Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Медицина.Ком

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка Подписчиков 4.122 RSS
←   Март 2002   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31


За последние 60 дней 7 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://meditsina.com/
Открыта: 25-10-2000
Адрес автора: science.health.topic-owner@subscribe.ru

Автор
ddd

Статистика

4.122 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы! Выпуск 'Вирусные гепатиты' от 09/03/2002


Служба Рассылок Subscribe.Ru

UMSS

ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

  1. Этиология вирусы гепатита А, В, С, Д.
  2. Эпидемиология вирусного гепатита А. Передача HAV новорожденному возможна, если мать находится в инкубационном периоде или в остром периоде заболевания во время родов, а также при переливании инфицированной крови. У новорожденного вирус может выделяться с калом в течение нескольких недель без очевидной клинической картины заболевания. Это способствует опасности распространения инфекции фекально-оральным путем при уходе за новорожденным.
  3. Диагностика. Гепатит А можно диагностировать по обнаружению антигена в фекалиях (методика рутинно не применяется) или по нахождению анти-HAV-lgM антител в крови.
  4. Тактика ведения новорожденных с гепатитом А:
    • При выделении вируса с калом необходима госпитализация.
    • Если женщина в последнем триместре беременности перенесла острый гепатит А, новорожденному сразу после рождения необходимо в/м ввести человеческий иммуноглобулин в дозе 0,02 мл/кг, хотя эффективность его не доказана
  5. Предрасполагающие факторы и патогенез гепатита В:
    • Трансплацентарный путь передачи встречается редко. Инфицирование новорожденных от HBsAg-положительных матерей происходит во время или сразу после родов. Для защиты новорожденного от развития острой или хронической инфекции используют специфический иммуноглобулин (HBIG) и Heptavax.
    • Если мать перенесла острый (симптоматический) гепатит в последнем периоде беременности или вскоре после родов, риск инфицирования плода намного больше, чем у матерей с острой инфекцией на ранних сроках беременности или матерей, которые являются хроническими носителями.
  6. Клиника
    • У большинства новорожденных, получивших HBsAg от матери, заболевание протекает бессимптомно. Может развиться хроническая антигенемия.
    • У некоторых новорожденных (1-3 %) может развиться желтуха, выявиться повышение трансаминаз и ухудшиться самочувствие; но такая клиника чаще всего встречается у новорожденных от "e" - положительных матерей.
    • Молниеносное течение гепатита у новорожденного встречается редко.
    • HBsAg носительство увеличивает риск развития гепатоцеллюлярного рака. Отсутствие точных данных об отсроченных эффектах HBV у новорожденных обуславливает необходимость профилактики заболевания.
  7. Диагностика. Основана на обнаружении специфических антигенов и антител.
    • Обнаружение HBsAg свидетельствует о наличии острой HBV инфекции или о носительстве.
    • HBeAg, обнаруживаемый только при наличии HbsAg, свидетельствует о высокой степени инфицирования и большей вероятности передачи HBV.
    • Анти-HBs в плазме свидетельствует о репликации вируса и наличии иммунитета к HBV.
    • Анти-НВс в плазме свидетельствует о недавно или давно перенесенной или хронической HBV инфекции.
  8. Тактика ведения:
    • Скрининг матерей из группы высокого риска по обнаружению HbsAg. Однако исследования показали, что если ограничиться только обследованием женщин группы риска, можно пропустить большинство носителей HBsAg. Поэтому тесты на гепатит В следует проводить у всех беременных женщин.
    • Новорожденные от HBsAg-положительных матерей или от необследованных матерей из групп высокого риска должны получить 0.5 мл в/м специфического иммуноглобулина (HBIG) в первые часы жизни.
    • Если у матери HBsAg-позитивная кровь, новорожденному должна быть введена вакцина гепатита В (0.5 мл в/м) в течение первых 7 дней, а также в 1 и 6 месяцев.
    • Новорожденных с подтвержденным гепатитом В следует изолировать, а при аборте с кровью и секретами инфицированного ребенка должны соблюдаться меры предосторожности.
    • После тщательного купания и проведения первичного туалета новорожденного в родильном зале ребенка с повышенным риском носительства можно не изолировать.
    • Нет необходимости подвергать мать-носителя HBsAg и ее младенца изоляции или ограничивать грудное вскармливание.
    • Новорожденные, получившие HBIG или вакцину должны наблюдаться до 12 - 15 месяцев жизни.
    Использование HBIG и вакцины позволяет предотвратить до 90 % случаев гепатита В у новорожденных.

Продолжение в следующем выпуске.

Для Вас писал MedicKen.


Новая, интересная рассылка!
Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс""

Рассылку ведет стоматологическая клиника "Дентал Люкс". Вас консультируют врачи следующих специальностей: терапевты, хирурги, парадонтологи, ортодонты, ортопеды.
Если у Вас болит зуб, выпала пломба, сломался зубной протез или какая-либо другая неприятная ситуация, а Вы не знаете как Вам стоит поступить. Если Вас мучает какой-то вопрос из области стоматологии и Вы не знаете кому его задать. Напишите, и наши врачи ответят на все Ваши вопросы.

Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс"
Наши друзья!
Подпишитесь на рассылки!

Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс"
Интересные факты анатомии человека

Подпишите друзей!
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!

Ведущие рассылки:

MedicKen и Badis (также являющийся ведущим рассылки "Интересные факты анатомии человека").
Присылайте нам ваши вопросы, предложения и пожелания.
Архив рассылки.
Сайт рассылки - UMSS
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
Убрать рекламу
В избранное