудов, расположенных в сетчатке глаза. При недостатке кислорода в тканях
глаза,
в организме происходит выработка сигнального белка VEGF стимулирующего
ангиогенез, то есть образование новых сосудов.

VEGF наряду с другими подобными ему сигнальными молекулами повышают в
значительной
степени экспрессию гена Ras, его белки тоже важны для роста сосудов.
Эти сведения позволяли многим ученым предполагать, что предотвращение
данного
процесса поможет в лечении слепоты.

Но в прошлом году Дэвид Череш (David Cheresh) и его коллеги из
научно-исследовательского
института Скриппса выявили ключевую роль VEGF в поддержании здорового
зрения. Подавление выработки этого белка, как оказалось, может привести к
гибели
светочувствительных клеток и потере зрения. Так, исследователи стали
рассматривать
другие возможные способы предотвращения патологического роста сосудов.

В исследованиях на мышах обнаружилось, что короткие отрезки РНК или
микроРНК,
ответственные за активацию и экспрессию генов, можно использовать для
снижения
неоваскуляризации, подавляя активность гена Ras. Выходит, что микроРНК
борются
с патологическим ростом сосудов, не вредя при этом здоровью нормальных
кровеносных
сосудов в глазах.

Теперь ученые намерены продолжить исследования, чтобы в будущем провести
клинические
испытания данного метода, который, возможно, станет основой для создания
антиангиогенных терапевтических средств нового класса.

Источник:
globalscience.ru

Феномены инвалидности

Журналиста принял заместитель нового руководителя Главного бюро, Константин
Борисов.
Ранее (буквально месяц-другой назад) он руководил бюро, поэтому в наших
материалах,
посвященных медико-социальной экспертизе, и упоминался. В середине сентября
его
сменил Олег Никитин, а Борисов стал его замом. Поскольку после четырех лет
руководства
ГБМСЭ в статусе исполняющего обязанности он изучил систему досконально,
лучшего
экспертного мнения не стоило и желать.

Со скидкой, конечно, на то, что Константин Борисов - государственный
служащий,
или, выражаясь проще, чиновник. А стало быть, откровений о системе (хотя бы
системе
медико-социальной экспертизы) и полном бардаке в ней, как и в любой из
систем
нашего государства, мы не услышим. Тем не менее разговор с Константином
Борисовым
показался нам достойным внимания читателей.

Итак, что же удалось узнать, и какие вопросы нас вообще интересовали?
Несмотря
на наличие двух вполне конкретных случаев, уже описанных <Парком Гагарина>,
когда
эксперты не пожелали признать инвалидом сначала женщину с тяжелым
заболеванием
по поводу удаления щитовидной железы, а затем - нашего коллегу, журналиста
<Самарской
газеты> Михаила Кутейникова, перенесшего инсульт, мы все же начали с
выяснения
более общих вопросов.

Для начала: каков именно порядок рассмотрения дел о присвоении инвалидности
в
бюро медико-социальной экспертизы? Какими критериями руководствуются
эксперты
при оценке?

Константин Борисов пояснил, что в системе медико-социальной экспертизы все
специалисты
имеют очень высокую квалификацию, которую периодически (раз в пять лет)
повышают
в специальном Санкт-Петербургском институте усовершенствования
врачей-экспертов
(ФГБОУ ДПО <СПбИУВЭК> Минтруда России).

В состав экспертной комиссии по медико-социальной экспертизе входят в
среднем
7-8 специалистов. Не все из них врачи - есть и социальные работники, которые
в некоторых случаях должны определять, в каких условиях проживает гражданин,
претендующий на инвалидность, какие средства реабилитации (если, конечно,
таковые
доступны) ему могут понадобиться. Обычно же для принятия решения о
признании/не
признании лица инвалидом достаточно четырех человек: одного специалиста по
МСЭ,
одного социального работника, одного врача-реабилитолога и одного
профильного
врача, в зависимости от заболевания.

