Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Медицина.Ком

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка Подписчиков 4.122 RSS
←   Март 2002   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31


За последние 60 дней 7 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://meditsina.com/
Открыта: 25-10-2000
Адрес автора: science.health.topic-owner@subscribe.ru

Автор
ddd

Статистика

4.122 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Выпуск 'СПИД.Энтеровирусная инфекция.' от 09/03/2002


Служба Рассылок Subscribe.Ru

UMSS

ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
СПИД

  1. Этиология-вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  2. Эпидемиология.
    • Большинство ВИЧ - инфицированных новорожденных во всём мире; заразились в результате вертикальной передачи от матери плоду. Риск инфицирования плода ВИЧ-инфекцией от матери составляет по различным оценкам от 13 до 39 %.
    • Передача вируса может происходить внутриутробно или в процессе грудного вскармливания, но, вероятно, инфицирование происходит в перинатальный период жизни. Кесарево сечение не уменьшает риск инфицирования новорожденных.
    • Риск инфицирования плода может быть значительно снижен, если ВИЧ-положительная женщина получает азидотимидил (АЗТ) во время беременности.
    • Вирус может передаваться при гемотрансфузиях. Роль этого инфнцирования уменьшилась после того, как все доноры стали обследоваться.
  3. Предрасполагающие факторы и патогенез.
    • ВИЧ-положительная мать, принимающая наркотики в/в путем гетеросексуальный контакт.
    • Передача посредством препаратов крови (в настоящее время риск инфицирования уменьшился благодаря эффективному скринингу).
    • Не доказано, происходит ли инфицирование плода трансмиссивным путем во время рождения.
  4. Клиника.
    • Часто инфицированные новорожденные в первые дни после рождения неимеют клинических признаков заболевания.
    • Наиболее частыми клиническими признаками в первые месяцы жизни являются: повторные инфекции, тяжелая трудноизлечимая диарея, отсутствие стабильной прибавки в весе и другие проявления декомпенсации, которые могут проявиться вскоре после рождения.
  5. Диагностика:
    • Серологические тесты неэффективны, поскольку материнские антитела проникают через плаценту. В три месяца жизни показано определение специфических антител класса IgA. Для подтверждения диагноза "истинной" инфекции показано проведение полимеразной цепной реакции для выявления антигена вируса на мембране лимфоцитов новорожденного.
  6. Тактика ведения.
    • Адекватное парентеральное питание.
    • Профилактика пневмоцистной инфекции.
    • В/в гамма-глобулин с целью пассивной иммунизации (400 мг каждые 4 недели).
    • Антивирусные препараты (АЗТ, DDI и др.) назначаются новорожденным только с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции.
    • Антибактериальные препараты для лечение сопутствующих инфекций.
    • ВИЧ инфицированным новорожденным не проводится вакцинация живой противополиомиелитной вакциной.

Энтеровирусная инфекция

  1. Этиология - вирус полиомиелита, Коксаки и ЕСНО.
  2. Эпидимеология.
    • Отмечается летне-осенняя сезонность, более распространена среди мальчиков.
    • Перенесенная Коксаки инфекция во время беременности может вызывать врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Вирус Коксаки В более вирулентен, чем ECHO или Коксаки А.
  3. Клиническая картина.
    • Обычно протекает бессимптомно, но может проявляться такими специфическими симптомами, как лихорадка и вялость. Могут быть пятнисто-папулезные или петехиальные высыпания
    • Более вирулентная инфекция вызывает менингит, энцефалит или миокардит.
    • Молниеносная форма протекает с желтухой, пневмонией, диареей, ДВС-синдромом и летальным исходом, в меньшей степени происходит некроз надпочечников и поджелудочной железы.
  4. Диагностика
    • Выделение энтеровируса из ликвора и тканей при биопсии или аутопсии.
    • Выделение энтеровируса из кала, или фарингеального секрета.
    • Повышение титра специфических антител - достоверный признак заболевания.
  5. Тактика ведения.
    • Специфической противовирусной терапии нет.
    • При поражении сердца, печени и ЦНС показана поддерживающая терапия.

Необходимо соблюдать активные меры предосторожности распространения инфекции фекально-оральным путем (особенно обращать внимание на методы мытья рук), а также изоляция персонала с признаками энтеровирусного заболевания из детских учреждений. В большинстве случаев лечения внутриутробной инфекции у новорожденных детей необходимо сконцентрировать свои усилия на интенсивной посиндромной и поддерживающей терапии.

Своевременное назначение комплексной противовирусной химиотерапии, иммунозаместителъной и патогенетической терапии, коррекция ее в ходе заболевания позволяют добиваться положительного эффекта при лечении внутриутробных инфекций у новорожденных детей.

Для Вас писал MedicKen.

RLE Banner Network RLE Banner Network

Наши друзья!
Подпишитесь на рассылки!

Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс"
Интересные факты анатомии человека

Подпишите друзей!
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!

Ведущие рассылки:

MedicKen и Badis (также являющийся ведущим рассылки "Интересные факты анатомии человека").
Присылайте нам ваши вопросы, предложения и пожелания.
Архив рассылки.
Сайт рассылки - UMSS

http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
Убрать рекламу
В избранное