Эксперты, входящие в состав комиссии, по словам Борисова, сами не решают
всего.
Пациентов направляют в МСЭ на получение инвалидности врачи лечебных
учреждений,
устанавливающие диагноз и оформляющие так называемый посыльный лист. А
эксперты
лишь проверяют, насколько претендент соответствует диагнозу. <Сопоставляют
увиденное
с тем, что написано в сопроводительных медицинских бумагах и анализируют
данные,
описывающие течение болезни>, - пояснил Константин Борисов. Сопоставляют и
проверяют
не абы как, а в соответствии с разнообразными нормативными документами -
постановлениями
правительства и административными регламентами. Кроме этого, есть у
экспертов
и главное методическое руководство, где расписано, при каких заболеваниях и
в
какой степени выраженных присваивается человеку та или иная группа
инвалидности.
Называется этот труд <Справочник по медико-социальной экспертизе и
реабилитации>.
И найти его в открытом доступе не так-то легко. Да и неспециалисту в нем
разобраться
трудно.

В связи с описанной схемой работы МСЭ возник закономерный, как мне
показалось,
вопрос.

Каково в этой схеме поле для действия субъективного, человеческого фактора?
Проще
говоря - насколько принятое решение зависит от личной воли специалистов, а
не
от разнообразных регламентов? Константин Борисов считает, что вмешательство
человеческого
фактора здесь минимально. Точнее, максимально затруднено. Поскольку решения
экспертной
комиссии можно обжаловать в нескольких инстанциях (вышестоящие бюро МСЭ) и
даже
через суд.

Кстати, о структуре системы медико-социальной экспертизы. Бюро МСЭ -
учреждения
федерального подчинения. Первичные бюро подчинены Главному бюро
медико-социальной
экспертизы в субъекте федерации. Как раз в ГБМСЭ по региону можно обжаловать
решение первичной инстанции. Хотя это не всегда приводит к положительному
результату
(описанные случаи являются ярким тому подтверждением). Следующая инстанция
вверх
для обжалования - Федеральное бюро медико-социальной экспертизы в Москве,
которое
подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Где, кстати, можно
обжаловать
решение нижестоящих бюро как в очной, так и в заочной форме. Или же не
согласный
с решением первичного или регионального бюро может обратиться в суд, как и
говорил
Константин Борисов.

Кроме того, бюро обязано не только выдать направленному на МСЭ справку
стандартного
образца о принятом решении, но и довести до пациента свое решение в
доступной
и понятной для него форме. Правда, делается это в момент прохождения
экспертизы
устно, а в письменном виде подробное разъяснение решения комиссии выдается
лишь
по письменному же запросу пациента.

Но самые интересные вопросы эксперту оставил <на сладкое>. Итак, в ранее
опубликованных
материалах приводилась интересная статистика по инвалидности в России.
Которая
свидетельствует о том, что с 2002 по 2005 годы число инвалидов существенно
росло,
а с 2006 по 2011 (данные за 2012 пока недоступны) - столь же существенно
падало.
И представленная в ответ на запрос <Парка Гагарина> статистика по Самарской
области
также коррелирует с общефедеральными показателями: в 2002 году первичную
инвалидность
(впервые признаны инвалидами) получили 26 261 житель региона, в 2003 -
23839,
в 2004 - 26169, в 2005 - 27399. Потом начинается резкое падение цифр: 2006 -
23014; 2007 - 19848; 2008 - 18998; 2009 - 19156; 2010 - 19193; 2011 - 17728.

Мы предположили тогда, что тенденция эта связана с некоторой неохотой
государства
заботиться о социально не защищенных гражданах и, возможно, соответствующими
(негласными, конечно) указаниями по этому поводу системе экспертизы.

Но Константин Борисов попытался развеять наши подозрения. По его мнению,
изменение
цифр связано с тем, что российская медицина сделала в последние пять-шесть
лет
мощный рывок вперед. Качество медицинских услуг в плане реабилитации
инвалидов
повысилось, появились новые современные технологии, позволяющие избавлять
людей
от инвалидности, возвращать им полноценное качество жизни. Тут эксперт
произнес
новое слово: делаются <деинвалидизирующие> операции. Жаль, что обратившиеся
инвалиды
отчего-то не имели счастья лично соприкоснуться с мощным рывком
отечественной
медицины...

Наш собеседник также попросил учитывать следующий факт: на медико-социальную
экспертизу людей направляют лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ).
Сколько
пришло с направлениями от ЛПУ - столько эксперты обязаны освидетельствовать.
А из числа освидетельствованных инвалидами тоже признают не всех. Поэтому
конечное
число признанных инвалидами не полностью зависит только от экспертов, но и
от
того, сколько вообще людей было направлено лечебными учреждениями на
экспертизу.

Уточнив у Константина Борисова и эти данные, мы получили следующие
соотношения:

в 2002 году для первичного освидетельствования на инвалидность в области
направлено
27 145 человек, в 2003 - 24966; в 2004 - 27259; в 2005 - 29116; в 2006 -
24434;
в 2007 - 21139; в 2008 - 20464; в 2009 - 20803; в 2010 - 21023; в 2011 -
19478.

Как видно, число направляемых на медико-социальную экспертизу с 2002 по 2005
год также росло (за исключением провала в 2003 г.), а с 2006 - падало. То
есть
либо население резко поздоровело, либо ЛПУ стали направлять меньше людей на
медико-социальную
экспертизу. Почему? Вопрос открытый, и можно лишь строить предположения.

Во всяком случае, объясняя, отчего это в России инвалидами признаны 9,3%
населения,
а в Финляндии, например, 32,2%, а в Португалии - 20,1%, Константин Борисов
попытался
аргументировать это иными подходами к проблеме реабилитации инвалидов. В
этих,
мол, странах, система реабилитации не гибкая, не творческая, тогда как в
России
врачи-реабилитологи, не ограниченные рамками стандартных процедур, из кожи
вон
лезут, чтобы сделать инвалидов здоровыми людьми.

Честно говоря, такое объяснение не кажется убедительным. А вот есть другое
предположение:
система социальных обязательств государства, среда для комфортного
существования
людей с ограниченными возможностями выстроена в этих странах настолько
лучше,
что государство может себе позволить не связывать инвалидность лишь со
стойкой
нетрудоспособностью гражданина, как у нас. Там делается упор на социализацию
инвалидов, включение их во все сферы жизни общества. У нас - главное, чтобы
инвалиды
были незаметны. Оттого и признаются инвалидами меньше больных, оттого и не
создана
среда, позволяющая им активно и полноценно включаться в жизнь общества.
Опять
тот же сталинский принцип: нет человека - нет проблемы. Точнее, нет инвалида
- нет лишней проблемы у государства.

К счастью, часто даже открытая статистика позволяет делать весьма интересные
выводы. Так, например, если сопоставить два ряда показателей,
предоставленных
Главным бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области, можно
обнаружить
еще и следующую закономерность.

Официальный ответ ГБМСЭ гласит: <...число направленных граждан
лечебно-профилактическими
учреждениями на медико-социальную экспертизу соответствует числу
освидетельствованных>.
То есть всех, кого направили, освидетельствовали. Другая колонка - ранее
предоставленная
информация по тем же годам о числе граждан, признанных инвалидами. Сравнивая
их, можно высчитать, какой процент граждан из числа освидетельствованных
признается
инвалидами. И вот что мы имеем:

2002 год - признаны инвалидами 96,7% из числа первично освидетельствованных.
2003 год - 95,7%; 2004 год - 96%; 2005 год - 94,1%; 2006 год - 94,1%; 2007
год
- 93,9%; 2008 год - 92,8%; 2009 год - 92%; 2010 год - 91,2%; 2011 год - 91%.

За десять лет падение на 5,7%. Если представить себе, что в масштабах страны
наблюдается такая же ситуация, то речь идет о десятках тысяч людей с
ограниченными
возможностями и стойкими расстройствами, которых не признали инвалидами,
которые
не получили реабилитации, социальной помощи, которые оставлены государством
на
произвол судьбы. Если же сюда прибавить те сотни тысяч, которые почему-то
вдруг
стали вообще недостойны освидетельствования медико-социальной экспертизы, то
проблема вырастает до масштабов национальной катастрофы.

<Парк Гагарина> не претендует на абсолютную истинность таких выводов. Это
всего
лишь наше оценочное мнение. Но социальная политика государства в последние
годы,
начиная с монетизации льгот (совпавшей, кстати, по времени с началом
уменьшения
численности инвалидов - 2005 год); тянущиеся уже десяток лет попытки
обеспечить,
наконец, жильем ветеранов войны; сжимание номенклатуры бесплатно
предоставляемых
государственных и муниципальных услуг в области здравоохранения и
образования
- всё это приводит именно к такому оценочному мнению. А не к мысли о
стремительном
росте качества медицины и социальной адаптации людей с ограниченными
возможностями.

Убедительных ответов на возникшие вопросы мы пока не получили. Возможно,
самый
ответственный за социальную политику государственный орган - Министерство
труда
и социальной защиты Российской Федерации сможет аргументированно объяснить
все
эти статистические феномены?

Комментарии

Ирина Скупова, Уполномоченный по правам человека в Самарской области:

- И то, и другое - правда. Официально не объявленная кампания по сокращению
количества
людей, признаваемых инвалидами, имела место в 2005-2006 годах. Это ощущалось
и по статистике, и по росту числа жалоб по этим вопросам, и по репликам во
властных
коридорах типа "У нас инвалидов уже больше, чем людей". Сейчас установки
сверху
по искусственной деинвалидизации населения вроде бы неосязаемы. И прогресс в
медицине трудно отрицать. Скажем, при определенных условиях и использовании
технических
средств реабилитации слабо слышащий человек может чувствовать себя здоровым.
Однако эти два, безусловно, объективных фактора не отменяют "гримас" системы
медико-социальной реабилитации. То человека без руки или ноги признают
вполне
здоровым, то инвалидность назначат, а в индивидуальную программу
реабилитации
включат пункты, никак не соответствующие требуемому лечению и т.д. Есть
нарекания
на отношение к людям, обращающимся в БМСЭ. И даже аргументы по поводу "все
предопределено
методикой" я бы осмысливала критически. Да, методики стандартны, но
организмы-то
индивидуальны. Поэтому по каждой ситуации нужно разбираться отдельно.

Евгений Печерских, председатель правления организации инвалидов-колясочников
<Ассоциация Десница>:

- Достаточно проблемная статья, которая в очередной раз показывает, что
деятельность
бюро медико-социальной экспертизы - это некая терра инкогнита, совершенно
недоступная
для обывателя. А именно - человек, который приходит на освидетельствование,
идет
туда, как на Голгофу. У него нет информации, что с ним будут делать, как с
ним
будут поступать, что там будут решать, как его примут, что он должен
говорить
и т. д. Это психологически тяжелая ситуация для неподготовленного человека.
То,
что ему вещают эксперты, он воспринимает как истину в последней инстанции,
несмотря
на то, что часто решения МСЭ неадекватны ситуации, в которой находится
инвалид.

Эта проблема возникла не сейчас, она существует давно. Об этом
свидетельствуют
результаты социологического опроса, проведенного в 2008 году в
Санкт-Петербурге,
Саратовской, Костромской и Московской областях в рамках проекта <Система
реабилитационных
услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации>. 45%
участников
опроса оказались не удовлетворены процедурой бюро медико-социальной
экспертизы.
И здесь еще можно сказать о том, что сама процедура освидетельствования, на
мой
взгляд, выглядит странно: члены экспертной комиссии безлики - анонимные люди
в белых халатах, которых неизвестно как зовут, как к ним обращаться, кто они
по специальности и т. д. Это тоже создает дополнительный психологический
пресс
для инвалида, потому что выйдя из бюро МСЭ, он совершенно не может
сориентироваться,
кто и что ему говорил. Предъявить претензию затем, что вот именно эту
глупость
ему сказал, к примеру, психолог, он просто-напросто не сможет - у него нет
этой
информации. В результате все это приводит человека в ступор, он просто машет
рукой и говорит: ах, достали меня уже здесь окончательно, пусть все будет,
как
было. Именно по этой причине у нас очень малый процент обжалований решений
бюро
МСЭ, хотя обжаловать их вполне возможно, возможно добиться своего -
например,
получить то или иное техническое средство реабилитации или получить вторую
степень
утраты трудоспособности вместо третьей и пр.

Очень часто сотрудники бюро ссылаются на законодательство, но по требованию
инвалида
представить это законодательство не всегда хотят.

Роман Хахалин

Источник: parkgagarina.info